CT小肠造影

什么是CT小肠造影？

CT小肠造影是一种特殊类型的计算机断层扫描（CT）成像技术，检查时需静脉注射造影剂，并在之前服用液体，除了能显示腹部和盆腔的其他结构外，还有助于生成高分辨率的小肠图像。

计算机断层扫描，更常见的名称是CT或CAT扫描，是一种诊断性医学影像检查。与传统的X光片一样，它能生成多张人体内部的图像或照片。

CT扫描生成的图像可以在多个平面上重新格式化。它甚至可以生成三维图像。您的医生可以在电脑显示器上查看这些图像，将其打印在胶片上或通过3D打印机打印，也可以将其传输到CD或DVD上。

内脏、骨骼、软组织和血管的CT图像比传统X光片能提供更详细的信息。对于软组织和血管来说，情况尤其如此。

该手术有哪些常见用途？

医生使用CT小肠造影来识别和定位：

• 小肠炎症
• 小肠内的出血源
• 小肠肿瘤
• 脓肿和瘘管
• 肠阻塞。

CT小肠造影还用于诊断克罗恩病</b0，并确定其位置、严重程度和意外并发症，以指导有效的治疗。

我应该如何准备？

考试时请穿着舒适、宽松的衣物。检查过程中你可能需要换上病号服。

金属物品，包括珠宝、眼镜、假牙和发夹，可能会影响CT图像。请将它们留在家中，或在检查前取下。有些CT检查会要求您取下助听器和可摘义齿。女性需要取下含有金属钢圈的胸罩。如果可能，您可能需要取下所有穿孔饰品。

手术前四小时，你将被要求不得进食或饮水。

你应该告知医生你正在服用的任何药物，以及你是否有任何过敏史。如果你已知对造影剂过敏，医生可能会开具药物以降低过敏反应的风险，或者安排其他检查。有关更多信息，请参见造影剂页面。

此外，还要告知医生你最近患过的任何疾病或其他健康状况，以及你是否有心脏病、哮喘、糖尿病、肾病或甲状腺疾病史。这些情况中的任何一种都可能增加出现异常不良反应的风险。

女性若有可能怀孕，应始终告知其医生和CT技师。有关更多信息，请参阅妊娠期CT安全页面。

这种设备是什么样子的？

CT扫描仪通常是一台大型的、甜甜圈形状的机器，中间有一个短通道。你会躺在一张狭窄的检查床上，这张床会滑进滑出这个短通道。在你周围旋转的是X射线管和电子X射线探测器，它们相对放置在一个被称为机架的环中。处理成像信息的计算机工作站位于单独的控制室里。技术人员就在这里操作扫描仪，并通过直接的视觉接触监控你的检查过程。技术人员可以通过扬声器和麦克风听到你的声音并与你交谈。

这个流程是如何进行的？

在很多方面，CT扫描的工作原理与其他X光检查类似。人体的不同部位对X光的吸收量不同。这种差异使医生能够在X光片或CT图像上区分不同的身体部位。

常规的X光检查会将少量辐射穿过受检身体部位。特制的电子图像记录板会捕捉图像。骨骼在X光片上呈现白色。软组织（如心脏或肝脏）则显示为灰色调。空气呈现黑色。

通过CT扫描，多束X射线和电子X射线探测器会围绕着你旋转。这些设备会测量你全身吸收的辐射量。有时，在扫描过程中检查床会移动。一个专用的计算机程序会处理这些大量的数据，生成你身体的二维横截面图像。系统会将这些图像显示在电脑显示器上。CT成像有时被比作通过将一条面包切成薄片来观察面包内部。当计算机软件重新组合这些图像切片时，得到的是身体内部非常详细的多维视图。

几乎所有的CT扫描仪都能在一次旋转中获取多个切片。这些多层（多探测器）CT扫描仪能在更短的时间内获取更薄的切片，从而呈现出更多细节。

有些CT检查会使用造影剂，以增强受检身体部位的可见度。

该检查是如何进行的？

检查前，你会被要求喝下几杯含有造影剂的液体。你需要饮用的液体总量约为1至1.5升。如果你认为自己无法喝下这么多造影剂，应告知医生。为了使细长的小肠充盈，你需要在大约一小时内喝完造影剂。这种液体能使小肠扩张，以便更清晰地观察到异常情况。

技术人员首先会让你躺在CT检查床上，通常是平躺。他们可能会使用束缚带和枕头来帮助你保持正确的姿势，并在检查过程中保持不动。

根据检查类型的不同，检查中可能会使用造影剂。如果使用造影剂，可能会通过口服、静脉注射（IV）的方式给药，极少数情况下会通过灌肠给药。

接下来，检查床会快速通过扫描仪，以确定扫描的正确起始位置。然后，检查床会缓慢通过机器进行实际的CT扫描。根据CT扫描的类型，机器可能会进行多次扫描。

在手术过程中以及之后，我会经历什么？

技术人员可能会要求你在扫描过程中屏住呼吸。任何动作，包括呼吸和身体移动，都可能导致图像上出现伪影。这种图像质量的下降类似于拍摄移动物体时照片上出现的模糊现象。

检查结束后，技术人员会让您稍等，直到他们确认图像质量足以让放射科医生进行准确解读。

虽然扫描是无痛的，但你可能会因保持静止几分钟或静脉注射的放置而感到一些不适。如果你难以保持静止、非常紧张、焦虑或疼痛，可能会觉得CT检查有压力。技术人员或护士在医生的指导下，可能会给你一些药物，帮助你耐受CT检查。

如果检查使用含碘造影剂，医生会为你筛查是否患有慢性或急性肾病。医生可能会通过静脉注射造影剂，因此当护士将针头刺入你的静脉时，你会感觉到一阵刺痛。注射造影剂时，你可能会感到温暖或面部发红，嘴里也可能会有金属味。这些感觉会消失。你可能还会有尿意。不过，这些都只是注射造影剂后的副作用，而且会很快消退。

如果您服用口服造影剂，可能会觉得味道有点不好。不过，大多数患者都能轻松耐受。如果您接受灌肠，可能会感到腹部有胀满感。您还可能会越来越想排出液体。如果出现这种情况，请耐心等待；轻微的不适不会持续太久。

当你进入CT扫描仪时，可能会看到特殊的光线投射到你的身体上。这些光线有助于确保你在检查台上处于正确的位置。使用现代CT扫描仪时，你可能会听到轻微的嗡嗡声、咔嗒声和呼呼声。这些声音是由于CT扫描仪的内部部件（通常你看不到）在成像过程中围绕你旋转而产生的。

CT检查结束后，技术人员会拔掉你的静脉输液管。他们会用一小块敷料覆盖针头留下的小孔。你可以立即恢复正常活动。

您在肠道造影检查中将要服用的口服造影剂不会被人体吸收，会通过粪便排出体外。因此，检查后几小时内可能会出现稀便。这种口服造影剂可能会引起恶心、腹泻和腹部绞痛。如果这些轻微的副作用变得严重或在短时间内没有消失，请告知您的医生。

有关更多信息，请参见造影剂页面。

谁来解读检查结果，我该如何获取这些结果？

放射科医生是经过专门培训、负责监督和解读放射检查的医生，他们会对图像进行分析。放射科医生会将正式报告发送给开具该检查单的医生。

益处与风险分别是什么？

益处

• CT扫描无痛、无创且准确。
• CT的一个主要优势在于它能够同时对骨骼、软组织和血管进行成像。
• 与传统X光不同，CT扫描能提供多种组织以及肺部、骨骼和血管的非常详细的图像。
• CT检查快速且简单。在紧急情况下，它们能够迅速发现内部损伤和出血，足以帮助挽救生命。
• CT已被证明是一种经济高效的成像工具，可用于多种临床问题。
• 与其他小肠成像检查相比，CT小肠造影能够显示肠壁的全层，并评估周围的软组织。而其他检查（其中一些是有创的）只能对小肠内壁进行成像。
• CT小肠造影已被证实能够诊断和/或排除某些病症/疾病，这有助于确定您未来的医疗护理方案。
• CT小肠造影可能可以省去视频胶囊内镜（VCE）检查及其潜在的并发症。
• CT小肠造影可以让腹部的其他器官被看到。
• 与磁共振成像（MRI）相比，计算机断层扫描（CT）对患者的移动不太敏感。
• 与磁共振成像不同，任何类型的植入式医疗设备都不会阻止你进行计算机断层扫描。
• CT检查后，患者体内不会残留任何辐射。
• 用于CT扫描的X射线应该没有即时副作用。

风险

• 过度暴露于辐射总有微小的患癌风险。然而，准确诊断的益处远远超过了CT扫描所带来的风险。
• 女性若有可能怀孕，应始终告知医生以及X光或CT技师。有关怀孕与X光的更多信息，请参阅辐射安全页面。
• 医生通常不建议孕妇进行CT扫描，除非有医学上的必要，因为这可能会对未出生的婴儿造成风险。
• 静脉造影剂制造商指出，母亲在注射造影剂后24-48小时内不应给婴儿哺乳。然而，最新的美国放射学会（ACR）《造影剂手册》报告称，研究表明婴儿在哺乳期间吸收的造影剂量极低。及其参考文献。
• 对含碘造影剂发生严重过敏反应的风险极为罕见，且放射科配备了完善的设备来应对此类情况。
• CT技术的进步现在使CT小肠造影能够以更低的辐射剂量进行。

CT小肠造影有哪些局限性？

体型非常高大的人可能无法进入传统CT扫描仪的开口。或者，他们的体重可能超过移动床的限制——通常为450磅。

某些肠梗阻、小肿瘤和早期炎症可能无法通过CT小肠造影显示出来。另一种检查方式——CT小肠灌肠造影，能使小肠充盈和扩张得更充分，或许能更好地发现异常。不过，这种检查需要通过鼻腔将一根管子插入小肠。