Report: Kids with severe RSV at higher risk for hospitalization than those with HMPV
戈罗登科夫 / iStock
发表在《儿科学》上的一项分析表明，与感染人类偏肺病毒 （HMPV） 的儿童相比，因呼吸道合胞病毒 （RSV） 感染而到急诊科 （ED） 就诊的儿童住院的可能性是感染人类偏肺病毒 （HMPV） 的儿童的 1.5 倍以上，其中 6 个月以下的婴儿的风险是 3 倍以上。
来自美国疾病控制与预防中心 （CDC） 和七家儿科医院的研究人员对 2016 年 12 月至 2020 年 3 月期间 8,000 多名因急性呼吸道感染到急诊室就诊的儿童进行了家长访谈，审查了电子病历，并收集了用于 RSV 和 HPMV 检测的鼻拭子。
没有针对 HMPV 的预防性疗法
作者指出，RSV 和 HMPV 在遗传上相关，引起相似的症状，并且是儿童就医呼吸道感染的主要原因。一般来说，RSV 的传播往往在 HPMV 季节之前开始。
虽然 nirsevimab（一种长期单克隆抗体疗法预防性药物）和孕妇疫苗可用于预防婴儿 RSV，但 HMPV 尚无预防性疗法，尽管研究人员表示正在开发针对儿童和成人的 HMPV 疫苗。
他们写道：“新的 RSV 预防产品的推出有可能影响 RSV 的严重程度和季节性，并可能间接改变 HMPV 的流行病学
年幼的孩子的风险是三倍多
总共有 4,398 名儿童因 RSV 住院，931 名儿童因 HMPV 入院，2,371 名儿童因 RSV 就诊，905 名儿童因 HMPV 住院。因 RSV 住院的儿童的中位年龄低于 HMPV 患者（7 个月 vs 16 个月）。
随着新的 RSV 和 HMPV 预防产品的出现，有必要继续监测这些病毒的流行病学。
RSV患者的住院几率高于HMPV患者（调整比值比[aOR]，1.68），6个月以下婴儿的风险最高（aOR，3.27）。因HMPV住院的婴儿中，基础疾病发病率是RSV婴儿的两倍多（26% vs 11%）。
RSV和HMPV患者需要补充氧气（62.1% vs 60.7%）或重症监护（20.8% vs 19.8%）的比例相似，中位住院时间相同（2天）。与接受HMPV住院的儿童相比，因RSV住院的儿童需要机械通气的可能性较小（3.9% vs 5.9%），这一趋势在大多数年龄组中都可见。
HMPV患者比RSV患者更有可能因诊断为肺炎（35.6% vs 17.7%）和/或菌血症/败血症（4.3% vs 1.7%）而出院。
早产或患有心血管、肺（不包括哮喘）、神经系统、胃肠道/肝脏或遗传/代谢疾病的 RSV 或 HMPV 儿童在医院停留 3 天或更长时间并入住 ICU 的几率高于没有这些条件的儿童。
“尽管疾病的临床表现和严重程度可能相似，但这些病毒会影响不同的人群和年龄组，并表现出不同的季节性趋势，”研究作者写道。“随着新的 RSV 和 HMPV 预防产品的出现，有必要继续监测这些病毒的流行病学。”
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