正在引发人们对疫苗安全性的担忧。以下是他错的原因——以及它可能产生的影响

美国曾经是疫苗研究、开发和政策制定的领导者。现在，美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪 （Robert F. Kennedy Jr） 正在最高级别破坏该国的疫苗计划，并加剧了对疫苗的怀疑。

两周前，RFK Jr 解雇了负责审查疫苗最新科学证据的整个免疫实践咨询委员会。RFK Jr 声称存在利益冲突，并亲自挑选了一个替代小组。

周三，RFK Jr 宣布美国将停止资助全球疫苗联盟 Gavi，因为他声称“当今天的科学不方便时，Gavi 忽视了科学”。RFK Jr 质疑孕妇接种 COVID 疫苗以及白喉、破伤风和百日咳疫苗的安全性。

周四，当新的免疫实践咨询委员会开会时，首先让 RFK Jr 对疫苗持怀疑态度的人林恩·雷德伍德 （Lyn Redwood） 分享了关于流感疫苗中一种叫做硫柳汞的化学物质有害的反驳说法。

对监管、咨询流程和资金变化的破坏将产生全球影响，因为被揭穿的说法被赋予了新的明显合法性。其中一些影响将是缓慢而隐蔽的。

那么，我们应该如何看待这些最新的索赔和资金削减呢？

硫柳汞会分散注意力

硫柳汞（美国为硫柳汞）是一种安全有效的防腐剂，可防止多剂量小瓶中所含疫苗的细菌和真菌污染。它是一种盐，含有少量安全形式的汞。

硫柳汞不再在澳大利亚常规接种的任何疫苗中用作防腐剂。但它仍然用于 Q 热疫苗。

当单剂量小瓶太贵时，其他国家/地区使用含硫柳汞的多剂量小瓶。

在美国，只有 4% 的成人流感疫苗含有硫柳汞。因此，专注于去除含有硫柳汞的疫苗会分散委员会的注意力。

怀孕期间接种 COVID 疫苗可预防严重疾病

周三，RFK 批评了 Gavi 鼓励孕妇接种 COVID-19 疫苗。

怀孕前和怀孕期间感染 COVID-19 会使流产的风险增加 2 到 4 倍，即使只是轻微感染。

相反，有充分的证据表明怀孕期间接种疫苗是安全的，并且可以通过胎盘传递抗体来减少孕妇和婴儿住院的机会。

在澳大利亚，建议从未接种过 COVID-19 基础疫苗的孕妇接种。但是，通常不建议他们接种加强针，除非他们有潜在的风险状况或更愿意接种加强针。这是由于种群免疫力。

COVID-19 疫苗建议应适应疾病风险和疫苗益处的变化。这并不意味着以前的决定是错误的，也不意味着疫苗加强针不安全。

RFK 对怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的批评可能会影响个人在其他国家做出的选择，即使鼓励未接种疫苗的孕妇考虑接种疫苗。

白喉、破伤风和百日咳疫苗是安全的

小罗伯特·克雷德（RFK Jr）在宣布撤回美国对全球疫苗免疫联盟（Gavi）的资助时，还质疑白喉、破伤风和百日咳（DTP）联合疫苗的安全性。

在 2000 年代初期，三项基于社区的观察性研究报告称，婴儿死亡几率增加与使用 DTP 疫苗之间可能存在关联。

随后的一些研究还报告了与女孩风险较高的关联，促使世界卫生组织 （WHO） 对安全性进行了审查。

真实世界的研究很复杂，数据可能难以正确解释。通常，影响某人是否接种疫苗的因素也可能与其他健康风险有关。

当 WHO 委员会在 2014 年审查所有关于 DTP 安全性的研究时，它没有表明严重的不良事件。它得出的结论是，有大量证据反对这些说法。

取消对全球疫苗免疫联盟的资助对疫苗接种率意味着什么？

全球疫苗免疫联盟（Gavi）支持低收入国家的疫苗采购。

美国历来占所有捐助资金的 13%。

然而，RFK Jr 表示，Gavi 需要重新赢得公众信任并“考虑可用的最佳科学”，然后美国才会再次提供资金。

全球疫苗免疫联盟在 3 月份预测，美国削减资金的影响可能导致 100 万人因错过疫苗而死亡。

澳大利亚会发生这样的事情吗？

澳大利亚很幸运地受到了这些影响。

我们的疫苗咨询机构澳大利亚免疫技术咨询小组 （Australian Technical Advisory Group on Immunisation） 拥有在疫苗接种方面具有深厚专业知识的人员。我们拥有强大的决策流程，可以批判性地权衡证据并向政府提出谨慎的建议。

我们的政府仍然致力于疫苗接种。联邦政府于 6 月中旬发布了国家免疫战略，其中制定了一项全面计划，以继续加强我们的计划。

联邦政府还宣布拨款 3.86 亿澳元，以支持 2026 年至 2030 年全球疫苗免疫联盟的工作。

所有这些都使我们的疫苗政策保持强有力，预防疾病并延长国内外的预期寿命。

但是，为了减轻美国在澳大利亚可能产生的影响，我们的政府、卫生专业人员和公众需要做好准备，用高质量的信息迅速应对 RFK Jr 巧妙包装的错误信息、歪曲和半真半假的信息。