What is the COVID-19 Multi-System Inflammatory State?
患有 COVID-19 的孩子是否会出现川崎病的症状？
突发新闻 – CDC 报告称，美国至少有 1,000 例 MIS-C 确诊病例和 20 例死亡病例。（见下文）
孩子们不应该出现严重的 COVID-19 症状，对吧？
随着我们对 SARS-CoV-2 的了解越来越多，这似乎在大多数时候都是正确的。
但这并不意味着孩子们不受影响。
请记住，人们仍然认为孩子们会感染无症状感染，他们可以传播给其他人。可悲的是，他们有时会感染危及生命的感染。
什么是 COVID-19 多系统炎症状态？
当孩子们感染 SARS-CoV-2 时，我们还会看到什么？
当他们向父母保证“COVID 19 导致的严重疾病在儿童中似乎仍然是一种非常罕见的事件”时，儿科重症监护协会发表了一份声明，讨论了英格兰 NHS 关于儿童患有某种多系统炎症性疾病的电子邮件警报。
“警报表明’这些病例具有中毒性休克综合征和非典型川崎病的共同重叠特征，血液参数与儿童严重的 COVID-19 一致。腹痛和胃肠道症状一直是一个常见特征，心脏炎症也是如此。
PICS 声明：多系统炎症性疾病新表现的报告病例数量增加
该声明是在医院儿科、COVID-19 和川崎病：新型病毒和新型病例的一项研究发布之后发布的，该研究讨论了一个类似的案例。
“我们描述了一名 6 个月大的婴儿入院并被诊断患有经典川崎病 （KD） 的病例，该婴儿在发烧和轻微呼吸道症状的情况下也筛查出 COVID-19 阳性。”
Jones 等人关于 COVID-19 和川崎病：新型病毒和新型病例
并提醒法国和意大利出现更频繁的川崎病病例。
“在几个意大利中心，Covid-19 的发病率更高——Ravelli 教授告诉 ANSA——川崎病的发生频率比我们在冠状病毒到来之前观察到的要高。”
冠状病毒：Ravelli 教授，川崎病调查报告（谷歌翻译）
还有纽约。
“纽约市卫生局在 2020 年 4 月 29 日至 5 月 3 日期间联系了纽约市的 PICU，并确定了 15 名年龄在 2020 年 4 月 17 日至 5 月 1 日期间因与该综合征相符的疾病（即典型川崎病、不完全性川崎病和/或休克）住院的患者。”
2020 年健康警报 #13：可能与 COVID-19 相关的儿科多系统炎症综合征
在纽约市报告了 15 例病例后，纽约州卫生部向医疗保健提供者发布了关于全州 64 例潜在病例的咨询。
接下来，美国疾病控制与预防中心（CDC）发出了警报，称之为与2019冠状病毒病（COVID-19）相关的儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。
大多数人会发现 MIS-C 案例定义比新名称更有帮助。
“向当地、州或地区卫生部门报告疑似病例”的建议也很有帮助。
“这种综合征具有与川崎病和中毒性休克综合征重叠的特征。炎症标志物可能升高，发热和腹部症状可能很突出。也可能出现皮疹。可见心肌炎和其他心血管变化。此外，一些患者出现心源性或血管源性休克，需要重症监护。这种炎症综合征可能在急性 COVID-19 疾病后数天至数周发生。
健康咨询：可能与儿童冠状病毒病 （Covid-19） 相关的儿科多系统炎症综合征
那么这意味着什么呢？
这可能意味着我们可以将 SARS-CoV-2 添加到可能引发川崎病的病毒列表中。
“各种研究都描述了病毒性呼吸道感染与 KD 之间的关联，在 KD 诊断前 30 天内，9% 到 42% 的 KD 患者呼吸道病毒感染检测呈阳性。”
Jones 等人关于 COVID-19 和川崎病：新型病毒和新型病例
并继续放心，“COVID-19 导致的严重疾病在儿童中似乎仍然非常罕见。
“如果怀疑上述炎症综合征，儿科医生应立即将患者转诊给儿科传染病、风湿病和/或重症监护专家。对符合川崎病全部或部分标准的患者进行早期诊断和治疗对于预防终末器官损伤和其他长期并发症至关重要。符合川崎病标准的患者应静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林治疗”
2020 年健康警报 #13：可能与 COVID-19 相关的儿科多系统炎症综合征
尽管如此，每个人都应该对 MIS-C 保持警惕，尤其是在 COVID-19 病例再次激增的情况下。
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- PICS 关于多系统炎症性疾病新表现的声明
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最后更新于 2020 年 11 月 25 日，作者：Vincent Iannelli 医学博士
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