RSV 与成人死亡风险较高有关;严重的 RSV 与儿童早产有关

关于成人和幼儿呼吸道合胞病毒 （RSV） 的新研究表明，感染与成人死亡风险较高有关，早产或患有肺部或神经系统疾病的儿童患严重 RSV 感染的风险更大。 

在本周于维也纳举行的欧洲临床微生物学和传染病学会年会 （ESCMID Global 2025） 期间提交的研究中，研究人员提供了新数据，表明患有 RSV 急性呼吸道感染的成年人在感染后 2.7 年内面临的死亡风险高出 1 倍。

而且，在 2022 年和 2023 年发表在 JAMA Network Open 上的一项针对 RSV 住院儿童的队列研究中，2 岁或以上患有肺部和神经、神经肌肉或发育状况的人群更有可能患有严重的 RSV 疾病;对于年幼的孩子，年龄小于 6 个月和早产是主要的危险因素。

患有哮喘、慢性阻塞性肺病的成年人出现严重后果

在 ESCMID，研究人员表示，他们的发现强调了 RSV 对老年人构成的非常真实的威胁。

该研究来自丹麦一项全国队列研究，该研究对 5,289 年至 18 年期间被诊断患有 RSV 急性呼吸道感染 （RSV-ARI） 的 2022 名成年人（18 岁及以上）进行了研究。将这些患者与来自普通人群的 15,867 名匹配对照进行了比较。在 RSV-ARI 发作后 1 年评估临床和经济结局。

在随访期间，除了死亡风险增加外，RSV-ARI 患者的 COPD （慢性阻塞性肺病） 和哮喘恶化的频率分别增加了 3.1 倍和 4.6 倍。

根据 ESCMID 的新闻稿，RSV-ARI 患者的住院率是对照组的两倍多（57% 对 28%），重症监护病房入院率高出近四倍（5.3% 对 1.4%）。

即使在急性期之后，与普通人群相比，患者的结局仍然更差。

“这项研究最引人注目的发现之一是 RSV-ARI 的长期和重大影响，”研究的主要作者、生产 Arexvy RSV 疫苗的制药公司 GSK 的研究员 Maria Joao Fonseca 博士说。“即使在急性期之后，与普通人群相比，患者的预后仍然更差。”

作者表示，针对患有 COPD 或哮喘的老年人进行 RSV 疫苗接种将是一种节省成本的措施。该研究由 GSK 赞助和资助。

早产使婴儿处于危险之中

在 JAMA Network Open 中，在加拿大两家医院进行的一项观察性队列研究表明，早产以及神经、肺和发育迟缓与更严重的 RSV-AIR 有关，尤其是在 6 个月及以下的婴儿中。

严重疾病被定义为无创通气 （持续或双水平气道正压通气） 、有创机械通气或住院期间死亡的复合变量。

该研究于 2022 年和 2023 年进行，包括 709 名因 RSV 相关 ARI 入院的病例患者 （中位年龄，13.1 个月;442 名男孩 [62.3%]）。在这些患者中，452 名 （63.8%） 年龄小于 2 岁，257 名 （36.2%） 年龄在 2 岁或以上。

重症患者比非重症患者年轻 （中位年龄为 2.6 个月，而 18.6 个月）。

肺部疾病和家庭氧气的使用与严重感染相关 （校正风险比 [ARR]，2.47;95% 置信区间 [CI]，1.30 至 4.68），神经、神经肌肉和发育状况 （ARR，1.89;95% CI，1.03 至 3.49） 与 2 岁或以上儿童的严重疾病相关。

早产也与 2 岁及以下人群的严重疾病相关 （ARR，1.40;95% CI，1.03 至 1.89）。

“随着卫生系统朝着婴儿期普遍预防的方向发展，我们的研究支持这种方法，并表明单克隆抗体疗法对高危人群中 2 岁或以上儿童的潜在额外益处，”作者总结道。