麻疹病例持续攀升，引发人们对这种危险、传染性极强的疾病的担忧

美国各地麻疹病例激增，迄今为止已有两人死亡，德克萨斯州出现数百例病例，新墨西哥州疫情日益严重，阿拉斯加州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、肯塔基州、新泽西州、纽约州、宾夕法尼亚州、罗德岛州和华盛顿州均出现了更多病例。

麻疹非常危险，因为它的传染性极强——比其他传染病（从新冠肺炎到流感到脊髓灰质炎甚至埃博拉）的传染性更强。

这种疾病对幼儿的危害尤其大。它可能会导致非常严重的疾病和死亡，例如，一名未接种疫苗的学龄儿童在德克萨斯州拉伯克住院后死亡。

UCHealth 感染控制和预防高级医疗主任米歇尔·巴伦博士说：“麻疹不是、从来都不是良性疾病。”

由于麻疹传染性极强、危害极大，巴伦一直密切关注疫情爆发。

“麻疹对儿童来说是致命的，许多人最终不得不住院治疗。他们病得很重。这可能相当可怕，”巴伦说，他也是科罗拉多大学医学院安舒茨医学院的医学和传染病教授。

她说，目前的麻疹疫情令人极为担忧。

考虑一下麻疹给感染者，特别是未接种疫苗的人带来如何严重的医疗挑战：

• 在美国，至少五分之一未接种疫苗的麻疹患者需要住院治疗。
• 每20名麻疹儿童中就有1人会患肺炎，这是幼儿因麻疹死亡的最常见原因。
• 每 1,000 名患麻疹的儿童中，约有一名会患上脑炎或脑肿胀。脑炎可导致非常可怕的抽搐，并可能导致儿童失聪或智力残疾。
• 每 1,000 名感染麻疹的儿童中，有多达三人会死于呼吸系统和神经系统并发症。
• 麻疹可能导致未接种麻疹疫苗的孕妇早产或生下低出生体重的婴儿。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的医学专家表示，今年迄今为止感染麻疹的人几乎都没有接种过疫苗，或者不知道自己的疫苗接种情况。

以下是疾病预防控制中心和州卫生部门提供的有关麻疹的最新数据：

• 今年是麻疹疫情蔓延的艰难一年，已报告数百例病例。2023 年全年确诊病例数为 59 例，远超全年病例总数。
• 去年的麻疹疫情也很严重。总共有 285 例确诊麻疹病例。这些病例发生在全国多个州。
• 麻疹对儿童的打击尤其严重。
• 在 2024 年确诊的麻疹病例中，42% 的年龄在 5 岁以下，另有 31% 的年龄在 5 至 19 岁之间。
• 在 2024 年确诊的麻疹患者中，40％ 必须住院治疗。
• 2000年，美国正式消灭了麻疹，但自从有关麻疹疫苗的虚假信息传播开来后，疫苗接种率下降，病例数也随之上升。
• 2019 年是近年来病例数最高的一年，当时美国卫生官员记录到全美共有 1,274 例确诊麻疹病例

巴伦说，对于未接种疫苗的人来说，接触病毒后感染麻疹的可能性几乎是肯定的。

这是因为引起麻疹的病毒已经适应在环境中长期存活。

“当有人咳嗽、吐痰或打喷嚏时，病毒就会通过空气传播。假设你和我一起在杂货店排队，我得了麻疹，正在咳嗽或打喷嚏。此后，病毒可以在空气中停留长达两个小时，然后你就会吸入病毒，”她说。

“如果你没有接种疫苗，麻疹病毒就会感染你。疾病预防控制中心的研究人员估计，如果与麻疹病毒密切接触，每 10 人中就有 9 人会感染麻疹。”巴伦说。

她的建议很简单：“接种疫苗。如果你担心，请与你的供应商交谈。他们最关心你的利益。我们上学是为了学习如何照顾好别人。”

为了更多地了解麻疹并回答您的主要问题，我们咨询了 Barron 和其他 UCHealth 医疗专家。

麻疹危险吗？公共卫生专家为何如此担心麻疹？

据疾控中心专家介绍，麻疹之所以危险，原因如下：

• 这种病毒传染性极强，因为它可以在空气中存活很长时间。
• 患有麻疹并具有传染性的人可能并不知道自己患有麻疹。麻疹患者在皮疹出现前四天和皮疹消退后四天都具有传染性。
• 麻疹传染性极强，如果一个人感染了麻疹，那么与其密切接触的 10 个未接种疫苗的人中，有 9 人也会被感染。
• 麻疹无法治愈。患者还会出现并发症，包括耳部感染，更严重的情况是肺炎、癫痫、脑部炎症（称为脑炎），有时甚至会导致死亡。
• 三个月以下的婴儿无法接种疫苗来预防麻疹和其他疾病。免疫系统受损的人，比如接受过移植的人，也极有可能感染疾病。麻疹对脆弱人群（包括婴儿、老年人和病人）极其危险。

如果你没有接种过麻疹疫苗怎么办？你有可能感染吗？

是的。未接种过 MMR 疫苗（即麻疹、腮腺炎和风疹疫苗）的人如果接触确诊病例，则极有可能感染麻疹。

如果未接种疫苗的人在接触麻疹患者后 72 小时内接种 MMR 疫苗，他们可能能够预防整个麻疹病例。

如果感染麻疹会怎样？病情会严重到什么程度？

麻疹会引起可怕的并发症，如癫痫、脑损伤、耳部感染、肺炎和死亡。

接种疫苗对预防麻疹非常有效，之前接种过 MMR 疫苗的人在接触麻疹后无需再次接种疫苗。科罗拉多州居民可以通过 在线数据库查看自己孩子的疫苗接种情况。

麻疹的症状和体征是什么？

症状通常在接触病毒后 7 至 14 天内出现。但感染者可能需要长达 21 天才能发病。麻疹患者在皮疹出现前四天和出现后四天内具有传染性。

麻疹的体征和症状包括：

• 发烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红、流泪。
• 皮疹出现在发际线处，向下蔓延至全身，通常在其他症状出现后 2-4 天开始。

如果接触病毒，多久才会出现麻疹的症状和体征？

 接触麻疹病毒后，可能需要 7 至 21 天才会出现症状。

麻疹的症状有哪些？

 大多数人最初会出现发烧、咳嗽、流鼻涕或眼睛发红的症状。胸部会出现类似红色肿块的皮疹，手臂和背部也会出现。口腔中会出现特征性斑点。这些斑点通常看起来像喉咙后部的白斑。

麻疹危险吗？它会致命吗？

是的，麻疹很危险。据 CDC 称，有些人可能会出现严重的并发症，如肺炎（肺部感染）和脑炎（脑肿胀）。他们可能需要住院治疗，甚至可能死亡。

• 每20名患麻疹的儿童中，就有1人会患肺炎，这是幼儿因麻疹死亡的最常见原因。
• 每 1,000 名感染麻疹的儿童中，大约有 1 名会患上脑炎（脑肿胀），这会导致抽搐，并可能导致儿童失聪或智力障碍。
• 每1000名患麻疹的儿童中，就会有一到两名死于麻疹。
• 麻疹可能导致孕妇早产或生下低出生体重的婴儿。

如果您或您的家人可能患有麻疹，您应该怎么办？

待在家里。不要去上班、上学或日托。立即致电您的医生或护理人员。

患者应该接种一剂还是两剂 MMR 疫苗？

1957 年之前出生的人被视为免疫。如果您出生于 1957 年至 1989 年之间，您可能只接种过一针。您应该请医生进行血液检查，以确定您的身体是否免受麻疹病毒的侵害以及是否需要再注射一针（加强针），或者干脆选择接种 MMR 疫苗而不进行血液检查。如果您出生于 1989 年或之后，您可能已经接种过两针，但最好核实一下。

如果患者出生于 1989 年以后且只接种过一针疫苗怎么办？

去看医生。医生可以进行血液检查，以确定您是否需要预防麻疹病毒以及是否需要再注射一针。或者患者可以选择不进行血液检查而直接注射 MMR 疫苗。接种额外疫苗不会有任何危险。

如果患者不知道自己是否接种过 MMR 疫苗怎么办？

您的医生可以安排血液检查来确定您是否需要预防麻疹。

接种疫苗需要多长时间才能生效，从而预防麻疹？

接种 MMR 疫苗后，大约需要一周时间疫苗才能完全起效。

接种第一针后，需要等多久才能接种第二针？

患者需要等待至少 28 天才能接种第二针。

我以为我们已经基本消灭了麻疹。为什么这种危险的疾病又卷土重来？

与其他可通过疫苗预防的疾病一样，麻疹等疾病的发病率也在上升，因为许多父母没有给孩子接种疫苗。

博尔德 UCHealth 家庭医学诊所的家庭医学专家Heather Holmstrom 博士敦促她的所有患者接种疫苗。

“我们根除了这些疾病，现在它们又卷土重来，”科罗拉多大学医学院家庭医学副教授霍尔姆斯特罗姆说。

博尔德是科罗拉多州疫苗接种率较低的地区之一。该地区人口结构多元化，相对富裕，许多人会去世界各地旅行。全球范围内的麻疹病例呈上升趋势。因此，旅行次数增加意味着科罗拉多州居民更有可能将危险疾病从国外带回国内。霍姆斯特罗姆花了大量时间教育父母疫苗的重要性。她还遇到了小时候没有接种疫苗的年轻人。

霍姆斯特罗姆说：“我鼓励所有父母没有给他们接种疫苗的年轻人接种疫苗。”

她经常需要澄清那些早已被证明是错误的常见误解。没有证据表明疫苗会导致自闭症。

霍姆斯特罗姆和她的同事们必须一遍又一遍地重复这一信息，并不断鼓励父母让他们的婴儿和孩子接种全部疫苗。

“常规儿童免疫接种对于保护每个儿童和我们的社区都非常重要，”她说。“人们问我是否给自己的孩子接种过疫苗，我总是非常坦诚地回答他们。我自己的孩子接种了所有可用的常规疫苗。”

她还告诉他们，“你们也应该如此。”

如果我担心麻疹，我可以给科罗拉多州的谁打电话？ 

如果您担心自己可能接触过麻疹，并且出现症状，请立即致电您的医疗保健提供者。解释您可能接触过麻疹，并描述您的症状。 在亲自就诊之前，请先致电医疗服务提供者，以尽量减少接触他人的机会。如果您没有医疗保健服务提供者，请致电紧急护理中心或急诊科。有关麻疹的更多信息，请拨打免费帮助热线 CO-HELP，电话 303-389-1687（免费电话：1-877-462-2911）。

科罗拉多州流行病学家 Rachel Herlihy 博士表示：“任何出现麻疹症状的人都应留在家中，除非需要接受治疗。出现麻疹症状和体征的人也不应该 去 托儿所、学校、工作场所或其他公共场所，以免将这种非常严重且传染性极强的疾病传染给他人。”

我可以在哪里接种 MMR 疫苗？

MMR 疫苗可安全有效地预防麻疹（以及腮腺炎和风疹）。两剂 MMR 疫苗可有效预防 97% 的麻疹感染。CDC
专家建议儿童在 12 至 15 个月大时接种第一剂 MMR 疫苗，在 4 至 6 岁时接种第二剂。按照美国疫苗接种计划接种 MMR 疫苗的人通常被认为可终身预防麻疹。

科罗拉多州广泛提供疫苗，免费或低价提供。请致电您的医疗服务提供者，或在您或您的孩子进行常规健康检查时与您的医生交谈。联邦儿童疫苗计划为从出生到 18 岁没有保险、保险不足、享受医疗补助或符合医疗补助条件的儿童和/或阿拉斯加原住民/美洲印第安人免费提供疫苗。