Angola’s cholera outbreak has killed hundreds – but with vaccines, the country is fighting back
一代人以来最严重的霍乱疫情汇集了一个包括医务人员、卫生领导人、国际合作伙伴和年轻的幸存者活动家在内的联盟。
- 17 三月 2025
- 由加斯帕尔·米科洛
今年 1 月初，悲剧发生在 Joaquim Nando 的家庭中。这位 25 岁的年轻人是罗安达郊区 Cacuaco 郊区 Paraíso 社区的居民，他目睹了他的侄子们患上了严重的霍乱。
严重的呕吐和腹泻最终导致儿童死亡——自 1 月初霍乱再次出现以来，该国这一地区的许多家庭都面临着残酷的损失。
但 Nando 在与生病的侄子接触后也病得很重，需要住院治疗。由于治疗，他战胜了疾病，但离开医院时，他痛苦地预感，在疫情爆发之前可能会有更多的人失去生命。
没过多久，情况就变得更糟了。从安哥拉首都严重卫生不足的 Cacuaco 地区开始，现在已经蔓延到该国 21 个省中的 13 个省份。
从疫情开始到 3 月 11 日，全国已记录了 6,651 例病例，240 例死亡，仅罗安达省就报告了超过总病例数的一半，总共有 3,477 例。
安哥拉的反击
随着疫情卷土重来，安哥拉决定重新启动其国家多部门委员会，负责指导国家应急计划以应对疫情。
与其他机构协调采取的措施包括对受污染区域进行消毒，识别和追踪霍乱患者，以及深入的流行病学和实验室调查，以确认疑似病例。在世界卫生组织 （WHO） 的支持下，卫生当局正在与赞比亚和刚果民主共和国接壤的边境高风险地区加强疾病监测和其他应对活动。
国家公共卫生主任 Helga Freitas 博士向公众保证，几个部级部门、合作伙伴和社区本身都参与了霍乱控制工作。在罗安达和其他省份的各个地区开设了几个霍乱治疗中心。这些中心一直是确保感染患者在当地获得所需紧急治疗的关键防线。
CTC 配备了口服补液溶液、重要药物和足够的医疗设备，战略性地部署在包括 Cacuaco 在内的受影响最严重的地区，以降低死亡率并促进获得即时医疗服务。
疫苗抵达前线
Aníbal Kambundu 是一名医生，在罗安达的三个中心之一工作。他说，疫情暴发数月后，许多病例仍以危急情况抵达医院。“每个康复的患者都是一场胜利，但我们知道还有很多工作要做。预防与治疗同样重要，“他说，并补充说基本卫生设施是安哥拉面临的主要挑战之一。
“宣传活动、分发卫生用品包和水源氯化等举措表明政府致力于抗击疾病，直接让当地社区参与这一关键过程，”Kambundu 评论道。
疫苗也是如此，他们于 2 月 3 日开始在疫情的摇篮和震中 Cacuaco 推出。在短短几天内，安哥拉政府在世卫组织、联合国儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和世界银行的支持下发起的免疫接种运动成功覆盖并保护了超过 940,000 人。疫苗来自全球疫苗免疫联盟资助的库存，但由于安哥拉是中等收入国家，政府有责任偿还疫苗的价值。
受助者包括受影响最严重地区的居民和抗击疾病前线的卫生专业人员。所使用的疫苗 Euvichol-S 是口服的，可以给所有 1 岁及以上的人接种一剂。
公共卫生专家 Jeremias Agostinho 告诉 VaccinesWork，“[疫苗接种运动] 是在短期内遏制疫情的最合适措施。换句话说，减少病例数的增加和随之而来的死亡人数。我们每天看到很多死亡人数：平均每天有 5 到 6 人死亡。这是一个很高的数字，“他说。
他补充说，将需要更多的疫苗——尤其是对于其他省份，这些省份的病例开始增加，如果不加以控制，疫情有可能越过边境进入邻国。“由于接种疫苗，[传播] 有所放缓，但其他省份存在病例增加的风险。”
此外，他指出，问题的基础仍然存在：基本卫生条件差。
死亡率开始下降
2月底，Freitas博士透露，病死率（即疾病死亡人数与患者总数之间的比例）从9%下降到4%，仍远高于世卫组织建议通过早期和适当治疗可能达到的低于1%的指导阈值。
Freitas 博士解释了在卫生部和合作伙伴开展的工作基础上减少死亡人数的情况，并强调了霍乱治疗中心的建立、疫苗接种、卫生用品的分发、饮用水的分发和社区代理人的培训。
在 Cacuaco 中，一名幸存者变成了活动家
Joaquim Nando 是最早感受到这次疫情影响的人之一，现在是他所在社区的一名抗击这种疾病的活动家。在卡库阿科，他与23岁的朋友保罗·戈麦斯（Paulo Gomes）和25岁的乔维托·莱昂内尔（Jovito Leonel）一起帮助分发海报和其他宣传材料。
“基本的卫生设施是必不可少的和紧迫的，但我觉得这些提高认识的行动有助于保证我们始终需要的安全措施，”莱昂内尔解释说，自从他的朋友从疾病中幸存下来后，他就接受了这项事业。
反过来，戈麦斯说，这种疾病对卡夸科市产生了巨大影响，凸显了许多失去亲人的家庭的痛苦。当疫苗接种活动进行时，他是最早在社区树立榜样的人之一。“社区参与对于活动的成功至关重要。每个接种疫苗的人都有助于保护社区，遏制疾病的传播并挽救生命，“这位年轻的护理毕业生解释说。
据世卫组织称，安哥拉在其历史上的大部分时间里一直在与霍乱疫情作斗争。在 1995 年至 2000 年期间没有爆发疫情之后，该国在 2011 年记录了一次大规模疫情，导致 2,284 例病例和 181 人死亡，然后在 2013 年爆发了一次更大规模的疫情，超过 5,600 例病例和 190 人死亡。最近的疫情发生在 2016 年至 2017 年期间，影响了卡宾达、罗安达和扎伊尔省，共有 252 例病例和 11 例死亡。
随着这种疾病在全球范围内卷土重来，安哥拉目前的疫情使人们在人们的记忆中相形见绌。
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