Kennedy downplays immunity from vaccination as measles outbreak grows
德克萨斯州、新墨西哥州和俄克拉荷马州正在进行的麻疹疫情已升至 258 例，各州卫生部门正在敦促更多人接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。
在周二播出的福克斯新闻（Fox News）采访中，美国卫生与公众服务部长小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）表示，“人们应该能够自己做出选择。我们需要做的是为他们提供最好的信息并鼓励他们接种疫苗。疫苗确实阻止了疾病的传播。
但肯尼迪也淡化了疫苗的安全性，并错误地告诉福克斯新闻（Fox News）的肖恩·汉尼提（Sean Hannity），麻疹疫情的部分原因可能是疫苗免疫力减弱的人。
“当你和我还是孩子的时候，每个人都得了麻疹，而麻疹让你……终生保护免受麻疹感染。疫苗没有这样做。疫苗对一些人终生有效，但对许多人来说，它正在减弱，“肯尼迪告诉汉尼提。
“有些年份，我们有数百次这样的疫情。…而且，你知道，部分原因是有些人不接种疫苗，但疫苗本身也会减少。疫苗每年减少 4.5%，“他说。
但费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特博士说，如果是这样的话，麻疹就不会在 2000 年在美国被宣布消除。
专家们对于保护可能会减弱多少（如果有的话）存在一些争议。然而，他们都同意，在大多数情况下，疫苗赋予了对病毒的终生免疫力。
目前的疫情“绝对是由未接种疫苗的人推动和发起的，”远程医疗公司 eMed 的首席科学官、流行病学、免疫学和传染病传播专家迈克尔·米纳 （Michael Mina） 博士说。
他说，即使是那些免疫力可能减弱的人也不会传播大量病毒。
疫苗产生的抗体水平可能会随着时间的推移而降低，但对于麻疹这样的病毒，其较长的潜伏期可以让身体的免疫记忆细胞有更多时间来帮助抵抗感染。Offit 解释说，这使得疫苗接种的持久免疫力成为可能。
自从美国宣布消除麻疹以来，平均每年报告约 179 例病例，其中许多与国际旅行有关。平均每年发生约 8 次疫情，每年 1 至 25 次，大多数年份，至少 60% 的报告病例与疫情有关。但即使是最严重的疫情，通常也保持在 50 例以下。
这是自 2000 年以来第五年爆发导致 100 多例病例，也是第三年超过 200 例。其他几个是 2014 年，疫情与迪斯尼乐园有关，以及 2019 年，纽约爆发了长达近一年的疫情，结束了美国的淘汰状态。
无风险的免疫力
肯尼迪的一些声明促进了人感染麻疹时获得的自然免疫力，而不是疫苗诱导的免疫力。
两剂 MMR 疫苗对麻疹的有效率为 97%。自然感染麻疹的人也会有免疫力，但并非没有严重的风险。
“疫苗的目标是在不支付自然感染的代价的情况下诱导自然感染产生的免疫力，”奥菲特说。
感染的代价可能很高：每 5 名未接种疫苗的麻疹患者中就有 1 名会住院，每 20 名麻疹儿童中就有 1 名会患上肺炎，每 1,000 名麻疹儿童中就有 1 名会患上脑炎或脑肿胀。
根据美国疾病控制和预防中心的数据，每 1,000 名患有麻疹的儿童中就有 1 到 3 人会死于并发症。一名未接种疫苗的学龄儿童是与正在进行的麻疹疫情有关的两例死亡之一。
感染的另一个可能后果是“免疫性健忘症”。当麻疹病毒感染免疫细胞时，它会抹去身体对如何抵抗其他感染的记忆。
“所以，如果你想走自然免疫路线……您正在破坏先前存在的免疫记忆，并使自己面临可能感染的其他所有感染的风险。因此，没有一个世界认为麻疹对身体有益，也没有哪个世界感染麻疹比接种麻疹疫苗更好，“米娜说。
肯尼迪还错误地表示，疫苗诱导的免疫力可能无法像自然免疫那样通过母乳传递给哺乳婴儿。
“他错了。母体抗体转移是保护新生儿免受传染病侵害的一种关键形式，“西北范伯格医学院妇产科教授 Lynn Yee 博士说。“即使母亲多年前就接种了疫苗，抗体仍然会转移。”
她说，这一点尤其重要，因为婴儿可以在出生后的前六个月通过母亲的抗体获得对病毒的保护，此时他们太小而无法接种疫苗。
疫苗引起的不良事件很少见
肯尼迪还错误地描述了 MMR 疫苗的不良事件，称它“每年都会导致死亡。…它会导致麻疹本身引起的所有疾病：脑炎和失明等。
德克萨斯儿童医院疫苗开发中心联合主任、贝勒医学院国家热带医学院院长彼得·霍特兹博士称这是“虚假信息”。
“麻疹疫苗非常安全，”他告诉 CNN 的 Jake Tapper。“这就是反疫苗活动家所做的，他们玩弄并试图用非常非常罕见的副作用来吓唬你，却忘记告诉你这种疾病的可怕影响。”
麻疹感染可导致脑炎和失明，但与疫苗接种相关的此类疾病中只有少数被报道过。
美国食品药品监督管理局和美国疾病控制与预防中心（CDC）在一项研究中审查了疫苗不良事件报告系统的报告，以及医疗记录、死亡证明和尸检报告，但没有发现证据表明“MMR疫苗与死亡之间存在因果关系”。
“MMR 疫苗非常安全。人们可能出现的最常见的副作用是几天的低烧，有时人们会出现这种暂时的皮疹，它通常会在 24 到 48 小时内消退。这些是迄今为止最常见的症状，还有一些症状不太常见，但它们极为罕见，“芝加哥的内科医生 Vivek Cherian 博士说。
据疾病预防控制中心称，接种疫苗产生的更严重的副作用极为罕见。
“所有这些 [常见的副作用] 都是疫苗正在起作用的迹象，并且您的免疫系统正在增加它应该的反应，以获得记忆以在以后保护您。但许多人将这些吹捧为重大不良事件，所以我认为魔鬼真的在细节中，“马里兰州安纳波利斯 PM Pediatrics 的儿科急诊医生 Christina Johns 博士说。
CNN 的 Deidre McPhillips 对本报道有贡献。
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