胰腺癌预后

肯定有一些患者远远超过他们的预后，甚至变得没有疾病。总体生存率虽然仍然远低于其他癌症，但多年来已逐渐提高。

以下有关预后的信息是指胰腺外分泌癌的预后，特别是胰腺癌，占诊断的 90% 以上。其他不太常见的胰腺癌类型可能有所不同。例如，胰腺鳞状腺癌与非常差的预后相关，而神经内分泌肿瘤往往具有更好的预后。

预后取决于诊断时的分期

胰腺癌的长期预后取决于肿瘤的大小和类型、淋巴结受累情况和诊断时的转移（扩散）程度。胰腺癌越早诊断和治疗，预后越好。

不幸的是，胰腺癌在发展和扩散之前通常很少或没有症状。因此，大多数病例（高达 80%）是在较晚、更难治疗的阶段被诊断出来的。

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五年生存率

胰腺癌的综合五年生存率（诊断后存活五年的所有患者的百分比）为 12%。这是因为当疾病转移时，更多的人被诊断为 IV 期。

IV 期预后

IV 期胰腺癌的五年生存率为 1%。被诊断为晚期胰腺癌的患者在诊断后的平均寿命约为一年。

如果及早发现，则有可能治愈

尽管总体预后不佳且该疾病大多无法治愈，但如果及早发现，胰腺癌有可能治愈。高达 10% 的早期诊断患者在治疗后无病。对于在肿瘤大量生长或扩散之前被诊断出的患者，胰腺癌的平均生存时间为三到三年半。

可切除肿瘤的预后更好

平均而言，在转移或局部晚期之前发现肿瘤的患者往往具有更长的生存率，因为他们的肿瘤通常可以切除（手术切除）。

大约 15% 到 20% 的胰腺肿瘤是可切除的。这些包括 I 期和 II 期肿瘤。极少数情况下，局部晚期 III 期肿瘤通常被认为不可切除（不符合手术条件），被描述为“交界性”，如果患者有经验丰富、训练有素的外科医生，则可以将其切除。

许多患者的肿瘤仍然可以重新生长。因此，平均而言，肿瘤切除的患者在诊断后可以活两年半，如果他们能完成六个月的辅助化疗，五年生存率为 50%。

影响生存率的分期以外的因素

肿瘤特异性治疗

针对特定肿瘤类型获得正确的治疗会影响患者的生存。大多数大型、高容量的胰腺癌中心将依靠病理学团队来识别个体肿瘤亚型并分析患者的遗传史。某些化疗和免疫治疗药物对某些肿瘤类型特别有效，但对其他肿瘤类型完全无效。

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治疗后的身体状况

在这种情况下，获得正确的营养并尽可能多地保持身体活动确实会影响患者对治疗副作用和胰腺癌症状的耐受性。

年轻患者往往表现得更好，因为他们可能限制康复的其他疾病较少，但即使是老年患者也可以通过关注营养和锻炼来对他们的预后产生积极影响。

与医生讨论治疗后会发生什么，以及您可以做些什么来获得最佳预后。

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