德克萨斯州麻疹疫情常见问题解答 — 未接种疫苗的儿童死亡

在德克萨斯州持续的麻疹疫情中，一名未接种疫苗的儿童死于这种疾病。再一次，麻疹不是会消失的小皮疹，而是一种会杀死儿童的危险疾病。

德克萨斯州卫生服务部报告称，截至 2025 年 2 月 25 日，自 1 月下旬以来已有 124 例麻疹病例，其中 18 例需要住院治疗。其中 101 例为 0-17 岁的儿童。最后，这些病例中只有 5 例接种了疫苗。

预防麻疹的方法恰恰是一种——MMR 疫苗。没有神奇的补充剂、纯素蓝莓羽衣甘蓝冰沙或完美的基因可以预防这种疾病，只有疫苗。

自从德克萨斯州麻疹爆发以来，有太多的信息流传开来，我想我会写一点关于这种疾病的信息，以便每个人都能跟上进度。

1. 什么是麻疹？

麻疹（风疹，不要与风疹或德国麻疹混淆）是由麻疹麻疹病毒引起的呼吸道疾病。这种病毒通常生长在喉咙后部和肺部的细胞中。

病毒通过呼吸传播（通过直接或气溶胶传播感染者鼻子和嘴巴的液体）。它具有高度传染性——90% 的没有免疫力的人与感染者共享生活空间会感染它。

感染者可以在皮疹出现前四天和皮疹出现后四天内传播麻疹。

2024 年，疾病预防控制中心报告称，美国是自 2019 年以来麻疹感染人数最多的国家，共有 285 例。截至 2025 年 2 月 20 日，2025 年已有 93 例病例，德克萨斯州、新墨西哥州、阿拉斯加州、佐治亚州、纽约州和罗德岛州报告了麻疹病例。

这种疾病没有特定的治疗方法。

MMR 疫苗（针对麻疹、腮腺炎和风疹）是唯一可以预防麻疹的疫苗。CDC 建议通常在 12 至 15 个月大时接种第一剂，在 4 至 6 岁时接种第二剂。青少年和成人也应该及时接种 MMR 疫苗。疫苗的免疫力通常会持续一生。

MMR 疫苗是一种减毒（减毒）活病毒疫苗。这意味着注射后，疫苗会在接种疫苗的人中引起无害感染，在病毒被破坏之前症状很少。然后发展出对麻疹的长期免疫力。根据疾病预防控制中心的数据，一剂 MMR 疫苗对麻疹的有效率为 93%，两剂对麻疹的有效率为 97%。

MMR 疫苗非常安全，与自闭症无关。

如上所述，12 个月以下的儿童没有接种麻疹疫苗。不幸的是，他们最容易感染这种疾病。如果有很多未接种疫苗的儿童和成人感染麻疹，他们可能会将麻疹传播给任何地方的新生儿——杂货店、儿科医生办公室、公园，甚至在家中。

2. 麻疹的并发症有哪些？

根据 CDC 的说法，许多麻疹并发症中的一些是：

• 可悲的是，每 1,000 名儿童中就有 1 或 2 名儿童死于麻疹。
• 大约 30% 的麻疹病例会出现一种或多种并发症。
• 肺炎是导致幼儿死亡的最常见并发症。
• 大约每 10 例麻疹病例中就有 1 例发生耳部感染，并可能导致永久性听力丧失。
• 据报道，约 8% 的病例会出现腹泻。
• 每 20 名麻疹儿童中就有 1 名患肺炎。
• 每 1,000 名患麻疹的儿童中约有 1 名会患上脑炎，脑炎是一种大脑炎症，可导致抽搐、耳聋和其他长期神经功能缺损。
• 麻疹感染会导致短期和长期的免疫系统功能障碍，有时称为免疫健忘症，这会使孩子在生命早期容易患上其他疾病（这与反疫苗活动家声称它有助于“增强”免疫系统的说法直接相反）。即使孩子在感染麻疹之前就对某种疾病产生了免疫力，他们的免疫系统也会“忘记”这种免疫力，孩子会再次容易受到这种感染。
• 在 1000 名感染麻疹的儿童中，约有 2-1000 名儿童可能会患上亚急性硬化性全脑炎 （SSPE），这是一种罕见的慢性进行性脑炎，主要影响儿童和年轻人——它是由麻疹病毒的持续感染引起的。该病始于麻疹感染，通常在 2 岁之前，随后是大约 6-15 年的无症状岁月。一些研究人员认为无症状期是初次发病后 5-8 年左右。该疾病随着心理和神经功能的恶化而逐渐进展，包括性格改变、癫痫发作和昏迷。它最终总是致命的。

麻疹不是什么只有几个斑点和发烧的无害疾病。它很危险，而且可能非常致命。我希望每个家长都能读到本节，然后跑到儿科医生办公室接种疫苗，而不是走路。

3. 麻疹疫苗加强针有必要吗？

几乎每个患过麻疹或小时候接种过两剂疫苗的人都具有终生免疫力。以下是具体建议：

• 儿童时期接种两剂 MMR 疫苗是预防麻疹的最佳防御措施，它通常提供对麻疹的终生免疫力。大多数接种 MMR 疫苗的接种疫苗者不需要加强针。
• 如果您不确定自己的疫苗接种或麻疹感染状态、没有疫苗接种记录或在 1968 年之前接种了 MMR 疫苗，您可能需要再注射一针。在 1968 年之前接种疫苗的人应该再接种一次疫苗，因为他们可能已经接种了当时使用的“灭活”麻疹疫苗，该疫苗的有效性远低于目前的减毒活疫苗。

即使您已完全接种疫苗，您也有可能感染麻疹，但风险很小。根据疾病预防控制中心的数据，接种两剂 MMR 疫苗的人中约有 3% 的人如果接触病毒会患上麻疹。然而，接种疫苗的人更有可能患上较轻的疾病，并且不太可能将疾病传播给他人。

4. 德克萨斯州麻疹疫情与疫苗是不同的毒株吗？

德克萨斯州疫情中的麻疹毒株是 D8 毒株，而麻疹疫苗是使用 A 毒株开发的。然而，这并不重要，因为疫苗针对的是大多数麻疹毒株（包括 D8）常见的抗原。

同样，124 例病例中有 119 例是未接种疫苗的儿童。如果疫苗无法阻止这次疫情，我们会有更多的儿童生病，许多人会接种疫苗。

两剂 MMR 疫苗对预防所有麻疹菌株的有效性为 97%。

5. MMR 疫苗会引起麻疹吗？

MMR 疫苗的麻疹成分是减毒活疫苗。这意味着麻疹病毒被削弱，因此它不会引起疾病，但它可以有效地诱导免疫反应。

接种疫苗后，极少数人可能会出现轻微症状，包括发烧和小皮疹，但很快就会消退。免疫功能低下和怀孕的人可能会患上疫苗相关的麻疹，因此通常不会给他们接种疫苗。

6. MMR 疫苗会导致自闭症吗？

绝对不可能。

迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 首席执行官

一生热爱科学，尤其是生物医学研究。在学术、业务发展、研究方面工作多年，并为大型制药公司周游世界。我喜欢运动，主要是大学篮球和橄榄球、曲棍球和棒球。我喜欢美味的食物和聪明的交谈。还有一杯美味的早晨咖啡！