人们通过接触受感染的动物（通常在屠宰、烹饪或食用后）或通过接触受感染人类的体液而感染埃博拉。大多数病例是由人际传播引起的，当感染者的血液或其他体液或分泌物（粪便、尿液、唾液、精液）通过破损的皮肤或粘膜进入健康人体内时，就会发生这种传播。

如果健康人的破损皮肤或粘膜接触到被感染者体液污染的物品或环境，也会发生感染。这些可能包括脏衣服、床单、手套、防护设备和医疗废物，例如用过的皮下注射器。

在疫情暴发期间，感染风险较高的人群是：

• 卫生工作者;
• 与感染者有密切接触的家庭成员或其他人员;
• 在葬礼仪式中直接接触尸体的哀悼者。

埃博拉病毒在死后水平仍然很高，因此死于埃博拉病毒病的人的尸体只能由穿着适当个人防护装备的人处理，并且必须立即埋葬。世卫组织建议，可能死于埃博拉病毒病的人的遗体只能由训练有素的埋葬队处理，这些团队有能力妥善、安全和有尊严地埋葬死者。

• 如何安全、有尊严地埋葬疑似或确诊埃博拉或马尔堡病毒病死亡的患者

如果医护人员在照顾患者时没有穿戴正确的个人防护装备 （PPE） 或没有采取感染预防和控制措施，他们面临更大的感染风险。在卫生系统各级（医院、诊所和卫生站）工作的所有卫生保健提供者都应充分了解该病及其传播方式，并应严格遵循建议的预防措施。

• 几内亚、利比里亚和塞拉利昂的卫生工作者埃博拉感染情况
• 如何穿戴和移除个人防护装备 – 海报

埃博拉病毒从男性到女性的性传播可能性很大，但尚未得到证实。不太可能但理论上可能的是女性到男性的传播。需要更多的监测数据和研究来了解性传播的风险，特别是随着时间的推移，精液中活病毒和可传播病毒的流行情况。在此期间，根据现有证据，世卫组织建议：

• 所有埃博拉幸存者及其性伴侣都应接受咨询，以确保安全的性行为，直到他们的精液两次检测呈阴性。应为幸存者提供避孕套。
• 男性埃博拉幸存者应在发病后 3 个月进行精液检测，然后，对于检测呈阳性的人，此后每个月进行一次检测，直到其精液通过 RT-PCR 检测病毒两次呈阴性，两次检测间隔一周。
• 埃博拉幸存者及其性伴侣应：
  • 避免所有类型的性行为，或
  • 通过正确和持续使用避孕套来观察安全性行为，直到他们的精液两次检测呈阴性。
• 检测结果呈阴性后，幸存者可以安全地恢复正常的性行为，而不必担心埃博拉病毒的传播。
• 根据对正在进行的研究的进一步分析和世卫组织埃博拉病毒病应对咨询小组的考虑，世卫组织建议埃博拉病毒病的男性幸存者在出现症状后12个月内或直到其精液埃博拉病毒检测两次呈阴性时，采取安全性行为和个人卫生。
• 在精液两次检测呈埃博拉阴性之前，幸存者应保持良好的手部和个人卫生习惯，在与精液发生任何身体接触后，包括手淫后，立即用肥皂和水彻底清洗。在此期间，应安全处理用过的避孕套，并安全处理，以防止接触。
• 所有幸存者、他们的伴侣和家人都应该得到尊重、尊严和同情。

• 关于埃博拉病毒病性传播的临时建议
• 埃博拉病毒病幸存者的临床护理

埃博拉症状各不相同，但通常在疾病开始时（“干燥期”）会出现突然发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和喉咙痛。随着疾病的进展，人们通常会出现呕吐和腹泻（“湿期”）、皮疹、肾和肝功能受损，在某些情况下，还会出现内出血和外出血。

支持性治疗 – 口服或静脉输液补液 – 以及治疗特定症状可提高生存率。目前还没有经过验证的 EVD 治疗方法。然而，目前正在评估一系列潜在的治疗方法，包括血液制品、免疫疗法和药物治疗。

在刚果民主共和国正在进行的 2018-2019 年埃博拉疫情中，正在进行有史以来第一次多药物随机对照试验，以在与该领域专家和刚果民主共和国协商制定的伦理框架下评估用于治疗埃博拉患者的药物的有效性和安全性。

在几内亚的一项重大试验中，一种实验性埃博拉疫苗被证明对这种致命病毒具有很强的保护作用。这种名为 rVSV-ZEBOV 的疫苗在 11 年的一项涉及 841 2015 人的试验中进行了研究。在接种疫苗的 5837 人中，接种疫苗后 10 天或更长时间内没有记录到埃博拉病例。相比之下，在未接种疫苗的人中，有 23 例在接种疫苗后 10 天或更长时间内出现。

该试验由世卫组织与几内亚卫生部、无国界医生组织和挪威公共卫生研究所共同领导，并与其他国际伙伴合作。试验选择了环状疫苗接种方案，其中一些环在发现病例后不久接种疫苗，而其他环状免疫则延迟 3 周后接种疫苗。

rVSV-ZEBOV 疫苗正用于刚果民主共和国正在进行的 2018-2019 年埃博拉疫情。初步数据表明，该疫苗非常有效。

• 世卫战略咨询专家组：审查埃博拉候选疫苗（2019年4月12日）

• 最终试验结果证实埃博拉疫苗对疾病具有高度保护作用