疫苗-约翰·霍普金斯

疫苗帮助你的身体对抗疾病，并有助于预防或减轻疾病的影响。

什么是疫苗？

疫苗是一种医疗手段，可以帮助身体的免疫系统识别和对抗疾病。

要理解的疫苗术语

• 接种疫苗正在接种或给予疫苗(注射、口服或鼻腔喷雾)以预防传染病。
• 免疫意味着你的身体已经暴露于一种细菌(或它的一部分，或模拟它的东西)，你的免疫系统已经产生了抗体来对抗它。当你对一种病菌免疫后，再遇到它也不会让你生病。
• 免疫接种接种疫苗后，你的身体对细菌(病原体)产生抵抗力的过程。
• 接木是将一种病原体或疫苗引入体内，以帮助人们对疾病产生免疫力。
• 病原体就是我们通常所说的细菌:病毒、细菌、真菌、寄生虫和其他可以进入我们身体并导致感染和疾病的微生物。
• 抗原体内是否存在任何被免疫系统识别为入侵者并试图抵抗的东西。疫苗将抗原输入体内。
• 抗体是体内免疫细胞产生的Y形蛋白质，用来对抗病原体。大多数人都有上亿种不同的抗体。

疫苗是如何工作的？

疫苗将身体引入一种成分，这种成分模拟可能使你生病的病原体的外观或行为。

这些成分被称为抗原。抗原可能是一种已经被杀死或改变的细菌，因此它不会引起疾病。它可以是看起来或行为像病原体的东西，病原体的无害部分，或身体制造无害部分的指令。

当身体遇到疫苗中的抗原时，免疫系统会对抗原做出反应，并将其识别为不想要的入侵者。它创造了特殊的防御抗体来对抗特定的病原体。

后来，如果身体遇到环境中完整的、活跃的细菌，免疫系统会迅速做出反应，与之斗争，帮助人体抵抗疾病。

疫苗有什么作用？

当你接种疫苗时，抗原进入你的身体。特殊细胞称为抗原呈递细胞，或APCs在体内循环寻找入侵者。

当APC遇到来自疫苗的抗原时，它会消耗它。然后，APC在其外壁上展示抗原的一部分，就像免疫系统中其他细胞可以检测到的奖杯一样。

抗原提呈细胞的外表面有抗原部分，它向免疫系统的某些区域(如淋巴结)报告，在那里细胞被称为抗原提呈细胞t细胞被发现。T细胞，包括辅助性T细胞被激活，并提醒其他细胞对抗抗原。

B细胞是免疫系统的另一个武器。当这些细胞被T细胞激活时，或者仅仅是在体内遇到抗原时，它们就会识别抗原。

其他人是血浆B细胞，从而产生抗体身体用来对抗病原体。抗体是由血浆B细胞大量产生的Y形蛋白质。它们与抗原相互作用并与之结合，要么破坏它们，要么使它们不能进入细胞并引起疾病。

有些疫苗包含特定细菌或病毒的减毒（弱化）形式，这些细菌或病毒会进入体内的细胞。抗原呈递细胞（APCs）向杀伤性T细胞通报抗原的存在后，杀伤性T细胞随后会破坏那些被感染的细胞。

记忆细胞，如记忆B细胞、记忆辅助性T细胞和记忆杀伤性T细胞，确保免疫系统在真正的病原体出现时能够识别它们。当免疫系统第二次被相同的抗原触发时，它会以更快的速度和更强的力量做出反应来消灭入侵者，并且会产生更多的抗体和记忆细胞来与之战斗。

接种过疫苗还会得病吗？

在某些情况下，是的。尽管一些疫苗可以有效地阻止疾病，但其他疫苗只能预防最严重的疾病。

一个例子是新冠肺炎疫苗，它不能防止你感染导致冠状病毒肺炎的冠状病毒，但可以帮助你预防这种病毒引起的危险疾病。

另一个例子是流感:即使你已经注射了流感疫苗，你也可能会感染流感。这是因为每个季节，流感病毒都会发生变化(变异)。有许多流感病毒在传播。一年一次的流感疫苗注射只能保护你免受三到四种最严重的流感的侵袭:这是所有制造商能够“适应”的当年流感疫苗。你仍有可能感染一种较温和的流感病毒，这种病毒不在注射之列。

疫苗类型

有几种使用不同技术制造的疫苗。

减毒活疫苗

这些疫苗含有弱化版本的病毒，或者不太常见的细菌。制造商将病原体分离出来，在实验室中培养，直到病原体失去致病能力。他们选择最弱的一种，然后繁殖它们，放入疫苗中。

减毒活疫苗可以产生强烈的免疫反应，这可能意味着长期免疫和更高的副作用几率。它们对免疫系统受损的人来说可能不安全，这些人可能会从甚至是减弱的病毒或细菌发展成全面感染。

减毒活疫苗的例子:麻疹、腮腺炎/风疹、天花、水痘疫苗和轮状病毒疫苗

灭活疫苗

许多第一批疫苗就是这样产生的。在分离出病毒或细菌后，制造商培养大量的这类细菌，并在将它们制成疫苗之前，用加热或化学物质使其失活。

虽然灭活疫苗可能引起较少或不太强烈的副作用，但它们可能导致不如减毒活疫苗那样强的免疫力，并且可能需要加强注射。

灭活疫苗的例子:甲型肝炎、某些形式的流感、脊髓灰质炎和狂犬病疫苗

亚单位(重组、多糖或结合物)疫苗

在分离和培养细菌后，疫苗制造商分离出一部分细菌(如蛋白质、糖或其表面的一部分)，这些细菌本身是无害的，但被免疫系统识别为入侵抗原。

这部分(它本身是无害的)被制造出来并放入疫苗中，如果病原体进入人体，疫苗会激活免疫系统对抗整个病原体。

因为疫苗制造商只使用一部分病原体，所以这些疫苗对免疫系统脆弱的人来说更安全。

亚单位疫苗的例子:百日咳、乙型肝炎、带状疱疹、脑膜炎和人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)疫苗

信使RNA (mRNA)疫苗

一些疫苗含有让你的细胞产生一部分病毒的指令，这部分病毒本身不会引起疾病。

信使RNA是一种分子，它告诉我们的身体制造蛋白质。来自病毒的mRNA告诉我们的细胞制造无害的蛋白质，就像有害病毒上的蛋白质一样。

你身体中病原体部分的存在会触发你的免疫系统产生抗体，保护你免受该病毒的侵害。

mRNA疫苗的例子:两剂冠状病毒肺炎疫苗

类毒素疫苗

一些细菌释放有毒物质。这些毒素中的一些可以通过分离和修饰制成类毒素，使其无害。含有少量类毒素的疫苗可以帮助一个人的免疫系统学会对抗细菌。

类毒素疫苗的例子:破伤风和白喉疫苗

病毒载体疫苗

病毒载体疫苗使用一种无害的载体，如一种腺病毒。为了制造疫苗，腺病毒装载了信息，告知细胞如何制造致病病毒的相似、无害部分。

疫苗从载体传递“方向”,告诉细胞如何复制病毒的无害部分。这些细胞复制该部分，在体内积累，引发免疫系统产生抗体来对抗它们。

癌症疫苗

令人兴奋的研究新进展是利用疫苗增强免疫系统对抗某些癌症。例如，一个胰腺癌疫苗使用免疫疗法的原理来帮助免疫系统识别和破坏癌细胞。

尽管大多数疫苗是为了产生免疫力和预防疾病，但癌症疫苗可能有助于治疗已经患有癌症的人。

疫苗是如何制成的？

一种新疫苗要经过几个阶段的开发和测试，以确保它对公众是安全的。

探索阶段

由行业、政府、学术基金会或其他团体资助的实验室研究人员可能需要两到四年或更长时间来确定一种天然或人工抗原，以帮助人类的免疫系统对抗特定的病原体。

临床前阶段

该疫苗由政府、学术或行业研究人员在细胞、组织，有时在动物身上进行测试，以观察它是否会引起免疫反应。如果失败了，大多数候选疫苗都会失败，整个项目可能就此结束。但是，如果结果看起来有希望，在这个阶段，研究人员计算出一个合适的剂量，在人类志愿者身上进行测试。临床前阶段可能持续数年。

IND应用

私人公司或其他赞助商向美国美国食品药品监督管理局(FDA)提交研究新药(IND)申请。该申请描述了疫苗背后的研究，其拟议的制造过程，以及临床试验的计划和研究设计。

临床发展

• 在第一阶段，疫苗将在一小群志愿者(少于100人)中进行安全性和有效性测试。
• 如果第一阶段的结果表明疫苗有效且安全，那么它将在有数百名志愿者的更大群体中进行测试，包括那些与最有可能使用疫苗的人具有相似特征的人，如特定年龄的人(第二阶段)。
• 持续的令人鼓舞的结果推动了第三阶段，包括由数千人组成的大型志愿者团体的测试。
• 所有疫苗即使在获得授权或批准后仍继续接受测试(第四阶段测试)。

监管审查和批准

在美国，FDA根据临床试验结果监管、授权和批准新疫苗。FDA继续监控疫苗的使用，检查生产过程和设备，并不时对疫苗进行自己的测试。

疫苗不良事件报告系统(VAERS)

VAERS是疾病控制和预防中心和FDA之间的合作项目，旨在收集疫苗引起的任何意外问题的数据。

疫苗制造

为了制造真正的疫苗，制造商将活性成分(抗原)与纯净水和稳定剂(如糖、明胶或酵母蛋白)混合在一起。

一些制造商可能会添加一种经过仔细测试并证明安全的防腐剂(2-苯氧乙醇)，这样疫苗就可以在运输和储存时不会失去效力。

表面活性剂(用于许多食物中)保持疫苗成分的混合。

一些疫苗含有佐剂，有助于引发免疫反应。

制造一种疫苗需要多长时间？

根据病原体的不同，创造、测试、制造和分发新疫苗可能需要几个月到几十年的时间。

导致严重或传染性疾病的新病原体可导致疫情，这是一种突发公共卫生事件。新进化的(新型)病毒和细菌是一种危险的风险，因为人类对它们没有免疫力，科学研究人员没有关于这些病原体如何传播或表现的信息。

疫苗的相对快速发展(例如冠状病毒肺炎的疫苗)并不意味着安全措施被忽略。新冠肺炎疫苗比其他疫苗发展得更快有几个原因:

• 用于开发冠状病毒肺炎疫苗的技术已经开发了多年，以应对传染性病毒的爆发。制造工艺在冠状病毒肺炎疫情很早就准备好了。
• 各国分享了导致新冠肺炎的冠状病毒新型冠状病毒的基因信息，这让疫苗研发者提前开始寻找疫苗。
• 疫苗的测试过程没有跳过任何步骤，但疫苗开发商同时进行了该过程的一些阶段，而不是一个接一个。这有助于他们尽快收集数据。
• 政府预先给疫苗开发商钱，所以公司有他们需要的资源。
• 一些类型的新冠肺炎疫苗是使用信使RNA (mRNA)制造的，这比传统的疫苗制造方法需要更少的时间。
• 社交媒体使公司能够接触并招募研究志愿者，许多人愿意提供帮助，因此有足够的研究参与者来测试疫苗。
• 由于冠状病毒肺炎的传染性和传播性很强，许多接种疫苗的志愿者都暴露在病毒中，由于暴露次数如此之多，所以需要更短的时间来观察疫苗是否有效。
• 公司在获得授权或批准之前就开始生产疫苗，这样在获得授权时就可以准备好一些供应。

了解更多关于新冠肺炎疫苗.

为什么没有艾滋病毒或普通感冒的疫苗？

可以为许多病毒制造疫苗，但是有一些存在非常困难的问题。

例如，导致艾滋病毒的病毒是不寻常的，因为它有办法让免疫系统看不见自己。如果免疫系统不能识别病毒，就很难教会它对疫苗中的抗原做出反应。

我们可能认为普通感冒是一种疾病，但感冒可能是由数百种不同病毒中的任何一种引起的。开发一种只能保护你免受其中几种病毒感染的疫苗，不太可能让你免于感冒，因为有太多其他病毒在传播。

为什么我每年都要打流感疫苗？

流感是一种常见疾病，每年导致数百万人患病，数千人死亡。它是由一组非常有可能发生变化(变异)的病毒引起的。

每年，疫苗制造商分离出最有可能导致严重疾病的流感病毒，以及传染性最强的病毒。在特定年份流行的三种或四种最危险的流感病毒被用来制造该年的疫苗。如果你在接种疫苗后感染了流感，它不太可能是严重的。

疫苗安全吗？

是的。在美国，疫苗安全是重中之重。开发新疫苗并使其可用的过程受到高度监管，联邦机构与疫苗制造商合作，以确保疫苗正常工作并对公众安全。

仔细的测试。所有疫苗都要经过临床试验，以测试安全性和有效性，并符合FDA为疫苗开发商设定的高标准。这信息图表美国国立卫生研究院的报告显示了疫苗在被批准或授权给人们使用之前必须经过的步骤。

紧急使用授权。当疫苗符合安全和有效性标准时，FDA可以通过批准或授权紧急使用的方式使疫苗在美国上市。紧急使用授权使疫苗或药物可用于紧急情况，如传染性或导致严重疾病的新病毒。

连续监视。即使FDA批准或授权一种疫苗，他们也会与疫苗制造商合作，继续观察临床试验中没有出现的任何问题和副作用。

疫苗会产生副作用吗？

有时候。当疫苗引发你的免疫系统的反应时，免疫细胞开始对抗抗原。如果有强烈的免疫反应，你可能会感到疲倦或身体疼痛，头痛，淋巴结(腺体)肿胀，甚至发烧。

这些副作用很少持续超过一两天，并不意味着你生病了。它们表明疫苗已经成功激活了你的免疫系统。

如果你没有任何症状，这并不意味着注射不成功。没有副作用的疫苗仍然可以激活你的免疫系统，保护你免于疾病。

我需要什么疫苗？

您和您的初级保健医生或当地健康诊所可以讨论哪些疫苗适合你和你的家人，以及获得它们的最佳时间。

一旦你有了你的初级保健提供者推荐的疫苗接种时间表，坚持下去是很重要的。确保你的儿童疫苗跟上时代可以让他们远离潜在的严重甚至致命的可预防疾病。

虽然您的大多数疫苗可以在医生的帮助下安排，但有时您可能需要特殊的疫苗来保护您免受疾病的侵害。例如，如果您面临以下风险动物咬伤引起的狂犬病或者破伤风由于严重的皮肤创伤。

如果你计划去世界上不同病原体普遍存在的某些地区，你可能需要出示以下证明旅行者疫苗在你进入那些区域之前。