对抗不同流感病毒的效力

概观

除了流感病毒，还有许多其他病毒可以导致流感样疾病*(也称为流感样疾病或“ILI”)在流感季节传播。这些非流感病毒包括但不限于以下病毒:

• 新型冠状病毒病毒(导致新冠肺炎病毒)、
• 鼻病毒(“普通感冒”的原因之一)，以及
• 呼吸道合胞病毒(RSV)，它是幼儿严重呼吸道疾病的最常见原因，也是65岁及以上成人严重呼吸道疾病的主要原因。

类型和子类型

流感疫苗提供的保护程度可能因流感病毒类型或亚型以及疫苗而异，即使用于制造流感疫苗的病毒与该季节引起疾病的流感病毒相似。自2009年以来，关于流感疫苗对医疗护理疾病的保护效果的VE研究表明，与甲型流感(H3N2)病毒相比，乙型流感和甲型流感(H1N1)病毒的保护效果更好。

元分析在2009-2010年流感后，在北半球和南半球国家进行的76项已发表的VE研究中，疫情发现流感疫苗对甲型H1N1流感pdm09病毒的效果最好，其次是乙型流感病毒，对甲型H3N2流感病毒的效果最差。

在纳入荟萃分析的所有研究中，北半球针对所有流感病毒的综合VE估计值为37%。对于甲型H1N1流感pdm09病毒，北半球的合并VE估计值为56%。对于甲型流感(H3N2)病毒，北半球的综合VE估计值为22%。

最后，对于B型流感病毒，北半球研究的综合VE估计值为42%。总的来说，当用于制造流感疫苗的病毒与该季节引起疾病的流感病毒不太相似时，VE估计值较低，并且随着年龄的增长而降低。

甲(H3N2)病毒

与其他流感病毒相比，甲型流感(H3N2)病毒的流感疫苗效力可能较低，原因有几个。

1. 尽管所有流感病毒都随着时间的推移而经历频繁的基因变化，但与甲型流感(H1N1)和乙型流感病毒相比，甲型流感(H3N2)病毒中发生的变化更频繁地导致流感疫苗和正在传播的流感病毒的病毒成分之间的差异(即抗原变化)。这意味着，从选择流感病毒开始生产疫苗到流感疫苗交付，甲型(H3N2)病毒比甲型(H1N1)或乙型流感病毒更有可能发生改变，从而影响流感疫苗的效果。
2. 大多数灭活的季节性流感疫苗是通过在鸡蛋中培养病毒来生产的。虽然所有流感病毒在鸡蛋中生长时都会发生变化，但甲型流感(H3N2)病毒的变化更有可能导致抗原变化与其他流感病毒的变化相比。这些所谓的“适应鸡蛋的变化存在于推荐用于疫苗生产的疫苗病毒中，并可能降低其对抗流行性感冒病毒的潜在效力。其他类型的流感疫苗，如基于细胞的和重组流感疫苗的疫苗是在不使用鸡蛋的情况下生产的，因此用于制造疫苗的病毒不会发生这些变化。疾控中心也在使用高级分子检测(AMD)技术，通过向专家提供更多数据来支持候选疫苗病毒的选择，从而改进流感疫苗。

国家免疫和呼吸疾病中心