Influenza Specimen Collection
流感标本采集
| 鼻咽拭子 | 鼻咽/鼻抽吸物 | 鼻咽/鼻腔冲洗液 | 深鼻拭子 | 鼻喉拭子 | |
| 材料 | • 无菌涤纶/尼龙棉签 • 病毒运输培养基管（应含有 1-3 mL 无菌病毒运输培养基） | • 无菌抽吸导管/抽吸器• 病毒运输培养基管（应含有 1-3 mL 无菌 病毒运输培养基） | • 无菌抽吸导管/抽吸器• 无菌生理盐水 | • 无菌聚酯棉签（首选铝或塑料轴） • 病毒运输培养基管（应含有 1-3 mL 无菌 病毒运输培养基） | • 2 个干燥无菌聚酯拭子（最好使用铝或塑料轴） •病毒运输培养基管（应包含 1-3 ML 无菌 病毒运输培养基） |
| 程序 | 1 将患者的头部向后倾斜 70 度。2 将棉签插入鼻孔。 （拭子的深度应等于从鼻孔到耳朵外开口的距离。将棉签留在原位几秒钟以吸收分泌物。 3 旋转棉签时慢慢取出棉签。（用同一把棉签擦拭两个鼻孔。 4 将拭子尖端放入无菌病毒运输培养基管中，然后折断/切断涂抹棒。 | 1 将导管连接到抽吸装置上。2使病人的头部向后倾斜70度。 3 将导管插入鼻孔。（导管的深度应等于从鼻孔到耳朵外开口的距离。 4 开始轻柔的吸吮。轻轻旋转导管的同时取出导管。 5 将标本放入无菌病毒运输培养基管中。 注： NP抽吸物可能无法在婴儿中进行 | 1 将导管连接到抽吸装置上。2使病人的头部向后倾斜70度。 3 将几滴无菌生理盐水插入每个鼻孔。 4 将导管插入鼻孔。（导管的深度应等于从鼻孔到耳朵外开口的距离。 5 开始轻柔的吸吮。轻轻旋转导管的同时取出导管。 6 将标本放入无菌病毒运输培养基管中。 注： NP抽吸物可能无法在婴儿中进行 | 1.将患者的头部向后倾斜70度。 2.在轻轻旋转棉签的同时，将棉签插入鼻孔不到一英寸深（直到遇到鼻甲的阻力）。 3.棉签在鼻腔壁上旋转几次，然后在另一个鼻孔使用同一棉签重复此操作。 4.将棉签的尖端放入无菌病毒运输介质管中，并切断施加器棒。 | 1.将患者的头向后倾斜70度。 2在轻轻旋转拭子时，将拭子插入小于1英寸的鼻孔（直到鼻甲处遇到阻力）。 3.将拭子对着鼻壁旋转几次，用相同的拭子在其他鼻孔中重复使用。 4将拭子的尖端放入无菌病毒运输介质管中，并剪断涂抹器棒。 5对于咽拭子，取第二次干聚酯棉签拭子，插入口腔，然后用拭子擦拭后咽和扁桃体区域。（避免使用舌头。） 6将拭子尖端放入同一管中，并切断涂抹器尖端。 |
包装：
- 在病毒运输培养基管上标记标本，并确保管盖密封。（不要使用铅笔或笔进行标记，因为它们会擦掉或弄脏。相反，请使用条形码或永久性记号笔）。
- 根据州卫生部门的指导方针填写文书工作。
- 在标本中加入冷冻冷藏袋。
- 根据美国运输部关于生物物质运输的规定包装样本，请参阅 www.cdc.gov/flu/professio nals/diagnosis/index.htm。
存储：
- 应将标本放入无菌病毒运输介质中，并立即放在制冷剂凝胶袋上或 4 摄氏度（冰箱）下运输至州公共卫生实验室。
- 运输前将标本冷藏（2-8 摄氏度，26-46 华氏度）。
运输：
- 尽快运送样本进行测试。
- 如果交货延迟超过 3-4 天，则应在 -70 摄氏度（-94 华氏度）下冷冻标本。
- 确保公共卫生实验室在正常工作时间接收样本。
考虑：
- 鼻咽 （NP） 拭子是流感检测的最佳上呼吸道标本采集方法。然而，此类标本不能从婴儿身上采集，许多老年患者可能不允许采集 NP 标本。或者，鼻腔和咽拭子联合样本或抽吸物样本可提供良好的流感病毒检出率。
- 一些流感检测试剂盒仅获准用于某些类型的呼吸道样本，因此请遵循检测试剂盒提供的指南。此外，一些检测（例如快速流感诊断检测）仅被批准用于某些类型的呼吸道样本。
- 为获得最佳结果（即最高的流感病毒检出率），应在发病后 4 天内采集呼吸道标本。
- 流感病毒检测最敏感和准确的检测是分子或核酸扩增检测 （RT-PCR）。
- 检测流感病毒抗原的快速流感诊断检测 （RIDT） 获得的阴性检测结果并不能排除有流感症状和体征的流感病毒感染住院患者。阴性检测结果可能是假阴性，不应排除进一步的诊断性检测（例如 RT-PCR）和开始经验性抗病毒治疗。
- 建议在所有手术中至少佩戴外科口罩和手套。对于某些患者和手术，可能需要额外的预防措施，请参阅 www.cdc.gov/ hicpac/2007IP/2007ip_part4.html#a4 中的标准预防措施。
CS246972
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美国卫生与公众服务部疾病控制和预防中心