Higher Risk for Herpes Zoster Complications in Patients With IBD
背景:
炎症性肠病(IBD)患者比非IBD患者面临更高的带状疱疹并发症风险，年龄较大，共病评分较高，接受抗肿瘤坏死因子(抗TNF)治疗或泼尼松治疗是并发症的重要危险因素。
方法:
- 研究人员使用Optum研究数据库进行了一项回顾性队列研究，以调查IBD患者发生带状疱疹(也称为带状疱疹)并发症的风险。
- 他们包括4756名患者(平均年龄54.53岁；59%的女性)患有IBD，他们也被诊断患有带状疱疹，并将他们与相同数量的未患有IBD的对照组参与者相匹配。绝大多数患者没有接种带状疱疹疫苗(IBD队列中94.3%；非IBD组为93.5%)。
- 使用诊断代码识别在诊断出该疾病后90天内出现的带状疱疹并发症。
- 主要转归是带状疱疹的任何并发症，如带状疱疹后神经痛、多发性皮肤损害、住院、眼部损害、神经系统并发症、带状疱疹伴其他并发症或多器官损害。
关键要点:
- IBD患者比没有IBD的患者有28%的可能出现带状疱疹并发症(P < .0001)。总的来说，15.52%的IBD患者出现并发症，相比之下，12.51%的非IBD患者出现并发症(P < .0001)。
- 在年龄大于65岁的患者亚组中，带状疱疹并发症的风险最高(优势比[OR]，3.82；P < .0001)，其次是50-64岁人群(OR，2.27；P < .0001)，和Charlson共病评分> 4 (OR，1.78；P = .0001)。
- 就IBD治疗而言，接受抗肿瘤坏死因子治疗的患者发生并发症的风险明显较高(优势比为1.64；P < .0001)和服用泼尼松的患者(OR，1.25；P = .0304)。
- 带状疱疹后神经痛是IBD队列中最常见的并发症，发生率为6%，占所有并发症的36%。
实际上:
“这项研究呼吁胃肠病学家采取行动，解决IBD患者带状疱疹并发症风险增加的问题。作者写道:“通过利用我们研究中确定的风险因素和药物相关性，以及其他研究中证明的疫苗接种的益处，胃肠病学专家可以优化患者护理，并有助于减少HZ相关并发症的负担。”
来源:
这项研究由威斯康星大学麦迪逊分校的Freddy Caldera博士领导在线发布在临床胃肠病学和肝病学.
局限性:
这项研究的回顾性可能限制了在IBD和带状疱疹并发症之间建立因果关系的能力。对Janus激酶抑制剂和非肿瘤坏死因子生物制剂与带状疱疹并发症之间相关性的评估受到接受这些药物治疗的少数患者的限制。这项研究也缺乏疾病活动的测量数据。
披露:
这项研究得到了Optum的资助。一些作者透露接受研究支持或担任各种制药公司的顾问。
作为这个过程的一部分，这篇文章是使用包括人工智能在内的几个编辑工具创作的。人类编辑在出版前审查了这些内容。