Medical Encyclopedia → Chickenpox
水痘是一种病毒感染，患者全身出现非常痒的水泡。以前比较常见。这种疾病在今天很少见，因为水痘疫苗.
原因
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的。它是疱疹病毒家族的一员。同样的病毒也会导致带状疱疹在成人中。
水痘在水泡出现前的1到2天内很容易传播给他人，直到所有的水泡结痂。你可能会得水痘:
- 接触水痘水泡的液体
- 如果有人在你附近咳嗽或打喷嚏
大多数水痘病例发生在10岁以下的儿童身上。这种疾病通常是轻微的，尽管可能会出现严重的并发症。在大多数情况下，成年人和年龄较大的孩子比年龄较小的孩子病得更重。
母亲患过水痘或接种过水痘疫苗的儿童在1岁前不太可能感染水痘。如果他们感染了水痘，他们通常会有轻微的病例。这是因为它们母亲血液中的抗体有助于保护它们。母亲未患过水痘或未接种过疫苗的1岁以下儿童可能会患严重水痘。
严重的水痘症状在免疫系统工作不正常的儿童中更常见。
症状
大多数水痘患儿在皮疹出现前都有以下症状:
- 发热
- 头痛
- 胃痛
水痘皮疹发生在与患有该疾病的人接触后约10至21天。在大多数情况下，一个孩子的皮肤上会出现250到500个小的、发痒的、充满液体的水泡，覆盖在红点上。
- 水疱通常首先出现在面部、身体中部或头皮。
- 一两天后，水泡变浑浊，然后结痂。同时，新的水泡成群形成。它们经常出现在口腔、阴道和眼睑。
- 患有湿疹等皮肤问题的儿童可能会出现数千个水泡。
大多数痘不会留下疤痕，除非它们被细菌感染，而这种感染更有可能是由抓挠造成的。
一些接种过疫苗的儿童仍然会出现轻微的水痘。在大多数情况下，他们恢复得更快，只有几个痘(少于30个)。这些病例通常难以诊断。然而，这些孩子仍然可以将水痘传播给他人。
考试和测验
您的医疗保健提供者通常可以通过查看皮疹和询问患者的病史来诊断水痘。头皮上的小水疱在大多数情况下可以确诊。
如果需要，实验室检查可以帮助确诊。
治疗
治疗包括尽可能让病人保持舒适。以下是一些可以尝试的事情:
- 避免抓挠或摩擦发痒的部位。保持指甲较短，以避免划伤皮肤。
- 穿凉爽、轻便、宽松的床上用品。避免在发痒的地方穿粗糙的衣服，尤其是羊毛。
- 用少量肥皂洗温水澡，然后彻底冲洗。尝试舒缓肌肤的燕麦片或玉米淀粉浴。
- 沐浴后涂抹舒缓润肤霜，软化和冷却皮肤。
- 避免长时间暴露在过高的温度和湿度下。
- 尝试非处方口服抗组胺药，如苯海拉明(苯海拉明)，但要注意可能的副作用，如嗜睡。
- 在发痒的地方试试非处方氢化可的松霜。
对抗水痘病毒的药物是可以得到的，但并不是每个人都能得到。为了更好地发挥作用，应该在皮疹出现的前24小时内开始用药。
- 抗病毒药物通常不会开给没有严重症状的健康儿童。有更严重症状风险的成人和青少年，如果及早服用抗病毒药物，可能会受益。
- 对于患有皮肤病(如湿疹或近期晒伤)、肺病(如哮喘)或近期服用类固醇的人来说，抗病毒药物可能非常重要。
- 一些提供者也给同一家庭中也患有水痘的人服用抗病毒药物，因为他们通常会出现更严重的症状。
不要给可能患有水痘的人服用阿司匹林或布洛芬。服用阿司匹林会导致一种叫做雷伊综合征。布洛芬与更严重的继发感染有关。可以使用对乙酰氨基酚(泰诺)。
患有水痘的儿童不应返回学校或与其他儿童玩耍，直到所有水痘疮结痂或干燥。成年人在考虑何时返回工作岗位或与他人相处时，也应该遵循同样的规则。
前景
在大多数情况下，一个人恢复没有并发症。
一旦你得了水痘，这种病毒通常会在你的体内潜伏或沉睡一辈子。当病毒在紧张时期再次出现时，大约十分之一的成年人会出现带状疱疹。
可能的并发症
很少发生脑部感染。其他问题可能包括:
- 雷伊综合征
- 心肌感染
- 肺炎
- 关节疼痛或肿胀
小脑性共济失调可能在恢复阶段或之后出现。这涉及到非常不稳定的行走。
怀孕期间得水痘的妇女会将感染传给发育中的婴儿。新生儿面临严重感染的风险。
何时联系医疗专业人员
如果您认为您的孩子患有水痘，或者如果您的孩子超过12个月，并且没有接种水痘疫苗，请联系您的提供者。
预防
因为水痘是空气传播的，非常容易传播，即使在皮疹出现之前，也很难避免。
预防水痘的疫苗是儿童常规疫苗接种计划的一部分。
疫苗往往完全预防水痘疾病或使病情非常轻微。
如果您认为您的孩子可能处于并发症的高风险中，并且可能已经暴露，请与您的提供者交谈。立即采取预防措施可能很重要。暴露后尽早接种疫苗仍可能降低疾病的严重程度。
替代名称
水痘；水痘
参考
疾病控制和预防中心网站。疫苗信息声明。水痘疫苗:你需要知道的。www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.html。2021年8月6日更新。2023年9月13日接入。
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Wodi AP，Murthy N，Bernstein H，McNally V，Cineas S，Ault K .免疫实践咨询委员会为18岁及以下儿童和青少年推荐的免疫计划-美国，2022年。Morb莫尔布凡人周代表。2022;71(7):234-237.PMID: 35176011pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35176011/.
本文使用的信息得到了格林油墨公司医学博士艾伦·格林的许可。
审查日期2023年8月5日
更新者:Neil K. Kaneshiro，医学博士，MHA，华盛顿大学医学院儿科临床教授。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。