Vaccines for Teenagers
最后更新2022年4月22日
父母通过经常让健康的孩子去儿科医生的办公室来保持婴儿和幼儿在推荐的免疫接种的轨道上。青少年也需要疫苗，但是他们不像小孩那样经常去看医生。不足为奇的是，许多青少年没有接受所有推荐的疫苗，以保护他们免受潜在的威胁生命的疾病。
美国疾病控制和预防中心的数据显示，大约只有39%的17岁儿童接种了两种推荐剂量的脑膜炎球菌疫苗(Men ACWY ),该疫苗可防止可能导致截肢和死亡的细菌感染。2016年，只有49.5%的少女和37.5%的少年接种了人乳头瘤病毒疫苗(一种预防几种导致癌症和生殖器疣的病毒感染的疫苗)。大约59%的17岁及以下的美国儿童在2000年接种了推荐的流感疫苗2021-2012流感季节。很明显，许多青少年容易感染这些疾病。
除了保护自己，青少年(和他们的父母)应该考虑疫苗接种对家庭和社区的好处。在大多数情况下，一个成功接种疫苗的人不会将疾病传染给他人。高比例的疫苗接种有助于保护我们周围因健康原因(如疾病、年龄或过敏)而无法免疫的人。这一原则被称为群体免疫，或者社区免疫。
以下是通常推荐给青春期前和青少年的疫苗。
Tdap免疫
美国免疫实践咨询委员会(ACIP)建议11-12岁儿童加强剂量的破伤风、白喉和无细胞百日咳(Tdap)疫苗。(大多数青少年在4-6岁时已经接种过五次相关疫苗。)免疫接种提供破伤风、白喉和百日咳的持续保护。
破伤风是一种由细菌分泌的毒素引起的中枢神经系统疾病破伤风梭菌。这种疾病的早期症状是牙关紧闭(最容易识别的物理效应)、僵硬和吞咽困难。后期症状包括严重的肌肉痉挛、癫痫样活动和严重的神经系统紊乱。10%到25%的破伤风病例会导致死亡。
破伤风不会在人与人之间传播。相反，破伤风是在下列情况下传播的破伤风梭菌细菌进入受伤的皮肤和皮下组织。令人惊讶的是，破伤风感染更有可能来自小伤口而不是大伤口，但这是因为严重的伤口更有可能得到适当的治疗和清洁。
白喉是一种罕见的疾病，曾经是儿童的主要杀手。它是由细菌引起的白喉棒状杆菌。白喉的早期症状类似于普通感冒。它们包括喉咙痛、食欲不振和发烧。随着疾病的发展，白喉感染最显著的特征可能会出现:一种称为假膜的厚灰色物质可能会扩散到鼻组织、扁桃体、喉和/或咽。假膜粘在组织上，可能会阻碍呼吸。
百日咳，也称为百日咳，是一种传染性极强的疾病百日咳博德特氏菌细菌。这些细菌产生毒素，麻痹部分呼吸细胞，导致呼吸道炎症。
早期症状包括流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽和发烧。然而，咳嗽逐渐变得更加严重。最终，患者会经历一阵快速的咳嗽，通常伴随着“百日咳”声，这是他们试图吸气时这种疾病的俗称。咳嗽发作时，病人可能会脸色发青。咳嗽可能会严重到导致肋骨骨折，并且咳嗽可能会持续几周或几个月。太小而无法免疫的新生儿尤其容易出现严重并发症或死于百日咳。鼓励新生儿的家庭成员接种疫苗以保护新生儿。
脑膜炎球菌疫苗
ACIP推荐11-12岁接种第一剂四价疫苗脑膜炎球菌的结合疫苗。ACIP 2011年的更新建议在16岁时额外接种一剂脑膜炎球菌疫苗，以将保护延长至大学时期。
四价脑膜炎球菌结合疫苗可预防由某些脑膜炎球菌菌株引起的不同疾病脑膜炎奈瑟菌细菌。这些疾病统称为脑膜炎球菌病。脑膜炎球菌可导致血流感染、大脑内层感染(脑膜炎)、肺炎、耳部感染和其他感染。
脑膜炎球菌性脑膜炎的症状包括发热、头痛、意识模糊和颈部僵硬，还可能伴有恶心、呕吐和对光敏感。脑膜炎球菌血流感染的症状包括突然发热和皮疹。
侵袭性脑膜炎球菌病可能是致命的；幸存者可能会受到永久性伤害，包括脑损伤、听力丧失或四肢丧失。
另一种脑膜炎球菌疫苗针对某些B血清群菌株提供保护，可供青少年使用。ACIP在2015年拒绝建议全部青少年定期接种这种疫苗。相反，ACIP支持关于这种疫苗的个人决策。在由血清群B脑膜炎球菌引起的疾病持续爆发期间，ACIP建议在有暴露风险的个体中常规使用该疫苗。
人乳头瘤病毒疫苗
人类乳头瘤病毒(HPV)的推荐年龄女性和男性的疫苗接种年龄为11-12岁。对于15岁以下的人，疫苗接种是两剂系列肌肉注射。15岁以上的人可以注射三次。
人类乳头瘤病毒属于一个大的病毒家族，疫苗可以预防一些通过性传播的病毒类型。大多数感染人乳头瘤病毒病毒的人没有症状，他们会很快清除体内的病毒。然而，在一些人身上，病毒会持续感染，导致受感染细胞发生变化，从而导致癌症。事实上，HPV是宫颈癌的主要原因，有些与肛门癌、阴茎癌、口腔癌和咽喉癌有关。HPV疫苗可以预防最常见的致癌人类乳头瘤病毒。一种获得许可的人乳头瘤病毒疫苗还可以预防某些导致生殖器疣的HPV。
人乳头瘤病毒很常见:最近的一项研究显示，近27%的14-59岁女孩和妇女的一种或多种人乳头瘤病毒病毒测试呈阳性。男孩和男子的比率可能相似。数学模型显示，超过80%的女性在50岁时会感染生殖器人乳头瘤病毒。根据美国癌症协会的数据，每年约有11，000名美国女性被诊断患有宫颈癌，约有4，000人死于宫颈癌。
流感疫苗
建议所有青少年每年接种季节性流感疫苗。其实6个月以上的都推荐。这种疫苗可以预防流感病毒引起的呼吸道疾病。因为新的流感病毒经常出现，季节性流感疫苗通常每年都会更换。每个季节的疫苗都被设计用来预防三到四种流感病毒。流感疫苗有注射疫苗和吸入疫苗两种。
流感症状(通常也称为流感)往往会突然出现，包括发烧、发冷、咳嗽、喉咙痛、疼痛、头痛和疲劳。呕吐和腹泻也可能发生，但这些症状在儿童中比成人更常见。流感症状通常会持续一周左右。流感的并发症会导致耳朵和鼻窦感染、肺炎，甚至罕见的死亡。
其他疫苗
有特殊健康需求的青少年可能更容易感染某些疾病，需要疫苗来保护他们。例如，免疫系统功能障碍的青少年可能会被建议接种肺炎球菌疫苗，因为他们有患严重疾病的风险肺炎链球菌。在前往某些国家之前，需要或建议接种一些疫苗。此外，没有接种推荐的幼儿疫苗的青少年可能需要“补种”疫苗，以便他们得到充分保护。
学校要求
在许多州，中学的开始是对上学的某些疫苗要求的触发点。最常见的青少年免疫接种是加强剂量的破伤风、白喉、无细胞百日咳(Tdap)疫苗和脑膜炎球菌疫苗。弗吉尼亚州和哥伦比亚特区要求女孩在中学入学时接种人乳头瘤病毒疫苗。一些州要求青少年接种两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，以及一剂或两剂水痘疫苗。通常情况下，MMR和水痘的第二剂疫苗在4-6岁时接种。如果一个孩子在中学开始时没有接受第二次注射，就需要加强剂。
没有也不会接受入学所需疫苗的青少年可能需要向州政府或学区申请医疗、宗教或哲学信仰豁免，否则可能会被拒绝入学。
基于学校的免疫计划
在一些地区，学区在学校提供免疫计划。学校护士或外部组织提供的护士可以注射疫苗。基于学校的免疫接种的一个挑战是与学生的初级保健提供者协调医疗记录。
学校疫苗项目通常包括季节性流感疫苗，这是推荐给所有青少年的疫苗，必须每年接种。在一些地方，如新西兰、澳大利亚和英国，人乳头瘤病毒疫苗已经提供给学校的女生。
展望成年岁月
随着他们接近成年，青少年可以通过与他们的医生和父母讨论免疫来准备管理自己的医疗保健。他们可以了解他们是否及时注射了疫苗，以及为他们推荐了哪些疫苗。如果他们打算上大学、参军或换一家新的医疗保健机构，青少年应该确保他们的医疗记录中有一份免疫史的副本。
青少年资源
家长资源
来源
- 美国癌症协会。关于宫颈癌有哪些关键的统计数据？访问于2018年1月17日。
- 疾病控制和预防中心。美国2014-15流感季节流感疫苗接种覆盖率。访问于2018年1月17日。
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- 疾病控制中心。学校疫苗接种要求、豁免和网络链接:人乳头瘤病毒。访问于2018年1月17日。
- 疾病控制中心。在青少年中使用血清群B脑膜炎球菌疫苗:免疫实践咨询委员会的建议，2015年. MMWR 64(41);1171-6.2015年10月23日。访问于2018年1月17日。
- 免疫行动联盟。国家对免疫和疫苗可预防疾病的要求。访问于2018年1月17日。
- 全国州议会会议。HPV疫苗:州立法和法令。访问于2018年1月17日。