Coloured scanning electron micrograph of red Marburg virus particles attached to a blue infected culture cell

马尔堡病毒的单跳(红色;人工着色)从动物传播到人类引发了卢旺达的持续爆发。鸣谢:NIAID/科学图片库

史上第三大疾病爆发致命的马尔堡病毒是由病原体从动物到人类的一次跳跃初步的基因组证据显示。

疫情于上个月在卢旺达爆发,已感染63人,其中15人死亡。其他证据表明,第一个在疫情中被感染的人可能是在参观一个洞穴时感染了这种疾病,该洞穴中有一种已知藏有这种病毒的蝙蝠。

从动物到人类的多次引入会引起人们的担忧,即该病毒在卢旺达的传播比以前想象的更广。多次引入也可能增加新疫情爆发的可能性,因为病毒的来源不明。

卢旺达对病毒的反应研究人员称,这也阻止了疫情的进一步恶化。科学家们赞扬该国为控制疫情、调查其起源以及与科学界共享数据所做的努力。“一旦他们意识到这是一个问题,他们就开始追踪接触者,进行彻底的流行病学调查,确定[第一个]患者和潜在的传染源——并设法推出了一个实验疫苗加拿大萨斯卡通萨斯喀彻温大学的病毒学家安吉拉·拉斯姆森说。她补充说,这表明,对于马尔堡病毒疾病,“快速紧急反应可以减轻疫情的严重性”。

这些发现尚未全文发表或经过同行评议,发布在社交媒体平台X上并在10月20日的新闻发布会上进行了讨论。

快速遏制

该疫情于9月27日宣布,是卢旺达的首次疫情;坦桑尼亚和赤道几内亚去年记录了首次马尔堡疫情,加纳的首次疫情发生在2022年。马尔堡疫情现在大约每年发生一次,它会导致高烧、严重腹泻、恶心和呕吐,在严重的情况下,会导致鼻子或牙龈出血。在2020年代之前,它们每十年最多被探测到几次。

自疫情爆发以来,新感染病例的报告明显减少。卢旺达卫生官员记录了一个新病例,过去10天没有死亡,只有两人仍在隔离和治疗中。当连续42天没有新病例报告时,可以宣布马尔堡疫情结束。

对于这种病毒的感染,目前还没有有效的疫苗或治疗方法与埃博拉病毒密切相关在症状和传播方面,主要是通过接触体液。卫生官员正在向受感染者的接触者提供一种候选疫苗,该疫苗由DC华盛顿州的萨宾疫苗研究所制造。到目前为止,已经注射了1200多剂。

这次疫情是马尔堡有记录以来死亡率最低的一次,约为24%;以前的疫情报道死亡率高达90%。这可能是由于快速诊断、获得医疗保健以及大多数感染发生在相对年轻的卫生保健工作者身上。

事实上,有两个感染了病毒并接受了生命支持的人成功地进行了插管,后来在他们康复时拔管。瑞士日内瓦世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus在10月20日的一次简报会上说,这标志着第一次在非洲对马尔堡病毒病患者进行拔管。“这些病人在以前的疫情中可能已经死亡,”他说。

单源

为了帮助控制疫情,基加利卢旺达生物医学中心的研究人员马尔堡病毒基因组测序几个被感染的人。他们发现所有样本彼此非常相似,这表明病毒在短时间内迅速传播,并且它们有共同的来源。他们还发现,该病毒株与2014年在乌干达发现的一种病毒株和2009年在蝙蝠中发现的一种病毒株密切相关,卢旺达卫生部长伊万·布特拉(Yvan Butera)告诉记者,他是这项研究的共同领导者自然.

Butera说,将2014年的毒株与导致当前疫情爆发的毒株进行比较,显示出“有限的突变率”,这表明在过去十年中,病毒的传播能力或致命性可能没有什么变化。一般来说,病毒随着时间的推移复制时会收集突变;如果突变率低是真的,拉斯姆森想知道病毒是如何在其动物宿主中逗留的—埃及果蝠(埃及红海龟)—没有大的改动。

研究人员称环境威胁,如气候变化和森林砍伐,使得人们更有可能遇到能够传播传染病的动物。拉斯穆森补充说,关于病毒如何在蝙蝠体内持续存在以及它在哪些组织中持续存在的更多数据,可能有助于为监测工作提供信息,这将使卫生官员更好地了解病毒热点。

Butera说,基因组分析即将完成;他说,他和他的同事希望在本周末之前分享全部数据。