疫苗时间表:其他时间表问题

一些担心疫苗安全的人认为，该计划似乎是“一刀切，没有考虑到每个孩子的特殊需求。”具体来说，令人担忧的是，不管婴儿的大小、年龄或免疫状况如何，都给他们注射同样的疫苗。以下内容解决了这些问题。

婴儿对成人

一个普遍的误解是所有的疫苗给婴儿和成人的剂量是一样的。然而，一些特定的成人和儿童版本的疫苗被使用，例如甲型肝炎, 乙型肝炎，以及破伤风、白喉和百日咳疫苗。在甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的情况下，成人接受更大量的提供保护的成分，以便产生保护性反应。然而，在后一种疫苗的情况下，成人使用的白喉和百日咳疫苗成分的量少于儿童剂量，因为成人更可能经历这些疫苗的副作用。

疫苗和药物并不是生来平等的

有时，人们担心疫苗的剂量，因为他们将疫苗与药物进行比较，而药物是根据体重以不同的剂量给药的。这就像比较苹果和橘子。

具体来说，当血液中存在一定水平时，药物就会起作用；所以，一个人的体重很重要。在身材较大的人身上比在身材较小的人身上看到同样的效果需要更多的药物。这类似于酒精对一个大男人和一个小女人的影响。

疫苗的作用不同。为了使疫苗有效，免疫系统的细胞很重要。被称为T细胞和B细胞的免疫细胞必须能够识别疫苗的成分，以便如果一个人再次遇到该病毒或细菌，这些受教育的细胞可以变得活跃，保护这个人免受感染。由于这些细胞遍布全身，它们通常在注射疫苗的地方附近被培养，然后是细胞，而不是疫苗，传遍全身。由于疫苗的工作方式，它们通常需要非常少量的活性成分。

疫苗剂量

疫苗剂量不是随意选择的。疫苗开发的四个阶段期间测试不同的剂量以确定目标年龄组的最低有效剂量。例如，轮状病毒疫苗的测试剂量低至目前剂量的十分之一，高至目前剂量的10倍。

疫苗开发者必须实践好的医学和好的经济学。给予比所需剂量更大的活性成分会增加疫苗的副作用和成本。

个人和公共政策

另一个普遍的看法是，制定公共政策时，不考虑个人。但是，根据患者的病史，会考虑许多特殊情况。这就是为什么人们通常被建议在他们的医生办公室接种疫苗，在那里他们的医疗记录可以在注射任何疫苗之前被查看。

一些患者需要的疫苗不一定适合他们的年龄组，因为他们患病的风险增加。例如，建议没有脾脏或患有称为补体缺乏的免疫疾病的儿童比没有这些情况的儿童更早接种脑膜炎球菌疫苗。

由于辐射或某些药物治疗导致免疫力下降的成年人也存在特殊情况。这些患者不应接种含有活病毒的疫苗，例如麻疹、腮腺炎、风疹或者水痘。同样，儿童或成人鸡蛋过敏通常不应接收黄热病疫苗，和儿童严重凝胶过敏可能需要放弃某些免疫接种。

你可以在这些讲义中找到更多关于特定人群疫苗的信息:

• 免疫力低下的人
• 癌症患者
• 旅行者
• 过敏
• 怀孕

所有50个州都允许个人放弃基于病史对他们不安全的免疫接种。

免疫计划的变更可能是以下原因造成的:

• 新的或不同的疫苗——例如，HPV疫苗在2006年或2007年无细胞百日咳疫苗在1997年
• 最易感染该疾病的人群的变化，例如，甲型肝炎疫苗2006年
• 病毒的变化——例如，2009年的H1N1流感疫苗
• 新信息—例如，2011年针对男孩的HPV疫苗

科学家和公共卫生官员致力于了解和监测疾病以及用于预防疾病的疫苗。结果是免疫计划定期更新。因此，每次就诊时向医务人员咨询您或您的家庭成员是否应该接种疫苗是一个好习惯。

在被要求允许婴儿接种乙肝疫苗之前，新父母几乎没有机会“见到”他们的婴儿。然后，通常在产假期间，更多的剂量——在8周大的时候多达6剂。到宝宝一周岁时，20多剂。这些剂量中的许多是为了预防父母从未患过的疾病，甚至是已知的其他人患过的疾病。难怪有些父母会拒绝这些要求，或者至少会问，“我们为什么要同意呢？”

理解为什么在生命早期接种疫苗以及为什么需要这么多剂量的疫苗有助于理解父母的这一重要决定。这两个问题的核心是免疫计划，所以让我们仔细看看。

出生

乙型肝炎

建议大多数婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗。因为乙型肝炎通常被认为是一种性传播疾病，父母想知道为什么新生儿需要它。三个因素使乙型肝炎对任何人都有风险，包括新生儿:

1. 乙型肝炎通过血液传播。当人们感染乙型肝炎时，他们血液中的五分之一茶匙中有多达10亿个传染性病毒颗粒。如此大量的病毒意味着即使是非常少量的血液——少于肉眼可见的量——也能导致传播。事实上，乙型肝炎比艾滋病毒更容易传播。
2. 乙型肝炎病毒是耐寒的，这意味着它可以在体外的粗糙表面上生存，或者那些通常被认为对病毒不“友好”的表面，如桌子、衣服或牙刷，长达7天。因此，如果表面或物品(如毛巾)上残留有看不见的乙肝病毒感染者的血液，那么包括婴儿在内的人就有可能接触到病毒。
3. 许多人没有意识到他们被感染了，所以当你不知道他们被暴露时，很难保护儿童免受暴露。

在广泛接种疫苗之前，每年大约有一半感染乙型肝炎的10岁以下儿童在出生时被感染，因为他们的母亲被感染。不幸的是，另一半，美国每年约有9000名儿童，以其他方式被感染。许多人从来不知道如何或何时。

两个月、四个月和六个月随访时的疫苗

生命头两年的大部分疫苗剂量是在这三次就诊期间注射的。除了一剂或两剂以上的乙型肝炎疫苗外，婴儿还接种疫苗以预防其他几种疾病——轮状病毒、白喉、破伤风、百日咳、肺炎球菌、b型流感嗜血杆菌、脊髓灰质炎、流感和新冠肺炎。那么，为什么这些疫苗在这些年龄要分多次注射呢？

轮状病毒

轮状病毒疫苗是美国唯一常规推荐的口服疫苗。这种疫苗最好在婴儿15周大时开始接种。选择这种疫苗的原因是轮状病毒最有可能感染幼儿，尤其是婴儿。因为它可以迅速导致脱水，它可以导致医疗紧急情况，所以如果可能的话，最好是防止这种感染。

白喉、破伤风和百日咳

自20世纪40年代末以来，这些疫苗一直是混合使用的。用于婴儿的版本被称为DTaP。将这些疫苗放在一起是有意义的，将三针减少到一针，因为它们是以相同的方式制造的，并且它们以相似的方式预防这些疾病。

白喉、破伤风和百日咳都是由细菌引起的，这些细菌通过产生有害蛋白质(称为毒素)使人生病。这些毒素就像毒药一样，会导致疾病。通过使用被称为类毒素的灭活毒素作为疫苗，人们产生了在被感染时保护他们的抗体。

在这三种疾病中，婴儿最有可能接触到百日咳，百日咳也是最危险的，因为它会导致气管狭窄，使婴儿在反复咳嗽时难以获得足够的氧气。百日咳在年龄较大的儿童和成人中往往被诊断不足，他们经常将其传播给婴儿。不幸的是，在这三种疫苗中，百日咳也是效果最差的一种。尽管如此，接种过百日咳疫苗的人在疫情爆发期间被感染的可能性比未接种疫苗的人低七倍。

除了在2、4和6个月大时接种三剂DTaP疫苗外，幼儿在开始上学前还要接种两剂。前三种剂量都有助于初级免疫的发展，这意味着婴儿需要所有这三种剂量，父母才能确信婴儿可能免受这些疾病的影响。后两种剂量被认为是加强剂量，这意味着它们提醒免疫系统识别毒素，从而加强免疫记忆。

b型流感嗜血杆菌和肺炎球菌

虽然这些疫苗不是一起接种的，但两者都可以预防细菌，这些细菌可以使两岁以下的儿童患脑膜炎(脑部炎症)、肺炎或血流感染。婴儿对b型流感嗜血杆菌(Hib)、肺炎球菌和脑膜炎球菌产生抗体反应的能力有限。

在疫苗问世之前，Hib和肺炎球菌是幼儿严重疾病的最常见原因。由于产生针对它们的免疫反应的局限性，必须开发疫苗技术来克服这一点。研究人员找到了一种解决方法，他们将一种无害的蛋白质，称为结合蛋白，添加到细菌致病的部分。当医疗保健提供者有办法保护婴儿免受这两种疾病引起的疾病时，他们欣喜若狂。

由于脑膜炎球菌的发生频率较低，通常只有被认为风险最高的婴儿才会在婴儿期接种脑膜炎球菌疫苗。

脊髓灰质炎

尽管小儿麻痹症几乎已经被根除，或者说已经从全世界消失，但它仍然在少数国家发生。这种疾病传染性很强，虽然大多数人康复了，但并不是所有人都没有后果。在疫苗问世之前，每年都有一些儿童因脊髓灰质炎感染而瘫痪。20世纪50年代的父母非常害怕他们的孩子在夏天患上小儿麻痹症，以至于他们不让孩子在游泳池游泳、去教堂等。

因为我们在美国没有看到脊髓灰质炎，所以父母很容易考虑放弃这种疫苗。但脊髓灰质炎具有高度传染性，如果免疫接种率下降，它很容易再次出现。事实上，2019年9月，菲律宾宣布了近20年来的首例脊髓灰质炎病例。不幸的是，这一进展提醒我们，如果免疫接种率不够高，脊髓灰质炎会很快卷土重来。

流感疫苗

根据婴儿出生时间的不同，流感疫苗可能在六个月或一年随访时提供。婴儿第一次接种这种疫苗时，需要间隔四周注射两次，以使免疫系统产生保护性免疫。像其他人群一样，这个婴儿将在流感季节开始前每年注射一剂疫苗。尽管疫苗并不总是与流行的病毒株完全匹配，但有些免疫力总比没有好。

流感是一种呼吸道疾病，每年都有婴儿和幼儿因流感住院。可悲的是，每年都有一些人死于感染。关于流感最重要的一点是，当它感染一个人时，它使呼吸道特别容易受到其他潜在的严重感染。出于这个原因，接种流感疫苗也可以间接预防继发性呼吸道疾病。

新冠肺炎（COVID-19）

6个月大的婴儿也可以接种新冠肺炎疫苗。他们将需要两到三剂，这取决于他们收到的品牌。重要的是，许多父母没有意识到幼儿(5岁以下)是仅次于65岁及以上老人的第二大住院群体。原因是因为这个年龄组是我们人口中疫苗接种最不足的群体，不幸的是，尽管这种情况很罕见，但新冠肺炎病毒可以导致儿童患病，严重到需要住院治疗，甚至导致死亡。此时，新冠肺炎还没有变成季节性的，所以这种疫苗仍然全年提供。

12至15个月随访时的疫苗

除了上述几种疫苗的第三次或第四次剂量，婴儿在1岁左右接受疫苗接种，以保护他们免受五种其他疾病的影响——麻疹、腮腺炎、风疹、水痘和甲型肝炎

减毒活疫苗:MMR和水痘

在这个年龄接种的五种疫苗中有四种是减毒活疫苗，包括MMR疫苗中的麻疹、腮腺炎和风疹，以及水痘，更通常被称为水痘。这意味着免疫是疫苗接种后疫苗病毒复制的结果。因为疫苗病毒是在实验室中培养的，所以复制效率不高。结果是在没有实际患病的情况下产生了强大的免疫反应。

因为这些疫苗依赖于病毒复制，所以接受它们的时间已经被仔细确定。就像穿针引线一样，公共卫生官员一方面必须在婴儿可能被暴露之前保护他们，另一方面，推迟疫苗接种，直到母体抗体不太可能干扰免疫力的发展。这种平衡是医疗服务提供者在最近麻疹爆发期间如此恐惧的原因之一。他们知道不到一岁的病人有多脆弱。麻疹即使不是传染性最强的，也是传染性最强的疾病之一，这使得它非常善于在我们中间找到非免疫者。

在病毒感染中，水痘有它自己的难题。虽然这种病毒从未像麻疹那样致命，但在疫苗开发出来之前，它仍在美国每年杀死约50名儿童。虽然广泛的疫苗接种有助于阻止这种疾病的传播，但现实是大多数成年人的神经细胞中都有这种病毒，因为他们小时候都患过水痘。结果是，这种病毒有一个天然的生存库，可以在任何时候重新出现。好消息是，如果没有免疫力的人避免接触溃疡，他们就不太可能生病。此外，随着有效带状疱疹疫苗的出现，更少的人会经历突发事件。但是，疾病仍然可以传播；我们只是不知道对谁来说会很严重；如果成年后被感染，病情可能会更严重。由于这些原因，在儿童接触水痘之前接种水痘疫苗是非常重要的。

经验还表明，接种水痘疫苗的人成年后不太可能患带状疱疹。即使有，他们的情况也不太严重，因为重新激活的病毒是疫苗株，破坏性较小。

甲型肝炎

这种感染类似于乙型肝炎，它感染肝脏，但它在传播方式上有所不同。具体来说，甲型肝炎病毒主要通过被污染的食物和水传播。在美国历史上，该病毒最常与受污染的食物或食物处理人员有关，如在餐馆。最近，这种病毒在无家可归者和吸毒者之间传播，特别是由于阿片类药物的流行。

那么，父母可能会想，为什么他们的孩子应该接种这种疫苗。不幸的是，在广泛接种疫苗之前，每年都有儿童感染这种病毒，而且往往不知道何时何地。此外，当婴儿和幼儿感染甲型肝炎时，他们通常没有症状。虽然这似乎是一件好事，但由于一些原因，它并不理想。从个人的角度来看，家庭不知道孩子被感染了，所以孩子可能会被慢性感染，结果在几年后成为肝病或肝癌。从公共卫生的角度来看，不知道孩子被感染意味着他们可能会在不知不觉中把疾病传染给他人。

概括起来

当婴儿出生时，他们从子宫的无菌状态中出来，进入一个充满细菌的世界。作为父母，我们尽最大努力让他们生活在干净和安全的环境中，但现实是，像任何年龄的人一样，他们经常接触可能导致他们生病的物质。大多数情况下，他们的免疫系统能有效地抵御疾病，但并不总是如此。

在疫苗出现之前，想为孩子做得最好的父母大声疾呼，要求找到保护他们免受疾病侵害的方法，这些疾病可能会导致他们残疾，甚至更糟。医疗服务提供者在他们的职业生涯中看着儿童死于感染，而他们对抗感染的工具有限，因此他们寻求预防而不是治疗这些疾病的方法。公共卫生官员眼睁睁地看着疾病在他们本应保护的社区蔓延。疫苗改变了这一切。

今天，我们看不到这些疾病，所以我们可能会被误导，认为它们并不存在。但是，他们仍然存在，他们等待机会让自己为人所知。我们拥有的疫苗可以抵御最糟糕的情况。虽然免疫计划看起来令人生畏，但它是有意为之的——让婴儿面对潜在的攻击。知道了这一点，也许问题应该是，“我怎么能不在24个月大之前给我的宝宝注射所有剂量的这些疫苗？”

更多信息

为了更多地了解这些和其他疾病，访问“疫苗和疾病”部分疫苗教育中心网站。

如果疫苗剂量需要延迟或错过，赶上时间表给医疗保健提供者必要的信息，以安全地让儿童跟上。疫苗可能由于疫苗短缺、新的或修订的疫苗建议、错过的就诊(如在新冠肺炎疫情期间)或健康状况的改变而不再需要以前的禁忌症或预防措施而错过。要养成的一个好习惯是在每次就诊时向您的医疗服务提供者咨询是否有必要接种疫苗。

疫苗是在预定的时间内以一系列注射的形式给予的(参见疫苗计划-时间表)。然而，如果错过了一针，你不需要重新开始一系列的剂量。该系列可以像往常一样继续，简单地从您停止的地方继续。免疫计划的一部分被称为“追赶”计划，以帮助医生最有效地让错过多种疫苗的儿童回到计划中。

除了根据推荐的免疫接种计划在特定年龄接种疫苗之外，医疗保健提供者还必须遵循关于相同或不同疫苗的额外剂量多长时间可以接种的指南。这些指南是根据疫苗的类型和我们的免疫系统对它们的反应而制定的。例如，在同一次就诊中可以注射一种以上的减毒活疫苗(例如MMR和水痘)，但如果注射了一种而另一种没有注射，则第二种疫苗至少要到四周后才能注射。对同时给药的研究表明，如果在同一次就诊或单独给药，对两种疫苗的免疫反应是相似的；然而，如果在接种MMR疫苗后不到4周就接种水痘疫苗，那么与间隔4周以上接种疫苗相比，对水痘免疫的人较少。对附表上的其他疫苗也进行了类似的研究。

安排约会:一个家长的问题

问。我的婴儿在4个月大的时候接种了疫苗。他计划在6个月的体检中接受更多的疫苗，但从他最后一次就诊算起只有7周。这安全吗？

一个计划表上的疫苗建议间隔两个月接种；然而，所有疫苗也有所谓的“最小间隔期”这些是两剂疫苗之间必须经过的时间。在开发疫苗时，通过研究对每个剂量的免疫反应来确定疫苗剂量之间的最小间隔，以确保前一个剂量的反应不会干扰对下一个剂量的反应。对于通常在4个月和6个月大时注射的疫苗，所需的最少时间是4周，因此您儿子的预约将符合这一标准。

入学要求

你不确定你的孩子入学需要哪些疫苗吗？你要搬到一个新的州，需要检查疫苗需求吗？这免疫行动联盟为你收集了所有的信息。

豁免和群体免疫

一些父母对他们的孩子是否需要疫苗感到困惑。他们可能错误地听说疫苗会导致孤独症或者说慢性疾病。也许他们担心疫苗是用流产的胎儿组织，或者他们可能认为疫苗是不必要的，因为他们没有见过他们认识的人受到疫苗预防的疾病的影响。

在大多数州，进入学校或儿童保育中心需要接种疫苗。然而，在有些情况下，一个孩子可以在没有特定疫苗的情况下上学。在这些情况下，父母必须行使“豁免权”，这是放弃疫苗的合法选择。

不同的州有不同的豁免法律。有三种豁免:

医疗豁免

当儿童患有可能使接种疫苗变得危险的疾病或过敏时，允许医疗豁免。所有50个州都允许医疗豁免。出于入学目的，这些豁免通常需要医生证明，以支持豁免的医学必要性。

宗教豁免

当免疫接种与父母的宗教信仰不一致时，允许宗教豁免。50个州中有43个州允许这些豁免。

哲学(或个人)豁免

当非宗教，但强烈持有的信仰，阻止父母让他们的孩子接受免疫时，哲学豁免是允许的。18个州允许某种类型的哲学豁免。

在某些情况下，国家可以对豁免提出质疑。这些情况包括那些将儿童置于比合理水平更高的疾病风险中的情况(医疗疏忽)或那些将社会置于风险中的情况(例如流行病情况)。此外，在一些州，如果发现未接种疫苗的儿童将疫苗可预防的疾病传播给他人，父母可能会在民事诉讼中承担责任。

因为疫苗被认为是医学上必需的(除了在上述医学案例中)，它们被认为是“最佳保健”做法。因此，如果父母选择不为他们的孩子接种疫苗，医生通常会让他们签署一份声明，说明他们已经讨论过疫苗的风险和好处，并且他们明白他们拒绝为他们的孩子接种疫苗是有风险的。

冒着生病的危险

许多人错误地认为不接种疫苗是无风险的选择。但事实并非如此。选择不接种疫苗就是选择冒疫苗所预防疾病的风险。研究表明，如果疫情爆发，与接种过疫苗的儿童相比，未接种疫苗的儿童更有可能感染疫苗可预防的疾病。在疫情爆发期间，未接种疫苗的儿童也可能被禁止上学，以保护他们免受疾病的侵害。

在决定不为您的孩子接种疫苗之前，以下是一些需要考虑的事项:

• 疫苗被认为是保护您的孩子免受可能导致肝损伤、肝癌、窒息、脑膜炎、肺炎、瘫痪、牙关紧闭、癫痫发作、脑损伤、耳聋、失明、智力迟钝、学习障碍、先天缺陷、脑炎或死亡的疾病的最佳方式。
• 在向儿童推荐疫苗之前，对疫苗的安全性进行了广泛的研究，并在推荐后继续进行监测(参见制造疫苗:疫苗开发过程)。因为疫苗是给健康儿童接种的，所以它们被认为是最高安全标准的。
• 疫苗被一些人认为是一种公民义务，因为它们创造了“群体免疫”。这意味着，当一个社区的大多数人都接种了疫苗时，疾病进入社区并使人们生病的机会就少了。因为我们的社会中有些成员太年轻、太虚弱，或者因为医学原因而无法接种疫苗，所以他们依靠“群体免疫”来保持他们的健康。

对他人的伤害

社区中的人们可能会因为父母决定不给他们的孩子接种疫苗而受到伤害，其方式有四种:

• 如果未接种疫苗的儿童得了一种可预防的疾病，他或她可能会将这种疾病传染给社区中其他未接种疫苗的人。
• 即使人们接种了疫苗，也总有一小部分人疫苗不起作用或免疫力下降；因此，如果一名未接种疫苗的儿童患上可预防的疾病，这些人的风险也会增加。
• 如果一个人因为医疗原因不能接种疫苗，他们就要依靠周围的人来保护自己免受疾病的侵害。
• 已经接种疫苗并从未接种疫苗的人那里感染了疫苗可预防疾病的家庭将需要支付该疾病引起的医疗费用。疾病的治疗费用比疫苗费用高得多，因此未免疫儿童的家庭或社会将承担这些费用。

那些选择不为其子女接种疫苗的人可能会被那些已经为其子女接种疫苗的人视为“搭便车者”。例如，一位母亲的儿子患了严重的百日咳，她对教室里的其他孩子没有接种疫苗感到愤怒。在讨论疫苗安全是许多父母不愿免疫的原因时，她想知道为什么他们的孩子应该受到群体免疫的保护，而她的孩子和所有其他接受免疫的孩子都有轻微的副作用风险。此外，她想知道为什么她不知道学校里这么多的孩子由于个人信仰而没有接种疫苗。她最后说，“如果我知道……我绝不会让他进那所学校。”

可下载资源

接种疫苗或未接种疫苗:你应该知道什么

视频资源

“我的孩子在开始上学前可能需要什么疫苗？”

“为什么我的孩子上学前需要接种疫苗？”

我理解疫苗中包含的信息有时与更常见的信息不同。你能解释一下为什么吗？

虽然包装插页提供了有关疫苗的信息，但重要的是要认识到疫苗是由公司提供的，因此在制备过程中必须遵守法律要求。在疫苗开发过程中，通过比较一组接种疫苗的人和一组未接种疫苗的人(称为安慰剂组)来完成安全性研究。如果在疫苗组中副作用发生的次数更多，则可能是疫苗的结果。然而，根据食品药品监督管理局(FDA)的规定，该公司必须报告疫苗组发生的任何副作用，即使发生的次数与安慰剂组相似或相同。所有这些副作用都列在包装插页上。(参见“III期试验”一节)疫苗开发过程”页查看安慰剂对照研究的示例。)

对疫苗提出建议的团体，如疾病控制和预防中心(CDC)、美国儿科学会(AAP)和美国家庭医生学会(AAFP)，并不使用包装说明书中经常出现的标准来确定副作用是否由疫苗引起。当这些小组提出建议时，他们将科学标准应用于数据审查，使他们能够确定疫苗组是否比安慰剂组更经常出现特定的副作用。如果是的话，这些副作用很可能与接种疫苗有关，并在给医生的教育材料中列出。因此，药品说明书中列出的副作用比美国疾病控制中心、AAP或AAFP列出的要多得多，但是这些组织提供的教育材料中指出的副作用更准确地反映了科学研究的结果。

我最近搬到了美国，我的儿子现在开始上学。我被要求出示免疫记录，但我没有。我如何能得到一个？

首先，你应该先联系你孩子以前的医疗服务提供者，看看他们是否有一份复印件。如果您仍然无法找到记录，您的医生可能会认为您的儿子没有进行过免疫接种，并开始适当的免疫接种计划。

即使你的儿子以前接种过疫苗，额外的剂量也不会伤害他。

或者，医生可能会给你的儿子验血，看看他是否对某些疾病有免疫力，如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、破伤风、白喉、甲型肝炎、乙型肝炎和脊髓灰质炎。这可能会减少您儿子需要接种的疫苗数量，但根据年龄和其他因素，他可能仍然需要其他疫苗。

我需要一份工作的免疫证明，但是我没有我免疫的日期。有没有基于你出生年份的图表？

这种类型的图表不可用。即使你出生时有特定的疫苗，也不意味着你已经接种了。许多因素会影响您是否接种了某种疫苗，其中包括是否需要、您的医生是否有疫苗以及您的父母是否带您接种疫苗。

如果您无法找到您的记录，您可以进行血液测试，以帮助确定您对哪些疾病具有免疫力。在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会简单地建议接种疫苗，因为额外的剂量不会有害。

有关查找旧免疫记录的更多信息，查看免疫行动联盟的资源.

免疫登记是一个保密的计算机化信息系统，它跟踪哪些疫苗已经注射给了个人。的目标之一健康人2030倡议是增加跟踪成人疫苗接种的免疫登记处的数量。

参与注册对我的孩子有什么好处？

由于个人的所有免疫信息都存储在一个地方，注册使医疗保健专业人员能够为您的家人提供更好的护理。如果您拜访了不止一位医生，更换了医疗保险提供商，不再能够访问以前医生的记录，或者实际上被转移了位置(如2005年卡特里娜飓风后发生的情况),免疫记录将保持最新和完整。

卡特里娜飓风过后，许多孩子被转移到不同的州，在那里上学需要免疫证明。大多数家庭没有他们的医疗记录，也无法联系到家庭医生来转交记录。因为在一些受影响的地区已经进行了登记，这些家庭让他们的孩子回到学校就不那么困难了。

登记处的另一个好处是，它们通过提醒父母和卫生保健专业人员来确保及时接种。此外，登记可以防止不必要的(重复)免疫接种，因为当其他医疗保健专业人员需要或提供给学校、日托和营地时，会有一份完整的、正式的儿童免疫史副本。

注册管理机构有哪些问题，如何解决这些问题？

对注册中心的关注集中在维护机密性和防止外部机构滥用信息上。然而，有几个原因可以让家庭放心:

• 首先，隐私和机密性已经成为医疗机构的首要问题，因为他们遵守1996年健康保险便携性和责任法案(HIPAA ),并向患者的电子病历发展。
• 第二，任何关于免疫接种的报告信息只能从人群的角度报告，因此任何时候都不能将个人的免疫接种状态与外部来源共享。此外，已经建立了确保父母了解和同意参与登记的制度。这为父母提供了了解他们所在地区的登记处的机会。