Measles Vaccination for Specific Groups
要点
- 大学生、国际旅行者和医护人员应接种2剂腮腺炎疫苗。
- 没有建议在麻疹爆发期间接种第三剂MMR疫苗。
国际旅行者
年龄在6个月及以上的人将在美国以外的任何国家进行国际旅行,如果他们没有预防麻疹、腮腺炎和风疹的保护措施,且没有免疫的推定证据,则应接种含麻疹的疫苗。在任何国际旅行之前—
- 6至11个月大的婴儿应接种1剂MMR疫苗。在一岁生日前接种一剂MMR疫苗的婴儿应根据常规推荐的时间表再接种2剂。
- 第一剂应在12至15个月大时注射,第二剂应在4至6岁时注射。
- 第二次接种可以更早,只要第一次接种后至少28天。
- 将进行国际旅行的12个月及以上的人应接种2剂含麻疹的疫苗;除非他们有其他对抗麻疹豁免的推定证据。第二次接种不得早于第一次接种后28天。
保健人员
没有假定免疫证据的医务人员应接种2剂MMR疫苗,间隔至少28天。尽管在常规情况下,1957年前出生被认为是可接受的免疫证据,但医疗机构应考虑为1957年前出生、缺乏免疫实验室证据或疾病实验室确认的医护人员接种疫苗。
免疫缺陷者的密切接触者
免疫系统受损的人如果感染了麻疹,很有可能出现严重的并发症。年龄在12个月及以上的免疫系统受损者的所有家人和其他密切接触者应间隔28天接种2剂MMR疫苗,除非他们有其他麻疹免疫的推定证据。
艾滋病毒感染者
年龄在12个月以上的HIV感染者,如果没有麻疹免疫的推定证据或严重免疫抑制的证据,应间隔28天接种2剂MMR疫苗。
没有严重的免疫抑制被定义为:
- 对于年龄≤5岁或更小的人群,CD4百分比≥15%持续≥6个月,以及
- 对于5岁以上的人,CD4百分比≥15%且CD4计数≥200淋巴细胞/mm3持续≥6个月。
知道自己接种了灭活麻疹疫苗的成年人
从1963年到1967年,极小比例的成人(不到5%)可能在儿童期接种过灭活疫苗。ACIP建议在这些年中接受过未知类型麻疹疫苗、灭活麻疹疫苗或进一步减毒麻疹疫苗并伴有免疫球蛋白或高滴度麻疹免疫球蛋白(在美国不再提供)的任何人重新接种1或2剂疫苗。
麻疹爆发期间高危人群
在麻疹爆发期间,卫生部门可能会提供额外的建议来保护他们的社区。高危人群由地方和州卫生部门定义,并取决于疫情的流行病学(例如,只有特定年龄组受到影响)。除了MMR疫苗的常规建议外,卫生部门可能会建议成人接种第二剂疫苗,或居住在受影响地区或访问受影响地区的1至4岁儿童接种更早的第二剂疫苗。
如果正在发生影响幼儿的社区范围传播,卫生部门可能会建议6至11个月大的婴儿早期服用。与麻疹在社区传播时早期保护的益处相比,当婴儿在12个月以下(相对于大于或等于12个月)接种疫苗时,在权衡较低免疫反应的潜在长期影响的风险后,应谨慎做出接种疫苗的决定。
在一岁生日前接种了1剂MMR疫苗的婴儿应根据常规推荐计划再接种2剂疫苗:
- 第一剂应在12至15个月大时注射,第二剂应在4至6岁时注射。
- 第二次接种可以更早,只要第一次接种后至少28天。
没有建议在麻疹爆发期间接种第三剂MMR疫苗。
- 12个月至12岁的儿童也可接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗。如果用于替代MMR疫苗,第一剂疫苗应在12个月或以上时接种,第二剂疫苗应在第一剂疫苗接种后不早于三个月接种。MMRV不应用于12岁以上的人。
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