关于麻疹的问题

预防麻疹

问:我能预防麻疹吗？

如果你有书面文件(记录)显示至少一个以下各项:

• 您接种了两剂含麻疹成分的疫苗，并且您:
  • 学龄儿童(K-12年级)
  • 将处于麻疹传播高风险环境中的成年人(包括高中后教育机构的学生、医护人员和国际旅行者)
• 您接种了一剂含麻疹成分的疫苗，并且您:
  • 学龄前儿童
  • 不会处于麻疹传播高风险环境中的成年人
• 实验室证实你在人生的某个阶段患过麻疹。
• 实验室证实你对麻疹免疫。
• 你出生在1957年之前。

对于国际旅行者来说，如果你有书面文件(记录)显示至少一个以下各项:

• 您接种了一剂含麻疹成分的疫苗，并且您是一名6-11个月大的婴儿。
• 您接受了两剂含麻疹成分的疫苗，并且您是12个月或以上的人。
• 实验室证实你在人生的某个阶段患过麻疹。
• 实验室证实你对麻疹免疫。
• 你出生在1957年之前。

问:我需要加强疫苗吗？

不需要。CDC认为，根据美国疫苗接种计划，在儿童时期接种两剂麻疹疫苗的人终身受到保护，他们不需要加强剂量。

如果你不确定你是否完全接种了疫苗，请咨询你的医务人员。

问:我现在是成年人，但小时候只接种过一次麻疹疫苗。我需要第二剂吗？

如果你是1957年以后出生的，注射一剂麻疹疫苗就足以被认为免于麻疹。某些成人可能需要2剂。将处于麻疹传播高风险环境中的成年人应确保至少间隔28天注射两剂疫苗。这些成年人包括:

• 高中后教育机构的学生
• 保健人员
• 国际旅行者
• 在麻疹爆发期间，公共卫生当局确定的人感染麻疹的风险增加

如果您不确定是否接种了麻疹疫苗，请咨询您的医务人员。

问:如果我不确定自己是否对麻疹免疫，该怎么办？

如果你不确定自己是否对麻疹免疫，你应该首先尝试找到你的疫苗接种记录或麻疹免疫证明。如果您没有麻疹免疫的书面文件，您应该接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。如果你可能已经对麻疹(或腮腺炎或风疹)免疫，再接种一剂MMR疫苗没有害处。另一个选择是让医疗服务提供者测试你的血液，以确定你是否免疫，但这通常不被推荐。

问:1960年代接种灭活麻疹疫苗的人需要再次接种当前的活麻疹疫苗吗？

是的，知道自己接种了灭活麻疹疫苗(麻疹疫苗的早期版本，现已不再使用)的人应该告诉他们的医疗保健提供者重新接种当前的麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)活疫苗。

属于这个群体的人不多；1963年至1967年间，不到100万人接种了灭活疫苗。还有，大部分人不知道这段时间有没有接种灭活疫苗。如果你不确定你是否属于这一类，你应该首先尝试找到你的疫苗接种记录或麻疹免疫证明。如果您没有麻疹免疫的书面文件，您应该接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。如果你可能已经对麻疹(或腮腺炎或风疹)免疫，再接种一剂MMR疫苗没有害处。另一个选择是让医疗服务提供者测试你的血液，以确定你是否免疫，但这通常不被推荐。

麻疹疫苗

问:麻疹疫苗的效果如何？

麻疹疫苗非常有效。如果接触病毒，两剂麻疹疫苗对预防麻疹的有效性约为97%。一剂大约93%有效。

问:麻疹疫苗在你体内发挥作用需要多长时间？

为了让麻疹疫苗发挥作用，身体需要时间来产生针对疫苗的保护性抗体。可检测的抗体通常在接种疫苗后几天内出现。人们通常在大约2或3周后得到充分保护。如果你在国外旅行，确保及时注射麻疹疫苗。您应该计划在出发前至少两周进行全面的疫苗接种。如果您的旅行不到2周，并且您没有预防麻疹，您仍然应该接种一剂麻疹疫苗。

问:麻疹疫苗是如何起作用的？

当您接种麻疹疫苗时，您的免疫系统会产生保护性的抗病毒抗体来对抗减弱的疫苗病毒。麻疹疫苗可以保护你免受野生型麻疹的感染，因为如果你接种过疫苗，然后接触到患有麻疹的人，你的身体会记得如何击退野生型病毒。那是因为疫苗训练了你的免疫系统。

问:如果我完全接种了疫苗，我还会感染麻疹吗？

接种两剂麻疹疫苗的极少数人——大约100人中有3人——如果暴露于病毒中仍会感染麻疹。专家们不确定原因。这可能是因为他们的免疫系统没有对疫苗做出应有的反应。但好消息是，完全接种疫苗的麻疹患者似乎更有可能病情较轻。完全接种疫苗的人似乎也不太可能将疾病传播给其他人，包括那些因为年龄太小或免疫系统弱而不能接种疫苗的人。

接触麻疹

问:我接触过患麻疹的人。我该怎么办？

立即打电话给你的医疗保健提供者，让他们知道你接触过麻疹患者。您的医务人员可以:

• 根据您的疫苗接种记录、年龄或实验室证据确定您是否对麻疹免疫。
• 如果需要，在不使其他病人和医务人员处于危险中的情况下，做出特殊安排对你进行评估。

如果你对麻疹没有免疫力，MMR疫苗或一种名为免疫球蛋白的药物可能有助于降低患麻疹的风险。您的医疗保健提供者可以为您提供建议，并监测您的麻疹体征和症状。

如果您没有免疫力，也没有接种MMR或免疫球蛋白，您应该远离有易感人群的场所(如学校、医院或托儿所)，直到您的医务人员同意您返回。这将有助于确保您不会将其传播给他人。

问:我想我得了麻疹。我该怎么办？

立即致电您的医务人员，让他们了解您的症状，以便他们告诉您下一步该做什么。如果需要，您的医疗保健提供者可以做出特殊安排来对您进行评估，而不会将其他患者和医务人员置于风险之中

问:我的医疗服务提供者或卫生部门的人员告诉我，我患了麻疹。我该怎么办？

如果你得了麻疹，你应该在出疹后呆在家里四天。呆在家里是不把麻疹传染给他人的一个重要方法。询问您的医务人员，何时再次与他人在一起是安全的。

您还应该:

• 咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，将用过的纸巾放入垃圾桶。如果你没有纸巾，咳嗽或打喷嚏时，对着你的袖子上部或肘部，而不是你的手。
• 洗手通常用肥皂和水。
• 避免共用饮料或餐具。
• 消毒经常接触的表面，如玩具、门把手、桌子和柜台。标准的家用消毒剂很容易杀死麻疹病毒。

如果您担心自己的症状，请致电您的医务人员。

美国麻疹病例和统计数据

问:在接种疫苗之前，麻疹在美国有多普遍？

在1963年麻疹疫苗接种计划开始之前，美国每年估计有300万至400万人患麻疹，其中有50万人被报道。在报告的病例中，400至500人死亡，48，000人住院，1，000人因麻疹发展为脑炎(脑肿胀)。

问:美国的疫苗覆盖水平如何？

自20世纪90年代以来，全国接种麻疹疫苗的人口比例一直很高且稳定儿童疫苗(VFC)该项目于1994年开始测量疫苗覆盖率。2017年，全国19-35个月儿童MMR疫苗总体覆盖率为92.7%。然而，MMR疫苗覆盖水平继续因州而异，2017年有11个州的MMR覆盖水平低于90%。在县或更低的级别，疫苗覆盖率可能有很大差异。在疫苗接种覆盖率高的州，可能存在未接种疫苗的人群，这突出表明在一些地方层面存在相当大的麻疹易感性。

一些州还在网上发布他们的州或地方级学校疫苗接种覆盖率评估报告。当地的数据可能有助于父母了解疫苗可预防疾病的风险以及给孩子接种疫苗的好处。

问:被带入美国的麻疹病例来自哪里？

旅行者可以将麻疹从该疾病仍在发生或正在爆发的任何国家带入美国。近年来，许多麻疹病例从美国常见的旅游目的地进入美国。

问:为什么美国的麻疹病例在某些年份有所增加？

有些年份，各州报告的麻疹病例比消除后的前几年多。疾控中心专家将此归因于:

• 美国人经常去的一些国家爆发麻疹，因此更多的麻疹病例进入美国。
• 麻疹在有未接种疫苗人群的美国社区传播更广。

问:CDC在应对麻疹病例和疫情中的作用是什么？

当麻疹病例和疫情发生时，州和地方卫生部门负责牵头调查。CDC通过以下方式帮助和支持卫生部门进行这些调查:

• 与有麻疹病例报告的各州的公共卫生官员沟通并提供技术援助。
• 收集各国报告的麻疹确诊病例数据，并从国家角度评估和监测这些数据。
• 应各州要求，对疑似麻疹感染的疑难诊断病例进行标本检测。
• 利用先进的分子检测方法确定麻疹病毒的基因型和毒株。
• 在疫情调查期间，通常通过州卫生部门的正式请求，在现场提供快速援助。
• 投资于州和地方卫生部门的公共卫生基础设施和实验室能力，以支持对疑似和确诊麻疹病例的一线应对。
• 提醒全国各地的临床医生、医疗机构和公共卫生官员当前的疫情，并为医疗服务提供者提供疫苗政策和临床指导。
• 通过包括CDC网站在内的各种媒体向公众和医疗保健提供者提供信息。

美国消除麻疹

问:美国已经消灭麻疹了吗？

是的。2000年，美国宣布在这个国家消灭了麻疹。美国消灭了麻疹，因为它拥有高效的麻疹疫苗、实现儿童高疫苗覆盖率的强有力的疫苗接种计划，以及检测和应对麻疹病例和疫情的强有力的公共卫生系统。

问:“消除麻疹”是什么意思？

CDC将消灭麻疹定义为在特定地理区域12个月或更长时间内没有持续的疾病传播。麻疹在美国已经不再流行(持续存在)。

问:如果麻疹被消灭了，为什么在美国人们仍然会得麻疹？

每年，未接种疫苗的旅行者(美国人或外国游客)在其他国家时会感染麻疹，并将其带入美国。通常这些未接种疫苗的旅行者中有三分之二是美国人。他们可以将麻疹传播给其他没有预防麻疹的人，这有时会导致爆发。这可能发生在有未接种疫苗人群的社区。

大多数美国人通过接种疫苗预防麻疹。因此，与疫苗问世前的病例数量相比，该国的麻疹病例并不多见。自2000年公共卫生官员宣布美国消除麻疹以来，每年报告的麻疹人数从2004年的37人到2019年的1，282人不等。

问:麻疹是美国关注的问题吗？

是的。由于麻疹在许多国家仍很常见，旅行者将继续把这种疾病带入美国。麻疹传染性很强，所以任何没有预防麻疹的人都有感染这种疾病的危险。出于任何原因未接种疫苗的人，包括那些推迟或拒绝接种疫苗的人，都有感染麻疹并将其传播给他人的风险。他们可能会将麻疹传播给那些因为年龄太小或有特殊健康状况而无法接种疫苗的人。

问:麻疹有可能在美国卷土重来吗？

是的。麻疹可能再次成为美国的地方病(在一个地区疾病的持续存在)，特别是如果疫苗覆盖率下降的话。当人们:

• 不按时打疫苗。
• 当他们不免疫时，认为他们免疫；并且找不到他们的疫苗状态的文档(这在成年人中是最常见的)。
• 出于宗教、哲学或个人原因，推迟或拒绝接种疫苗。

研究表明，在某些社区中存在延迟或拒绝接种疫苗的人群聚集现象。当麻疹进入有未接种人群的社区时，更有可能发生疫情。这些社区很难控制疾病的传播。这些社区使我们容易受到病毒在我们国家重新出现的威胁。

持续的高基线麻疹疫苗覆盖率和快速的公共卫生反应对于预防和控制麻疹病例和疫情至关重要。

问:美国会彻底消灭麻疹吗？

是的，有可能。第一步是在世界每个国家和地区消灭麻疹。一旦发生这种情况，将没有麻疹可以传播的地方。

世界卫生组织六个区域的所有会员国都制定了到2020年消灭麻疹的目标。一旦每个国家消灭了一种疾病，卫生官员就认为这种疾病已经从世界上“根除”了。

麻疹病毒分类

问:什么是野生型麻疹病毒？

当没有免疫力的人感染麻疹时，野生型麻疹病毒会导致感染。科学家将野生型麻疹病毒分成称为基因型的遗传组。在24种已知的基因型中，世界卫生组织(世卫组织)列出了目前已知传播且最常见的5种基因型:B3、D4、D8、D9和H1。MMR疫苗保护你免受所有类型的麻疹。

问:如何识别麻疹病毒的类型？

科学家在实验室使用一种叫做核酸测序的方法来识别基因型。这种基因型是基于在感染者中引起疾病的麻疹病毒的RNA(核糖核酸)序列。