疫苗历史 风疹

症状和致病因素

风疹是由一种病毒引起的卢比病毒。它的症状包括低烧、呼吸问题，最明显的是粉红色或淡红色斑点的皮疹，通常始于面部并向下扩散。接触病毒后约两到三周出现皮疹。

在儿童中，风疹感染通常是轻微的。风疹并发症在成人中比在儿童中更常见，包括关节炎、脑炎和神经炎。

怀孕期间感染风疹的妇女可以将感染传给发育中的胎儿。这种妊娠有自然流产或早产的风险。如果胎儿存活，孩子可能患有许多先天缺陷，包括耳聋、眼缺陷、心脏缺陷、智力迟钝、骨损伤和其他异常。这些缺陷统称为先天性风疹综合征(CRS)。研究表明，在母亲怀孕的前三个月被感染的孩子中，50%到90%将患有慢性肾衰竭。

虽然风疹有时被称为“德国麻疹”，但风疹病毒与麻疹病毒无关。

传播

空气中的飞沫传播病毒。受感染的人可能早在风疹出现前一周就具有传染性，并在风疹首次出现后一周内具有传染性。(皮疹刚出现时传染性最强。出生时患有CRS的儿童可能会在一年多的时间里将病毒传染给他人。

风疹病例通常在冬末或初春达到高峰。

治疗和护理

风疹没有直接的治疗方法。可能会提供支持性护理，包括努力降低体温。

并发症

风疹通常不是儿童的严重疾病，其症状通常很轻微。这种疾病的主要危险是先天性风疹综合症。

从1964年到1965年，在研制出针对这种疾病的疫苗之前，一场风疹流行席卷了美国。在这短短的一段时间里，有1250万风疹病例。两万名儿童出生时患有先天性视网膜病变:11000名失聪，3500名失明，1800名智力残疾。有2，100例新生儿死亡和超过11，000例堕胎——一些是由于母亲感染风疹而自发造成的，另一些是在妇女被告知怀孕期间暴露于风疹的严重风险后进行的手术。

截至2004年，美国已宣布消除风疹，世界卫生组织美洲区域的风疹病毒传播于2009年停止。从全球来看，2012年世界卫生组织成员国报告了约100，000例风疹病例，尽管实际病例数可能要高得多。2012年病例最多的国家是东帝汶、马其顿、泰国、塔吉克斯坦和叙利亚。每年估计的CRS病例数超过100，000例。

现有疫苗和疫苗接种运动

首个风疹疫苗——一种减毒活疫苗——于1969年获得许可。多产的疫苗研究者Maurice Hilleman利用从生物制品标准部科学家Paul Parkman和Harry Meyer处获得的风疹病毒开发了这种疫苗。美国和欧洲的其他公司也批准了他们自己的风疹疫苗。Hilleman的风疹疫苗用于1971年获得许可的麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗。

1979年，一种改进的风疹活疫苗在美国取代了Hilleman的疫苗。RA27/3疫苗由Stanley A. Plotkin博士开发，已在欧洲使用多年，并提供了针对该疾病的卓越保护。它还取代了MMR联合疫苗中最初的风疹疫苗，并沿用至今。

含风疹的疫苗(RCV)是俄罗斯联邦、欧洲大部分地区、中国和亚洲其他一些国家、澳大利亚、整个北美和南美以及一些非洲国家的国家免疫计划的一部分。截至2010年，131个国家(占全球出生队列的42%)在其国家免疫规划中使用含风疹的疫苗。世界卫生组织鼓励目前未使用风疹疫苗接种的国家利用广泛的麻疹疫苗接种举措，引入rcv以促进风疹和CRS的消除。

来源

• 疾病控制和预防中心。风疹. 疫苗可预防疾病的流行病学和预防。阿特金森，w，沃尔夫，s，汉博斯基，j编辑。第十三版。华盛顿DC:公共健康基金会，2015年。访问于2017年4月12日。
• 疾病控制和预防中心。风疹控制和先天性风疹综合征预防进展-2009年全球. MMWR59(40);1307-1310.访问于2017年4月12日。
• 疾病控制和预防中心。疫苗:风疹。访问于2017年4月12日。
• 先天性风疹综合征:全球问题。白内障和屈光手术杂志. 2015;41(5)1127.
• Plotkin，S.A .，Orenstein，W.A .，Offit，P.A. eds疫苗，第五版。费城:桑德斯，2008。
• 世界卫生组织。风疹概况介绍。2012.访问于2017年4月12日。
• 世界卫生组织。风疹报告病例。更新于2017年3月3日。访问于2016年2月9日。
• 世界卫生组织。风疹疫苗:世卫组织立场文件。每周流行病学记录。2011, 86, 301-316.(405 KB)。访问于2017年4月12日。