Intercountry (International) Adoption Health Guidance
一撇
每年，美国的父母从世界各地收养5000多名儿童。收养一个孩子对家庭来说是一件美妙而激动人心的事情。被收养儿童的健康是父母在跨国收养(也称为国际收养)过程中需要解决的许多问题之一。
背景
在世界其他地区出生的孩子可能与在美国长大的孩子有不同的健康问题。儿童可能已经接触到疫苗可预防的疾病，这些疾病在美国很少见。有些孩子是从结核病、肝炎和艾滋病等疾病高发的国家收养的。出于所有这些原因，尽可能多地了解孩子的健康状况将有助于父母对孩子进行正确的治疗和护理。确保被收养的儿童健康也将有助于防止疾病在美国的家庭和社区中传播。
做好准备
在你出国带孩子回家之前
疾病预防控制中心建议你在带孩子回家之前，收集被收养孩子的健康信息。任何可用的医疗和疫苗接种记录都应该与您在美国的医疗提供者共享和讨论，以便他们可以在您的孩子到来时做好更好的准备。
许多疫苗可预防的疾病在从其他国家收养的儿童的原籍国更为常见。因此，前往接孩子的家庭成员以及孩子在美国的密切接触者(如其他家庭成员、保姆)应确保根据免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议进行全面接种。疾病预防控制中心的旅行者健康主页上有更多关于你可能需要的疫苗和其他健康旅行建议的信息。
海外医学考试流程
为你被收养的孩子进行体检的过程始于去海外小组医生。小组医生是州指定的医生部门，在海外为移民(包括从其他国家收养的儿童)、难民和进入美国的移民进行医疗检查。位于世界上许多国家/地区的小组医师必须参考疾病预防控制中心指南(技术说明)在医学考试上。
海外体检的目的是确定申请人，包括被收养的儿童，是否患有A级条件。患有这些疾病的儿童必须接受治疗或获得豁免，才能获得来美国的签证。
签证体检不同于你可能习惯的普通体检。签证体检包括:
- 体检
- 一系列疫苗
- 结核病筛查(皮肤试验/胸部x光检查)
- 梅毒血液测试(除非有理由怀疑感染，否则不为15岁以下儿童常规进行)
体检完成后，小组医生会给你一个密封包，里面有体检表格。当你到达美国时，把密封的包裹交给海关和边境保护局(CBP)的官员。CBP官员是移民官员，当你第一次进入美国时，他会处理你的文件。
期间医学考试，你应该要一份额外的体检表格，交给你孩子在美国的医疗机构。一旦进入美国，孩子们也应该接受体检。
接种
接种疫苗是海外体检的重要组成部分。《移民和国籍法》要求所有移民签证申请人，包括被收养的儿童，在获得移民签证之前，必须出示证据，证明已经接受了法律规定的某些疫苗接种，以及免疫做法咨询委员会建议的其他疫苗接种。疫苗接种要求取决于您孩子的年龄。您的孩子可能需要的适龄疫苗可以在儿童疫苗接种计划。一些被收养的儿童可以收到一份宣誓书，将他们的疫苗接种推迟到他们到达美国之后。收到宣誓书的儿童在到达美国后必须接种所需的疫苗。有关更多信息，请参见宣誓书.
在美国寻找医疗服务提供商
一旦你把你的孩子带到美国，你需要找到一个你觉得带你的孩子去接受医疗护理的医疗提供者。CDC鼓励父母在孩子到达后的几周内安排他们的医疗检查。你的孩子在美国的第一次体检会比他或她的签证体检更详细。由于visa医学考试只对某些疾病进行筛查，它可能不会给你孩子健康的完整情况。第一次美国医学检查将帮助您发现您的孩子可能患有的任何其他健康问题，并在必要时允许及时治疗。
注意:
在您的孩子第一次在美国就医期间，医生可能会
- 检查生长和发育
- 测试听力和视力
- 如有必要，筛查这些疾病:
- 艾滋病毒/艾滋病
- 梅毒
- 乙型肝炎
- 寄生虫引起的疾病
- 肺结核
有关您孩子第一次就诊的更多信息:
如果您的孩子没有在国外接种疫苗，他/她也必须接种疫苗。父母必须在孩子抵达后30天内为其接种疫苗。
您孩子的医疗提供者可能也想了解您孩子的病史。如果您有任何表格或文件，详细说明您孩子的医疗背景，请在第一次就诊时带来。
如果你正在寻找一个医疗提供者，你可能会考虑专注于治疗从其他国家收养的儿童的儿科医生。他们往往对海外领养儿童的医疗状况有更多的经验。
A级条件
A级条件医疗条件包括具有公共卫生意义的传染病使一个人不能进入美国。许多被收养的孩子来自这些传染病比美国更普遍的国家。
与从其他国家收养的儿童最相关的A类疾病是肺结核。肺结核是一种由细菌引起的疾病，细菌通过空气在人与人之间传播。当结核细菌克服身体的防御并开始繁殖时，结核被认为是传染性的(活跃的)。患有活动性肺结核的人会将肺结核细菌传播给他人。大多数结核病可以用抗生素治疗。
豁免流程
在某些情况下，可以给予豁免，以便A类儿童可以进入美国。也可基于宗教或道德理由提出豁免请求(仅适用于疫苗接种)。CDC在豁免流程中的角色只是审核并提供意见。批准或拒绝豁免的最终决定由以下人员做出美国公民及移民服务局在国土安全部(DHS)。
以下是申请的流程放弃:
- 如果孩子被发现患有A级疾病，父母应该与小组医生和美国领事馆交谈，以了解是否有可能获得豁免。
你们不能在孩子被发现有不可接纳的情况之前申请豁免。因此，在指定课程之前，所有测试必须由小组医师完成并阅读。
- 家长必须填写豁免申请表(表格I-601)与USCIS。
寻找美国医生或医疗保健提供者是豁免过程中至关重要的一步。
- 小组医生会将孩子的医疗表格寄给美国领事馆(美国大使馆)。
- I-601会被送到移民局，然后移民局会把I-601送到疾病控制中心审查。
- 疾控中心将检查I-601和医疗表格，以确保它们是正确和完整的。
- CDC随后将向USCIS提供关于此案的意见。
- USCIS将做出批准或拒绝豁免的最终决定。这一决定将报告给美国领事馆和疾病预防控制中心。
- 美国公民及移民服务局将告诉父母是否给予豁免。如果获得豁免，孩子将获得签证。