疫苗历史 腮腺炎

症状和致病因素

腮腺炎是由一种病毒引起的悬钩子病毒。它的症状包括低烧、呼吸问题，最明显的是耳朵下面的唾液腺肿胀。受影响的腺体称为腮腺，肿胀称为腮腺炎。虽然腮腺炎是腮腺炎最容易识别的症状，但它只发生在大约30-40%的病例中。其他患者可能有非特异性症状。高达20%的感染者可能没有任何症状。

症状通常在接触病毒后两到三周出现。

传播

呼吸道飞沫传播病毒。当感染者咳嗽、打喷嚏和说话时，这些细菌会通过空气传播。此外，人可以通过接触被受感染飞沫污染的表面而感染病毒。被感染的个体在一段时间内被认为是最具传染性的，从腮腺炎出现(如果出现)前几天开始，一直持续到首次出现后的第五天。为了防止患者将病毒传播给他人，建议在腮腺炎开始后隔离五天。

在美国，自从1967年引入疫苗以来，腮腺炎病例已经下降了99%。然而，与麻疹和风疹不同，腮腺炎在美国还没有被消灭。最近的大规模爆发发生在大学生中(2006年，超过6，500例)和遵守传统的犹太社区，由一名从英国旅行回来的男孩引发，并在夏令营期间开始表现出腮腺炎症状(2009-2010年，超过3，400例)。

腮腺炎病例通常在冬末或初春达到高峰。

治疗和护理

腮腺炎没有直接的治疗方法。可能会提供支持性护理，包括努力降低体温。

并发症

腮腺炎可能是一种轻微的疾病，但它经常令人不舒服，并发症也不罕见。这些包括脑膜炎；已进入青春期的男性中的睾丸炎症，其中约一半经历某种程度的睾丸萎缩；青春期女性卵巢或乳房发炎；一只或两只耳朵永久性失聪。在开发腮腺炎疫苗之前，这种疾病是儿童耳聋的主要原因之一。

一些研究还表明，在妊娠早期感染腮腺炎的孕妇流产率增加。

现有疫苗和疫苗接种运动

美国现在使用的减毒腮腺炎活疫苗于1967年获得许可。多产的疫苗研究人员莫里斯·希勒曼利用从他女儿杰里·林恩5岁患腮腺炎时分离出的腮腺炎病毒研制出了这种疫苗。(疫苗病毒株被称为“杰里·林恩株”)后来，Hilleman的腮腺炎疫苗被用于1971年获得许可的麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗。疫苗的风疹成分在1979年发生了变化，但在美国，腮腺炎和麻疹疫苗病毒自1971年以来一直保持不变。

大多数工业化国家和一些发展中国家将含腮腺炎的疫苗作为其国家免疫计划的一部分。世界卫生组织对腮腺炎免疫的立场是“在具有完善、有效的儿童疫苗接种规划并有能力维持高水平麻疹和风疹疫苗接种覆盖率(即覆盖率> 80%)以及将降低流行性腮腺炎发病率作为公共卫生优先事项的国家，建议进行常规流行性腮腺炎疫苗接种。基于死亡率和疾病负担，世卫组织认为控制麻疹和预防先天性风疹综合征比控制流行性腮腺炎更重要。”世卫组织建议通过MMR疫苗完成腮腺炎免疫接种，而不是单一成分腮腺炎疫苗。

资料来源和额外阅读

• 疾病控制和预防中心。腮腺炎. 疫苗可预防疾病的流行病学和预防。阿特金森，w，沃尔夫，s，汉博斯基，j编辑。第十三版。华盛顿DC:公共健康基金会，2015年。访问于2018年1月25日。
• 疾病控制中心。腮腺炎。更新于2017年11月20日。访问于2018年1月25日。
• 疾病控制中心。疫苗:腮腺炎疫苗接种。更新于2016年11月22日。访问于2018年1月25日。
• 免疫行动联盟。腮腺炎:问题和答案。(111 KB)。访问于2018年1月25日。
• Plotkin，S.A .，Orenstein，W.A .，Offit，P.A. eds疫苗，第五版。费城:桑德斯；2008.
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