麻疹
目前的麻疹疫情：在2023年12月1日至2024年5月2日期间，美国疾病控制与预防中心（CDC）接到131例美国麻疹确诊病例的通知，包括7例由国际旅行者直接输入的麻疹和2起疫情，每例病例超过5例。这些病例大多发生在未接种含麻疹疫苗（MMR或MMRV）的儿童和青少年中，即使符合年龄条件。
这是近年来麻疹暴发的趋势。美国麻疹疫情的起因是：
- 未接种疫苗的旅行者在国外感染麻疹并将其带回美国的人数增加。
- 麻疹在美国社区进一步蔓延，有大量未接种疫苗的人。
- 关于疫苗导致人们不接种麻疹疫苗的不准确和误导性信息。
麻疹很严重
有些人认为麻疹只是皮疹和发烧，几天后就会消失，但事实是麻疹会导致严重的健康并发症，尤其是在：
- 5岁以下儿童
- 20岁以上的成年人
- 孕妇
- 免疫系统较弱的人
这种疾病每年在全世界造成数十万儿童死亡，其中大多数不到5岁。没有办法提前知道孩子的症状会有多严重。
- 在美国，大约五分之一的未接种疫苗的人感染麻疹将住院治疗。
- 每20名麻疹患儿中就有1名患肺炎，这是幼儿麻疹死亡的最常见原因。
- 每 1,000 名麻疹患者中就有 1 人会出现脑肿胀，这可能导致脑损伤
- 每1000名麻疹患儿中就有1至3名会死亡，即使得到最好的护理。
- 麻疹可能导致未接种MMR疫苗的孕妇早产或婴儿出生体重低。
麻疹具有很强的传染性
当感染者咳嗽或打喷嚏时，麻疹会通过空气传播。麻疹患者在皮疹出现前 4 天（以及皮疹发生后 4 天）可能具有传染性。Measles 的传染性很强，如果一个人感染了它，如果他们没有受到保护，他们周围的 10 人中就有多达 9 人也会被感染。
症状
麻疹的体征和症状在接触病毒后 7 至 14 天出现。麻疹的体征和症状通常包括：
- 高烧
- 咳嗽
- 流鼻涕
- 喉咙痛
- 眼睛发红（结膜炎）
- 从头部开始并扩散到身体其他部位的微小红色斑点的皮疹
- 耳部感染
- 腹泻
从 CDC、AAP 和 AAFP 下载此讲义，其中列出了麻疹的症状。
如果您怀疑自己或您的家人接触过麻疹，请不要去看医生或医疗保健提供者。相反，打电话给他们并解释情况。麻疹具有高度传染性，如果您接触过麻疹，您可能会在候诊室和/或往返医生办公室的途中感染其他人。您的医疗保健提供者将能够告诉您接下来要采取的措施，以保护您自己、您的家人和您的社区。
预防
婴儿和儿童
为了获得预防麻疹的最佳保护，您的孩子需要接种两剂推荐的MMR疫苗。一剂MMR疫苗预防麻疹的有效率约为93%，两剂的有效率约为97%。第一剂应在 12 至 15 个月之间接种，第二剂应在 4 至 6 岁之间接种。儿童可以更早地接种第二剂，只要在第一剂后至少 28 天。
根据疾病预防控制中心的说法，如果您所在社区的 12 个月以下婴儿中发生许多麻疹病例，您当地的免疫计划和/或医疗保健提供者可能会建议对 6 个月大的婴儿接种 MMR 疫苗，作为控制疫情的一种方式。请注意，在一岁生日前接种疫苗的儿童仍需要再接种两剂MMR疫苗（12-15个月大时接种一剂，至少28天后接种第二剂）。
MMR 疫苗的接种时间晚于其他一些儿童疫苗，因为从母亲转移到婴儿的抗体可以提供一些疾病保护，并使 MMR 疫苗在大约 1 岁之前效果较差。
如果您携带儿童出国旅行，请参阅以下CDC的建议。
成年人
根据疾病预防控制中心的说法，如果您出生于 1957 年之后，您至少需要接种 1 剂麻疹疫苗，除非实验室确认您过去感染过麻疹或对麻疹免疫。
某些成年人可能需要接种 2 剂 MMR 疫苗，包括：
- 高中后教育机构的学生
- 医护人员
- 国际旅客
- 公共卫生当局确定的人在麻疹暴发期间患麻疹的风险增加
如果您不确定自己是否接种了最新的麻疹疫苗，请咨询您的医疗保健提供者。
如果我在 1960 年代接种了麻疹疫苗的“死亡”版本怎么办？
根据疾病预防控制中心的说法，如果您知道自己在 1960 年代接种了麻疹疫苗的“死亡”版本（一种不再使用的麻疹疫苗的早期配方），您应该与您的医生讨论重新接种当前的活 MMR 疫苗。没有多少人属于这个群体;在1963年至1968年间，只有不到100万人接种了这种疫苗。此外，大多数人不知道他们是否在这段时间接种了灭活疫苗。如果您不确定自己是否属于这一类，您可以要求您的医生检测您的血液以确定您是否具有免疫力。或者你可以只接种一剂MMR疫苗。即使您已经对麻疹（或腮腺炎或风疹）免疫，接种另一剂 MMR 疫苗也没有什么坏处。
如果我不确定自己是否对麻疹免疫怎么办？
如果您不确定自己是否对麻疹免疫，您应该首先尝试查找您的疫苗接种记录或麻疹免疫文件。如果您没有麻疹免疫力的书面文件，则应接种MMR疫苗。另一种选择是让医生检查您的血液以确定您是否具有免疫力，但此选项需要两次医生就诊。即使您已经对麻疹（或腮腺炎或风疹）免疫，接种另一剂 MMR 疫苗也没有什么坏处。
我需要MMR加强针吗？
不。如果您小时候接种了两剂麻疹/MMR疫苗，根据美国的疫苗接种计划，CDC认为您终生受到麻疹保护。同样，如果您不确定自己是否完全接种了疫苗，请咨询您的医生。
如果您是医疗保健提供者
疾病预防控制中心指出，根据ACIP的建议，医护人员应该有书面的免疫证据。没有免疫力证据的医护人员应接种 2 剂 MMR 疫苗，间隔至少 28 天。
国际旅客（所有年龄段）
6个月及以上的国际旅行者应预防麻疹。在进行任何国际旅行之前，CDC建议：
- 6 至 11 个月大的婴儿应接种一剂 MMR 疫苗。在一岁生日前接种一剂MMR疫苗的婴儿仍需要在常规推荐年龄再接种两剂
- 12 个月及以上的儿童应接种两剂 MMR 疫苗，间隔至少 28 天。
- 没有麻疹免疫力证据的青少年和成人应接种两剂 MMR 疫苗，间隔至少 28 天。
为确保您的整个家庭都接种了最新的疫苗，请查看CDC推荐的免疫接种计划，并与您的医疗保健提供者交谈。