69剂与信任问题

69 Doses and Matters of Trust

2016年2月16日,星期二

前几天,我写了一篇关于美国推荐的儿童免疫接种计划有 69 剂疫苗的错误声明。这个说法已经演变成 71 剂(或 72 剂 [编辑添加 (2/24/15):显然,反疫苗团体现在不诚实地声称 74 剂]) 自 2016 年时间表发布以来的剂量,该时间表为高危人群以及想要接种疫苗的人增加了 B 型脑膜炎球菌疫苗,他们的医生同意这一点。尚未按照对所有个体的建议添加 MenB 疫苗。无论如何,我曾希望我的帖子可以帮助那些重复“69 剂”说法的人意识到他们被谁听到了这个说法的人误导了和误导(例如,@VaxCalc 在 Twitter 上一直很忙,几乎每天都在滔滔不绝地说这个说法,尽管被告知这是不正确的)。我已经在 Twitter 上与许多重复了这一说法的人分享了这篇文章。到目前为止,我还没有一个人承认这种说法是错误的。大多数情况下,他们试图用合理化来回去,这真的错过了我帖子的重点。

那么,误解的背后是什么呢?我想表达什么观点?

首先,让我谈谈我认为误解的根源。对于两个术语,我们必须有一个清晰的理解和定义,这样我们才能对单词使用相同的含义。我之前写过一些反疫苗活动家喜欢重新定义词语以适应他们的信息。这是我认为正在发生的另一种情况。考虑到这一点,让我们来看看这些词:

  • 剂量 – 在医学上,剂量只是一次服用的特定数量的药物。在疫苗的背景下,一剂疫苗是一次疫苗接种。这就把我们带到了下一个学期。
  • 疫苗 – 疫苗是一种预防性医学治疗,由一种或多种类型的病毒或细菌抗原以及稀释剂或载体组成。稀释剂是疫苗中的所有非治疗性“物质”:水、稳定剂、佐剂、制造残留物等。例如,乙型肝炎疫苗含有 HepB 表面抗原、铝佐剂、液体载体等,总剂量为 0.5mL。同样,DTaP 疫苗包含白喉抗原、破伤风抗原、百日咳抗原、佐剂、液体载体等,总剂量为 0.5mL。

一剂疫苗是指(对于注射疫苗)单次注射 0.5 mL。一针乙肝疫苗是一剂。一针 DTaP 疫苗也是一剂。一针 DTaP-HepB-IPV(白喉、破伤风、无细胞百日咳、乙型肝炎和灭活脊髓灰质炎)是一剂。

误会在哪里?为此,让我们看看这一虚假声明的发起者(或至少是主要推动者之一),国家疫苗信息中心 (NVIC)。他们专门为这一说法制作了一张海报,转载如下:

另一个变体是这个模因:

美国国家疫苗信息中心(NVIC)用这张海报误导民众,比如说,它声称DTaP疫苗实际上是三种不同的疫苗,仅仅因为它包含针对三种不同疾病的抗原,却忽略了我之前在另一篇文章中提到的事实,即疫苗接种计划中的抗原总数已经大幅下降。但与此同时,他们又指出一种疫苗含有所有这些其他所谓“有害”的成分。换句话说,他们暗示您的孩子在接种DTaP或Tdap加强针时,每次都会接受三次0.5毫升的独立注射,也就是三次独立的针刺。MMR 也是如此。但正如我在上一篇文章中指出的那样,疫苗的总数明显低于 NVIC 希望您相信的剂量。如果选择联合疫苗,例如 DTaP-HepB-IPV 疫苗,则价格会更低。

但意义何在呢?到底是69剂疫苗、53剂还是仅仅46剂,这有什么关系呢?首先,这至少相差16次注射。美国国家疫苗信息中心(NVIC)将针头扎刺的次数虚报了16到23次!我完全支持减少孩子需要打针的次数。打针会疼。我们可以采取措施来减轻这种疼痛(例如,分散孩子的注意力,让他们放松等),但总会有一些不适。如果孩子害怕针头,这也可能是一次情绪上令人痛苦的经历。在有安全有效的选择时使用联合疫苗。美国国家疫苗信息中心在这里所做的事情是通过暗示孩子将会遭受比实际情况更多的针头扎刺和创伤,从而吓唬家长。

我想让其他人明白的另一个观点是:“69剂次”这一说法是错误的,并且很容易证明其错误。不管美国国家疫苗信息中心(NVIC)和其他积极向其追随者宣扬这一说法的人是基于简单的误解,还是为了推进他们的反疫苗信息而故意撒谎,这在很大程度上都不重要。重要的是,他们在这方面是错的。如果他们在像疫苗接种计划包含多少剂次这么简单的事情上都错了,那他们在其他事情上还会错吗?他们提出的其他说法是否也是基于误解或者彻头彻尾的谎言呢?如果他们在疫苗接种计划的剂次数量上这么容易犯错,那他们在更复杂的问题上犯错岂不是更容易?

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