1 in 20 COVID survivors may have condition characterized by extreme fatigue
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美国国立卫生研究院研究 COVID 以促进恢复 (RECOVER)-成人倡议的新结果表明,4.5% 的 COVID-19 幸存者患有肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS),而未感染者的这一比例不到 1%。
ME/CFS 可由病毒和非病毒感染引发,导致至少 6 个月的严重疲劳,并可能导致记忆力受损、脑雾、头晕以及肌肉或关节疼痛。身体或脑力活动会加剧症状,而休息并不能完全缓解这些症状。
RECOVER-Adult 是一项纵向观察研究,在 83 个州、波多黎各和华盛顿特区的 33 个地点进行,旨在研究 ME/CFS 和长期 COVID 等 COVID 后遗症。
在 2021 年 10 月至 2024 年 9 月期间,在 3 个月研究随访中报告症状的参与者被分为以下几组:(1)急性感染组,在感染后 30 天内入组或入组后感染(4515 人);(2)感染后组,在感染后 30 多天入组(7270 人);(3)未感染对照组(1439 人)。
劳累后不适是最常见的症状
感染后发生 ME/CFS 的所有参与者的百分比为 4.5%,而对照组为 0.6%。劳累后不适是急性感染 (15.9%) 和急性感染后 (29.1%) 参与者最常见的症状,其次是体位性头晕 (分别为 14.4% 和 25.0%)。
急性感染参与者报告睡眠不清醒 (11.0%)、“脑雾” (10.1%) 和疲劳 (9.3%) 的比例相似,而急性感染后参与者最常报告脑雾 (23.7%)、疲劳 (20.7%) 和睡眠不清醒 (19.8%)。对照组的所有 ME/CFS 症状均低于感染参与者。大多数患有 COVID 后 ME/CFS 的参与者 (88.7%) 也患有长期 COVID。
在感染的参与者中,39.8% 患有 ME/CFS 样疾病,至少有一个 ME/CFS 症状,而 55.7% 没有报告症状。在未感染的参与者中,16.1% 的人至少有一种 ME/CFS 症状,83.3% 的人没有症状。
COVID-19 感染后参与者的 ME/CFS 发生率为 2.66/95 人年(2% 置信区间 [CI],63.2 至 70.100),而匹配对照组为 0.93(95% CI,0.91 至 10.95)/100 人年(归因风险,1.74/100 人年;风险比,4.93)。
风险最高的白人、未接种疫苗的女性
相对于从未达到 ME/CFS 标准的感染参与者,COVID 后 ME/CFS 患者更可能是白人、46 至 65 岁女性和生活在农村地区。他们在入学时接种疫苗和拥有大学学位的可能性较小。
RECOVER 为识别客观生物标志物和研究 COVID-19 后 ME/CFS 的生物学、机制和自然史提供了机会。
由于只有 9 名未感染的参与者患有 ME/CFS,因此样本量太小,无法与其他未感染组进行比较。
患有 COVID 后 ME/CFS 的参与者更有可能报告慢性疼痛综合征或纤维肌痛、神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺病、痴呆或脑雾、体位性直立性心动过速综合征、自主神经功能障碍或自主神经功能障碍、运动障碍、精神疾病和在家中使用氧气比未感染的同龄人。
“这项研究强调了医疗保健提供者识别 COVID-19 后 ME/CFS 的紧迫性,”主要作者、贝特曼霍恩中心研究主任 Suzanne Vernon 博士在犹他大学健康学院的新闻稿中说。“早期诊断和适当管理可以改变生活。”