WHEN INDIVIDUAL DOCTORS MAKE THEIR OWN IMMUNIZATION SCHEDULES: WHAT YOU SHOULD KNOW
Volume 1 Fall 2017
几年前，一些医生开始发布他们自己的免疫接种计划。这些替代计划取代了他们自己的专业组织美国儿科学会（AAP）、疾病控制和预防中心（CDC）、美国家庭医生学会（AAFP）和美国妇产科医师学院（ACOG）批准的推荐免疫计划。关心疫苗安全的父母通常将这些个人时间表视为用疫苗保护孩子的一种方式，同时减少出现不良结果的机会。那么，为什么要谨慎地处理这些替代时间表呢？
推荐的疫苗时间表是一个科学的文件
推广替代时间表的医生往往指出他们多年治疗病人的经验，以及他们与AAP或其他专业组织的联系，以表明权威。但是，推荐的免疫计划是建立在数千项科学研究汇编的证据基础上，并根据数百名专家的意见进行审查、讨论和创建。由于科学是一种合作的努力，在没有具有不同科学背景的同事和专家审查的情况下，任何个人都不能或应该为任何医疗干预设计一个单一的建议；关于疫苗，这些专业领域包括统计学、流行病学、微生物学、病毒学和分子生物学。因此，任何由一个人或少数被精心挑选的同事制定的时间表都应该引起关注。作为一个希望为你的孩子做出最佳决定的父母，请记住，一个提供者的时间表版本并没有提供最知情或最佳测试的选项。
但“替代”版本解决了我的担忧
“替代”时间表吸引人的一个原因是，作者表达了父母自己的担忧。太多的疫苗、疫苗成分、自闭症和对慢性疾病的恐惧都是一些父母提到的疫苗安全问题。虽然提出问题是合理的，但这些特殊的问题都经过了科学的研究，发现这并不是提供不同的疫苗接种时间表的理由。儿童并没有因根据建议的免疫接种计划接种的疫苗而受到伤害。无视科学数据或将其个人观点或“经验”提升到数据之上的服务提供者对他们所照顾的孩子是危险的。此外，他们还把自己定位为比绝大多数同事了解得更多。虽然同意父母担忧的提供者看起来很适合你的家庭，并在情感时期提供认可和安慰，但父母应该质疑为什么某人不同意导致特定建议的大量科学证据。继续谨慎。科学是我们了解事物的唯一方法；你不希望有人完全照顾你的孩子无视同行评议的科学数据。
警告信号和错误信息
在考虑这些替代时间表时，家长应该注意以下“危险信号”：
有些疫苗是不必要的-通常替代时间表建议放弃某些疫苗，因为不需要它们。虽然计划中的许多疾病确实没有在我们的社区定期传播，但现实是，疫苗已经把我们带到了这一点，如果没有疫苗，这些疾病很可能很快就会再次出现。
在没有有效的医疗理由时，建议不接种疫苗的疫苗提供者正在做两件事。首先，他们建议你的孩子比社区中的其他孩子更重要，因为他们让你的孩子从高度接种疫苗的社区产生的岛屿免疫中获益。虽然我们都认为自己的孩子是最重要的，但你真的希望你的孩子由医生照顾，医生决定社区中哪些孩子更重要吗？其次，他们鼓励为你孩子的健康而赌博。就像我们不知道我们的孩子是否会发生车祸一样，我们也不知道他们是否会接触到这些疾病之一。安全带和疫苗为父母提供了一个安全网，而医疗服务提供者将不负责任地说服他们停止使用。
有些疫苗应该因为某些成分而推迟或分开-由于担心铝等成分而建议推迟或分开疫苗的时间表，应该在审查它们时产生问题。一方面，它听起来很无害，可以推迟或传播疫苗来解决对某一特定成分的担忧，但现实是，这种方法不是基于科学证据，应该看到它是什么——令人恐惧。建议的时间表的时间考虑到在分娩前或母乳喂养期间从母亲那里获得的抗体的退化、免疫系统的成熟、对疾病的易感性以及疫苗的有效性和剂量。而该计划中的疫苗已经在其最终配方（包括这些成分）和同时接种的其他疫苗中进行了测试。
通过用一种非科学的方法来解决问题，如推迟或分开疫苗，有替代时间表的提供者正在吸引毫无根据的恐惧，同时将其患者置于不必要的风险之中。
疫苗没有得到很好的测试-这可能是提供替代时间表的提供者所发表的最具讽刺意味的声明。在进行数十年的科学研究，以及数百名专家的数据审查之前，美国没有任何疫苗获得许可。然而，坐在办公桌前制定自己版本的疫苗时间表的个别医生发现，告诉父母疫苗没有得到很好的测试是合理的。
一位医生提供替代时间表建议，“……很少对这些疫苗进行长期的安全测试。我们的人口，成为了长期的实验。”这种陈述表明，该人群被认为是一组测试对象。对有工作的科学家来说，这一声明令人震惊。科学家价值固有的责任使产品不会造成伤害，他们的道德和监督委员会的同事，称为机构审查委员会（IRB），以及联邦监管机构，如美国食品和药物管理局（FDA），在任何人类主题测试可以追求。因此，虽然疫苗在获得许可后继续对疫苗接受者群体进行监测，但这种许可后监测只是一个安全网，可以监测不良事件可能非常罕见，只在人群层面看到。只有从未做过任何科学研究的人才会在提供自己的疫苗时间表时提出这个建议。
父母必须辨别谁会把孩子的最大利益放在心上。在选择医疗保健提供者时，不要让一个说出你所有恐惧并宣扬“自己做事方式”的人来欺骗你——反疫苗和反科学医生也存在，即使这不是他们自己所说的。遗憾的是，他们会伤害你的孩子、你的家庭和你的社区。
这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母和医疗保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心由费城儿童医院的捐赠主席资助。该中心没有得到制药公司的支持。©2017年费城儿童医院，版权所有。17025-10-17
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