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What you need to know about measles
23 二月 2024 |问题与解答
什么是麻疹,谁有风险?
麻疹是一种由病毒引起的高度传染性疾病。 当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时,它很容易传播。 它可能导致严重的疾病、并发症,甚至死亡。麻疹可以影响任何没有免疫力的人,但最常见于儿童。
麻疹是如何传播的?它的传染性如何?
该病毒具有很强的传染性,以至于 90% 没有免疫力的人(通过麻疹疫苗接种或患有这种疾病)以及与感染者接触的人会被感染并发展为疾病。麻疹通常通过直接接触和空气传播。病毒感染呼吸道,然后扩散到全身。麻疹病毒在表面或空气中可以存活长达 2 小时。如果其他人吸入受污染的空气或触摸受感染的表面,然后触摸他们的眼睛、鼻子或嘴巴,他们可能会被感染。感染者甚至可以在出现典型症状(例如皮疹)之前传播病毒。
麻疹有多严重?有哪些症状,我该如何保护我的孩子?
麻疹感染呼吸道,然后扩散到全身。症状包括高烧、咳嗽、流鼻涕和全身皮疹。麻疹是一种传染性很强且可能很严重的疾病。大多数麻疹死亡是由于与该疾病相关的并发症。并发症最常见于 5 岁以下的儿童和 30 岁以上的成人。每 5 名感染麻疹病毒的儿童中就有 1 名可能会出现严重的并发症。并发症可能包括:
- 失明
- 脑炎(一种导致脑肿胀和潜在脑损伤的感染)
- 严重腹泻和相关脱水
- 可导致永久性耳聋的耳部感染
- 严重的呼吸问题,包括肺炎。
麻疹感染也被证明会削弱一个人的免疫系统,使他们在患麻疹后的数月甚至数年内更难抵抗其他疾病。如果女性在怀孕期间感染麻疹,这对母亲来说可能是危险的,并可能导致她的婴儿早产,出生体重低。阻止麻疹的唯一方法是通过接种疫苗来预防它。麻疹疫苗安全有效。2 剂含麻疹疫苗可提供 99% 的保护,防止感染和疾病的潜在严重后果。对于大多数人来说,这种保护是终生的。
如何治疗麻疹?
麻疹没有特定的治疗方法。喝足够的水和脱水治疗可以补充因腹泻或呕吐而流失的液体。健康饮食也很重要。医生可能会使用抗生素来治疗继发性细菌性肺炎和耳部和眼部感染。在感染后的早期阶段接种疫苗或免疫球蛋白有时可以预防严重疾病。所有患有麻疹的儿童和成人都应接受 2 剂维生素 A 补充剂,间隔 24 小时。这可以恢复即使在营养良好的儿童中也会出现的低维生素 A 水平。它可以帮助防止眼睛损伤和失明。维生素 A 补充剂还可以减少麻疹导致的死亡人数。
如果人们怀疑自己可能患有麻疹,该怎么办?
如果您怀疑您或您的孩子患有麻疹,您需要尽快联系您的医疗保健提供者,让他们知道您的症状或担忧。如果需要,您的医疗保健提供者可能会决定做出特殊安排对您进行评估,而不会使他人处于危险之中。
世卫组织欧洲区域如何消除麻疹?
在世卫组织欧洲区域实现消除麻疹的核心战略包括:
- 实现并保持高疫苗接种覆盖率 (≥ 95%),接种 2 剂含麻疹疫苗;
- 为所有麻疹易感人群提供麻疹免疫接种机会,包括补充免疫活动;
- 通过严格的病例调查和对疑似散发病例和疫情的实验室确认,加强监测系统;
- 建立方法和能力,以便及时充分应对疫情;和
- 为卫生专业人员和公众提供有关麻疹免疫接种相关益处和风险的高质量循证信息的可用性和使用,以建立免疫接种的信心和需求。
什么是 MMR 疫苗?
麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗是一种所谓的活病毒疫苗,其中包含已被减弱的麻疹、腮腺炎和风疹病毒,因此它们可以产生免疫反应,但不会引起疾病本身。
麻疹疫苗的效果如何?
单剂 MMR 疫苗大约:
- 对麻疹有 95% 的有效性
- 对流行性腮腺炎有 78% 有效
- 对风疹有 99% 的有效性。
接种第二剂 MMR 后,对麻疹的保护作用提高到 99%,对流行性腮腺炎的保护作用提高到 88%。接种疫苗后极不可能患上麻疹,而且在少数情况下,症状通常较轻。
自然免疫比疫苗诱导免疫更好吗?
不。接种疫苗可以保护儿童免受疾病的后果。虽然一个人在麻疹康复后通常不会再次感染,但麻疹病毒的自然感染会带来严重的风险。患有麻疹的儿童可能会感到非常不适,并可能出现严重且可能危及生命的并发症。麻疹感染也被证明会削弱一个人的免疫系统,使他们在数月甚至数年内更难抵抗其他疾病。极少数情况下,一个人会患上亚急性硬化性全脑炎 (SSPE),这是麻疹病毒感染的一种破坏性并发症。
含麻疹的疫苗会让我的孩子生病吗?
大多数儿童不会因含麻疹的疫苗而出现任何副作用。可能发生的副作用通常是轻微的,可能包括注射部位酸痛、发红或轻度肿胀。接种疫苗后 7-10 天可能会出现持续 2-3 天的发烧、轻微的流感样症状和轻微的皮疹,但无需担心。免疫接种后更严重的不良反应极为罕见。麻疹导致严重后果的风险远高于疫苗产生副作用的风险。对疫苗的过敏反应是可能的,但极为罕见。麻疹疫苗不应接种给有过敏反应史或对疫苗任何成分(例如新霉素或明胶)有严重过敏反应的儿童或成人。麻疹疫苗接种偶尔会诱发热性惊厥。大多数儿童从热性惊厥中恢复得很快,没有持久的影响。
我应该什么时候让我的孩子接种麻疹疫苗?
与您的医疗保健提供者交谈,了解您的孩子何时有资格接种疫苗。如果您的孩子错过了任何预定的剂量,他们可能容易患上非常严重的疾病。预约以尽快赶上。世卫组织欧洲区域的大多数国家都使用免疫接种计划,建议在出生后的第二年接种第一剂含麻疹疫苗,从第一剂后仅一个月到通常到 6 岁接种第二剂。各国根据各种因素决定此时间表,包括疾病流行病学、卫生系统发展和服务可用性、免疫规划中包含的抗原、人口和社会对免疫接种的态度以及其他相关因素。如果麻疹传播增加和疫情暴发,儿童可以从 6 个月大开始进行免疫接种(该剂量应被视为“零”剂量)。在全球范围内,在麻疹流行的国家,第一剂通常在 9 个月大时接种,在其他国家/地区通常在 12-15 个月大时接种。第二剂应在儿童后期接种,通常在 15-18 个月大时。
如果我不确定自己是否对麻疹有免疫力,该怎么办?
如果您没有麻疹免疫力的书面文件,请咨询您的医疗保健提供者有关接种疫苗的信息。如果您已经对麻疹(或腮腺炎或风疹)免疫,那么再接种一剂 MMR 疫苗并没有什么坏处。
哪些因素会导致麻疹疫情?
以下因素可能导致麻疹暴发:
- 易感个体的积累,包括未被免疫接种计划针对或童年错过常规疫苗接种且未患病的大龄儿童和年轻人;
- 一般或某些人群的疫苗接种覆盖率低(由于各种原因,例如疫苗供应问题、无法获得卫生服务或基于宗教或哲学信仰对疫苗接种的抵制);
- 缺乏强有力的提供者在看病人时接种疫苗的建议;
- 转型期国家卫生系统正在进行的改革,影响了免疫服务和监测活动的资金、组织和可得性;
- 监测和诊断不力;和
- 疫情应对能力或监管不足。
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