在您办公室的孩子接触麻疹之前，您采取的方案是什么？

What Is Your Protocol to Stop Measles Before Kids in Your Office Get Exposed

今年的麻疹疫情已达到创纪录的水平。除非您做好准备，并采取严格的协议来阻止麻疹，否则这可能意味着有人可能会在您的办公室接触麻疹。

“今天的许多医生可能从未见过麻疹患者——麻疹是一种可导致婴儿、幼儿和成人严重并发症的疾病。CDC 敦促所有医生在评估发烧和皮疹患者时“考虑麻疹”，并知道如何预防、控制和报告麻疹病例。
CDC 要求医生“思考麻疹”并帮助阻止传播

你见过患麻疹的孩子吗？

为了帮助大家了解考虑麻疹和防止不必要的接触是多么重要，了解当麻疹儿童去看儿科医生、紧急护理中心或急诊室时会发生什么会有所帮助。

由于麻疹具有很强的传染性，并且在一个人离开房间后长达两个小时内仍具有传染性，因此对于每个麻疹病例，您必须：

将麻疹患者（或疑似麻疹）隔离在负压隔离室中。如果无法做到这一点，至少让该人在自己的私人房间内佩戴口罩和/或安排在一天结束时佩戴口罩，绕过等候室。您甚至可以在他们进入办公室之前去他们的车上进行快速面试和检查。
麻疹患者离开后至少两个小时内不要使用该检查室。
尽快向当地卫生部门报告病例，因为他们可能会有更多额外资源来帮助您管理患者。
找到所有可能接触过的人，包括与疑似病例在同一区域或在接下来的两个小时内进入该区域的任何人。如果他们还没有免疫力，这些人可能需要免疫球蛋白（小于 6 个月或免疫功能低下）或一剂 MMR。他们也可能被隔离，以确保他们不会患上麻疹并接触他人。
只允许对麻疹有免疫力的人（两剂 MMR 或自然免疫力）照顾疑似病例。为了以防万一，每个人都应该仍然佩戴 N95 呼吸器或至少佩戴普通口罩。
在您努力确认他们患有麻疹（咽拭子和尿液的 PCR 检测）、根据需要提供支持性护理或在家中隔离时，限制其他人的接触。

不幸的是，当孩子出现麻疹时，通常不止一个检查室必须关闭。毕竟，在他们到达那个检查室之前，他们可能在候诊室和办公室的其他一般区域。

这就是为什么您需要制定一个协议来避免或尽量减少这些暴露。

当然，这首先要尝试让每个人都接种疫苗和保护，包括在适当的时候尽早接种 MMR，这样您的患者就不会首先感染麻疹！

“未能及时发现和适当隔离麻疹病例，导致今年对数百名医疗保健接触者进行了调查。麻疹传播发生在急诊科和其他医疗机构，包括传播给一名医护人员。
麻疹病例识别、麻疹感染控制以及麻疹病例和接触者调查的建议

接下来，确保每个人都知道如何识别麻疹的体征和症状。否则，其中一些孩子可能会在生病时意外地来到您的办公室。

觉得这很容易吗？你只是要小心发烧和皮疹的孩子，对吧？

错。

如果您等到他们出现典型的麻疹皮疹，您可能会在他们第一次来到您的办公室时错过诊断。请记住，皮疹通常要等到他们已经发烧三四天才会出现。

不幸的是，这些孩子在出现皮疹之前就具有传染性。他们甚至在发烧并知道自己生病之前就具有传染性。

因此，您应该怀疑儿童患有麻疹：

然后，如果您怀疑孩子患有麻疹，请努力限制他们与他人的接触。患者应该知道提前打电话。应提醒您的办公室、实验室或急诊室的工作人员，并准备好接诊任何疑似麻疹患者。这样，家人就知道在进屋前要戴口罩。

理想情况下，如果您强烈怀疑孩子患有麻疹，则此访视将在设有负压空气传播感染隔离室的设施中进行。

这种协议有什么问题？

很多孩子都发烧和出疹子！由于您不能将每个因腺病毒、玫瑰疹或手足口病打电话的人都送到急诊室，因此您的方案的一部分可能是医疗保健专业人员在决定做什么之前仔细评估孩子的体征、症状和麻疹风险。

大多数情况下，如果孩子从旅行监督中回来，特别是如果他们没有接种疫苗，并且患有发热性疾病，请保持怀疑。

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