什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的癌症。甲状腺产生有助于调节新陈代谢、心率、血压和体温的激素。

甲状腺癌开始的地方

甲状腺位于颈部前部，甲状软骨（喉结）下方。在大多数人中，看不到或感觉到甲状腺。它的形状像蝴蝶，有 2 个叶——右叶和左叶。这些叶由一块称为峡部的狭窄腺体连接（见下图）。

甲状腺产生有助于调节新陈代谢、心率、血压和体温的激素。甲状腺释放的甲状腺激素量受大脑底部的垂体腺调节。这个腺体产生一种叫做促甲状腺激素 （TSH） 的物质。

甲状腺激素过多（甲状腺功能亢进症）会导致心跳加快或不规则、睡眠困难、紧张、饥饿、体重减轻和过热感。

激素过少（甲状腺功能减退症）会导致您行动迟缓、感到疲倦和体重增加。

甲状腺有 2 种主要类型的细胞：

• 滤泡细胞利用血液中的碘来制造甲状腺激素。这些激素有助于调节您的新陈代谢。
• C 细胞（也称为滤泡旁细胞）产生降钙素，降钙素是一种有助于控制身体使用钙的激素。

甲状腺中其他不太常见的细胞包括免疫系统细胞（淋巴细胞）和支持（基质）细胞。

每种细胞都可以发展出不同类型的甲状腺癌。

甲状腺中可出现多种类型的生长物和肿瘤。其中大多数是良性的（非癌性的），但其他是恶性的（癌性的），这意味着它们可以扩散到附近的组织和身体的其他部位

通常是良性的甲状腺疾病

您或您的医生通常可以感觉到甚至看到甲状腺大小或形状的变化。大多数情况下，这些变化是良性的（而不是癌症）。

甲状腺肿大

肿大的甲状腺有时称为甲状腺肿。一些甲状腺肿是弥漫性的，这意味着整个腺体很大。其他甲状腺肿是结节性的，这意味着腺体很大，并且有一个或多个结节（肿块）。

甲状腺可能比平时大的原因有很多。大多数时候它不是由癌症引起的。

甲状腺肿（弥漫性和结节性）通常是由某些激素失衡引起的。例如，饮食中碘摄入不足会影响您的荷尔蒙水平并导致甲状腺肿大。

甲状腺结节

甲状腺中的肿块或肿块称为甲状腺结节。大多数甲状腺结节是良性的，但也有一小部分是癌症。甲状腺结节可以在任何年龄出现，但最常见于老年人。

一些结节会导致身体产生过多的甲状腺激素，从而导致甲状腺功能亢进。这些结节几乎总是良性的。

一小部分成人有医生可以感觉到的甲状腺结节。但更多的人有结节，这些结节太小而感觉不到。这些可能仅在超声波等测试中可见。

大多数甲状腺结节是充满液体或储存形式的甲状腺激素（称为胶体）的囊肿。其他结节是实性的，几乎没有液体或胶体。实性结节更可能是癌症。尽管如此，大多数实性结节并不癌变。

某些类型的实性结节（如增生性结节和腺瘤）有太多细胞，但这些细胞不是癌细胞。

良性甲状腺结节有时可以密切观察，只要它们没有生长或引起症状即可。其他人可能需要某种形式的治疗。

甲状腺癌的类型

甲状腺癌的主要类型是：

• 分化型（包括状癌、滤泡状癌和嗜酸细胞癌）
• 髓 样
• 间变性

分化型甲状腺癌

大多数甲状腺癌是分化型癌症。在实验室中观察时，这些癌症中的细胞看起来很像正常的甲状腺细胞。这些癌症由甲状腺滤泡细胞发展而来。

甲状腺状癌

甲状腺状癌（也称为状癌或状腺癌）是最常见的类型。每 10 种甲状腺癌中约有 8 种是状癌。

这些癌症往往生长非常缓慢，通常只发生在甲状腺的一个叶中。它们有时会扩散到颈部的淋巴结。但即使发生这种情况，它们通常也可以得到成功治疗，而且很少致命。

甲状腺状癌有几种亚型（称为变异型）：

• 甲状腺状癌的滤泡变异是最常见的。它的治疗方式与标准类型的状癌相同，并且在早期发现时往往具有相同的良好前景（预后）。
• 状癌的其他变体（包括高细胞癌、柱状癌、岛状癌、透明细胞癌、小梁癌、乳状指甲癌和弥漫性硬化癌）并不常见。它们往往生长和扩散得更快，可能需要更深入的治疗。

滤泡状甲状腺癌

滤泡状甲状腺癌（也称为滤泡癌或滤泡状腺癌）是第二常见的类型，约占 1/10 甲状腺癌。（它与上述状癌的滤泡变异不同。

这种类型的甲状腺癌在人们饮食中碘摄入不足的国家更为常见。这些癌症通常不会扩散到淋巴结，但它们可以扩散到身体的其他部位，例如肺或骨骼。

滤泡癌的前景（预后）不如状癌好，尽管在大多数情况下仍然非常好。

甲状腺嗜酸细胞癌

大约 3% 的甲状腺癌是甲状腺嗜酸细胞癌（以前称为 Hürthle （Hurthle） 细胞癌）。这种类型的甲状腺癌往往更难发现和治疗。

甲状腺髓样癌 （MTC）

甲状腺髓样癌（MTC，也称为甲状腺髓样癌）占所有甲状腺癌的不到 5%。它由甲状腺的 C 细胞发展而来，甲状腺通常产生降钙素。（降钙素是一种有助于控制血液中钙含量的激素。

MTC 可能更难找到和治疗。有时它可以在发现甲状腺结节之前扩散到淋巴结、肺或肝脏。

MTC 有两种类型：

散发性 MTC

散发性 MTC 约占 3 例 MTC 病例的 4 例。它不是继承的（意味着它不在家族中运行）。它主要发生在老年人中，通常只影响一个甲状腺叶。

家族性 MTC

家族性 MTC 是遗传的（在家族中遗传）。它约占 MTC 病例的 1/4。它通常在儿童期或成年早期发展，并且可以在早期传播。

家族性 MTC 患者通常在两个肺叶的多个区域都患有癌症。家族性 MTC 可以自行发生，也可以是包括其他类型肿瘤风险增加的综合征的一部分。这在甲状腺癌风险因素.

间变性（未分化）甲状腺癌

间变性癌（也称为未分化癌）很少见。它约占所有甲状腺癌的 2%。大多数情况下，它被认为是由现有的状癌或滤泡癌发展而来的。

间变性癌细胞看起来不太像正常的甲状腺细胞。这种癌症通常会迅速扩散到颈部和身体的其他部位，并且很难治疗。

不太常见的甲状腺癌

在甲状腺中发现的其他罕见癌症包括：

• 甲状腺淋巴瘤
• 甲状腺肉瘤
• 甲状腺鳞状细胞癌 （SCC）
• 其他罕见的甲状腺癌

甲状旁腺癌

甲状旁腺是甲状腺后面的 4 个小腺体，但附着在甲状腺上。甲状旁腺有助于调节身体的钙水平。甲状旁腺癌非常罕见。

甲状旁腺癌通常在引起高血钙水平时被发现。高血钙水平会让您感到疲倦、虚弱和昏昏欲睡。它们还会使您大量排尿（小便），从而导致脱水。

甲状旁腺癌的其他症状可能包括骨痛和骨折、肾结石引起的疼痛、抑郁和便秘。

大多数甲状旁腺癌的主要治疗方法是手术切除癌症。有时，药物用于帮助控制高血钙水平引起的症状。甲状旁腺癌往往比甲状腺癌更难治愈。

我们关于甲状腺癌的其余信息不包括甲状旁腺癌。