西尼罗河病毒脑炎

什么是西尼罗河病毒性脑炎？

西尼罗河病毒 （WNV） 脑炎是一种由西尼罗河病毒引起的传染性脑炎。人们可能会因感染病毒的蚊子叮咬而感染。西尼罗河病毒主要通过“Culex”蚊子在鸽子和乌鸦之间传播。该病毒不会在人与人之间传播，尽管有一小部分报告病例的传播是在器官移植、母乳喂养和输血之后进行的。没有证据表明一个人会通过处理活的或死的受感染鸟类而感染病毒。但是，仍然建议避免徒手接触死去的动物。

西尼罗河热病毒于 1937 年首次在非洲被发现。从那时起，人们发现该病毒不仅分布在非洲，还分布在南欧、中东、美洲甚至远东部分地区。2002 年，西尼罗河病毒在美国被宣布为地方病。

此后，该病毒已蔓延到北美大陆的加拿大（现在是当地流行区）和加勒比地区，尽管拉丁美洲仅报告了很少的病例。最近，欧洲也发生了疫情，2016 年包括匈牙利、塞尔维亚、奥地利、意大利、罗马尼亚、乌克兰和西班牙。目前正在英国东南部进行监测，但是，尚未在该国的任何蚊子中发现该病毒。

西尼罗河病毒感染/西尼罗河病毒脑炎的症状

从感染到出现西尼罗河感染症状的时间通常为 3 至 14 天。大多数 （80%） 感染者没有表现出任何症状。轻度感染很常见，包括高烧、头痛和身体疼痛，通常伴有皮疹和淋巴腺肿胀。

直到最近，西尼罗河感染后的脑部问题还被认为是罕见的。然而，近年来，该病毒正在引起影响中枢神经系统的不同类型的疾病，包括脑膜炎（大脑内膜发炎）、脑炎（大脑的直接发炎）和脊髓炎（脊髓发炎）。大约每 100 名感染该病毒的人中就有 1 人会因感染而出现脑部并发症。虽然任何年龄的人都可能患上严重疾病，但患重病风险最高的人包括 50 岁以上的人和免疫功能低下的人（免疫系统无法正常工作的人）。

当病毒侵入大脑造成损伤和炎症（肿胀）反应时，就会发生脑炎。西尼罗河脑炎的症状和体征包括肌肉无力和瘫痪、轻度意识模糊和行为改变（可能被误认为是歇斯底里）到抽搐（痉挛）和深度昏迷。

西尼罗河脑炎的诊断和预后

诊断是根据症状做出的，在大多数情况下，可以通过尿液、血液或脑脊液（大脑和脊髓周围的液体）检查来确认，这些检查可以检测病毒或身体对病毒的免疫反应。西尼罗河病毒性脑炎与相当大的短期和长期死亡风险以及重大困难有关，例如疲劳、虚弱、抑郁、行走困难、共济失调（协调、平衡和言语困难）和记忆力减退。

治疗和预防

对于西尼罗河病毒性脑炎的病因，没有特异性治疗方法，治疗是支持性的。在大多数情况下，治疗包括治疗疾病的并发症，例如高烧和疼痛、低血压、失血、抽搐（痉挛）或颅内压力升高。

最简单的预防措施是避免被携带病毒的蚊子叮咬。这意味着要穿长袖和长裤，尤其是在蚊子叮咬更频繁的晚上，并避开可以发现死水的地方，因为蚊子幼虫需要静水才能发育。为了进一步保护，请使用含有至少 30% DEET（N，N-二乙基-3甲基苯甲酰胺）的杀虫喷雾剂，并睡在蚊帐下。

目前没有预防西尼罗河病毒的疫苗，尽管正在开发和测试几种疫苗。

未来研究

目前的研究正在寻找减少对用于根除蚊子的杀虫剂的耐药性的方法，并为该疾病开发最佳治疗方法。已尝试的治疗方法包括抗病毒药物和调节身体免疫系统的药物。希望疫苗能很快投入使用，但需要努力确保其效果持久和安全。还进行了大量关于疾病监测的研究，并试图预测疫情将在何时何地发生。

作者：Tom Solomon 教授和 Katherine Dodd，利物浦大学，James Mitchel 博士，英国伦敦帝国理工学院 Aravindhan Baheerathan 博士

FS010V4 西尼罗河脑炎

创建日期：2001 年 3 月/最后更新时间：2022 年 3 月/审查日期：2025 年 3 月

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