疫苗和关节炎

疫苗会导致关节炎吗？

关节炎是一种以关节肿胀为特征的疾病。它可以是短暂的，也可以是慢性的。已经讨论了一些与关节炎有关的疫苗。

莱姆疫苗

偶尔，杂志和报纸报道称，1998年至2002年在美国上市的莱姆病疫苗是慢性关节炎(关节肿胀)的一个原因。

进行了两项极好的、控制良好的研究来评估莱姆病疫苗的安全性。莱姆病疫苗分别在10，936和10，305名受试者中与安慰剂进行了比较。参与者被随访了20到24个月。

在两项研究中，疫苗和安慰剂接受者的关节症状的类型或频率没有显著差异。类似地，与对照组相比，有莱姆病病史的患者并没有经历更频繁的关节症状。

所以最好的证据也不支持莱姆病疫苗导致关节炎的假设。不幸的是，尽管莱姆病疫苗有着极佳的安全记录，但现在已经不再供应了。

风疹疫苗

用于制造1969年引入的首个风疹疫苗的病毒被称为HPV-77株。它是由鸭胚胎细胞制成的。这种疫苗可能会导致短期关节炎。随着接种疫苗年龄的增长，患关节炎的风险增加。事实上，虽然13岁以下的女孩没有经历关节肿胀，但25岁以上的妇女中约有一半在接种疫苗后出现关节肿胀。

由于这种副作用，1979年在美国，一种称为RA27/3的不同菌株取代了HPV-77作为风疹疫苗株。RA27/3菌株对风疹有同样好的保护作用，但引起的副作用更少。虽然RA27/3菌株也可以导致关节的暂时肿胀，但频率要低得多。这种菌株继续用于作为MMR一部分的风疹疫苗。它生长在人类胚胎成纤维细胞中。

风疹疫苗最常影响的关节是手指和膝盖，尽管其他关节也可能受到影响。

观看关于RA27/3株风疹疫苗创造的视频。

参考

莱姆病疫苗接种后的不良事件报告:1998年12月-2000年7月。疫苗。2002年2月22日；20(11-12):1603-8.

Sigal LH，Zahradnik JM，Lavin P，等.一种由重组伯氏疏螺旋体外表面蛋白A预防莱姆病。英国医学杂志 1998;339:216-222.

斯提勒·AC，西坎德·VK，默里斯·F，等。用重组伯氏疏螺旋体含佐剂的外表面脂蛋白A。英国医学杂志 1998;339:209-215.

Plotkin SA、Orenstein W、Offit PA和Edwards KM。莱姆病疫苗疫苗，第七版。2018, 546-566.

Plotkin SA、Orenstein W、Offit PA和Edwards KM。风疹疫苗在疫苗，第7版，2018，970-1000。