疫苗与婴儿猝死症之间没有关联

假设

婴儿猝死综合征（SIDS）是由百白破（白喉-破伤风-百日咳）疫苗引起的假说是由维埃拉·施奈伯博士提出的。施奈伯博士是一位退休研究员，拥有微体古生物学博士学位，但没有医学领域的正式经验，也是澳大利亚反疫苗运动的主要倡导者之一。在过去的二十年里，她周游世界宣传她的理论，声称疫苗无效且有害。她对疫苗的兴趣可以追溯到 1985 年。当时，她在测试一种由她丈夫发明和开发的婴儿呼吸监测设备（名为“婴儿呼吸监测仪”）时，观察到一些几天前接种过百白破疫苗的婴儿出现了她称之为“呼吸紧张”（呼吸窘迫）的症状。因此，她认为百白破疫苗是导致婴儿猝死的原因。 死亡 ¹ 。

驳斥百白破疫苗与婴儿猝死症之间因果关系的科学论据

婴儿猝死综合征（SIDS）是指看似健康的婴儿在出生后第一年内死亡，且并非由特定病理引起：当所有其他新生儿死因均可排除时（通过尸检、对婴儿健康状况及其死亡情况的准确分析），即可将死亡归因于 SIDS。在发达国家，SIDS 的发病率在每 1000 名新生儿中为 0.09 至 0.8 例。不同种族群体的发病率差异很大；例如，美国原住民和黑人、新西兰毛利人、澳大利亚原住民以及南非开普敦混血人群的婴儿猝死风险是普通人群的 2 至 7 ^倍² 。

婴儿猝死症的高发年龄段为 2 至 4 个月；而这个年龄段也是儿童开始接种疫苗的时期。这两个事件在时间上的关联性可能会让人怀疑二者之间存在因果关系。然而，大量研究已经排除了疫苗与婴儿猝死症之间的因果关系 ^3-4-5-6 。

事实上，在20世纪70年代，许多欧洲国家（法国、挪威、瑞典、丹麦、英国和荷兰）的婴儿猝死病例持续增加（图1），随后在1992年左右开始下降。现在看来，可以肯定的是，20世纪70年代从美国传入欧洲的让新生儿俯卧睡觉的做法是导致新生儿死亡率上升的原因（图2）。放弃这种做法后，所有国家的婴儿猝死病例都出现了显著且突然的下降。

图 1：截至 20 世纪 90 年代的婴儿猝死病例数和 DTP 疫苗接种覆盖率。（改编自 Hatton F 等人，《法国婴儿死亡率趋势：1950 年至 1997 年的频率和原因》，Arch Pediatr 2000）。绿线：百日咳病例数；蓝线：DTP 疫苗接种率；红线：每 10 万活产婴儿中的婴儿猝死病例数。

图 2：建议儿童仰卧睡眠后，婴儿猝死病例数和 DTP 疫苗接种覆盖率的变化。（改编自 Hatton F 等人，《法国婴儿死亡率趋势：1950 年至 1997 年的频率和原因》，Arch Pediatr 2000）绿线：百日咳病例数；蓝线：DTP 疫苗接种率；红线：每 10 万活产婴儿中的婴儿猝死病例数。

在美国，由于开展了多项预防运动，并建议让婴儿仰卧睡觉，1992 年至 1998 年间，俯卧睡觉的儿童比例从 70% 下降到 17%，婴儿猝死率也下降了约 40%，从每 1000 名新生儿 1.2 例降至 0.72 例 ⁷ 。

据估计，让婴儿仰卧睡觉每年在澳大利亚和其他国家挽救了约 850 名儿童的生命 ⁸ 。

结论

婴儿猝死与疫苗接种（特别是白喉-破伤风-百日咳疫苗）相关的假设已被众多研究驳斥。婴儿猝死的风险因素有很多，既有新生儿自身因素，也有外在因素。预防婴儿猝死最重要、最有效的建议是让婴儿仰卧睡觉。