Some common viruses may steeply raise risk of cardiovascular disease
一项对 155 项观察性研究进行的荟萃分析表明，流感、COVID-19、丙型肝炎和带状疱疹（俗称“生蛇”）与感染后数周内发生重大心血管事件（如心脏病发作和中风）的风险显著升高有关，而长期潜伏在体内的病毒（例如 HIV）可能会增加长期风险。
加州大学洛杉矶分校（UCLA）的一位研究人员领导了这项研究，该研究系统性地回顾了有关病毒感染与心脏病发作和中风风险之间联系的文献。研究结果已于上周发表在 《美国心脏协会杂志》 （AHA）上。
“人们普遍认为人乳头瘤病毒 (HPV)、乙肝病毒和其他病毒会导致癌症；然而，病毒感染与其他非传染性疾病（如心血管疾病）之间的联系却鲜为人知，”加州大学洛杉矶分校的首席作者河合浩介博士在 AHA 新闻稿中表示。
流感后中风的风险增加5倍
从 1997 年到 2024 年 7 月发表的 155 项研究主要在北美、欧洲和东亚进行。
自身对照病例系列研究将流感与心脏病发作风险增加四倍（合并发病率比 [IRR] 为 4.01）和中风风险增加五倍（IRR 为 5.01）联系起来，队列研究表明，丙型肝炎感染会增加冠心病 (CHD) 风险（RR 为 1.27）和中风风险（RR 为 1.23）。
HIV 感染与较高的冠心病（合并调整风险比[RR]为 1.60）和中风（RR 为 1.45）风险持续相关，SARS-CoV-2 感染亦是如此（冠心病 RR 为 1.74；中风 RR 为 1.69）。同样，带状疱疹也与较高的冠心病（RR 为 1.12）和中风（RR 为 1.18）风险相关。巨细胞病毒（可导致出生缺陷）对心血管疾病的影响证据尚不充分。
研究作者指出，病毒感染会触发免疫系统释放导致炎症并增加血栓风险的物质，这些过程可能在初次感染后持续很长时间，并增加心脏病发作和中风的风险。
“与流感和新冠肺炎带来的短期心血管疾病风险相比，艾滋病毒、丙型肝炎和带状疱疹带来的心血管疾病风险较低，”川井说。“然而，这三种病毒带来的风险仍然具有临床意义，尤其因为它们会持续很长时间。”
而对于带状疱疹，大约三分之一的人一生中都会患上这种疾病，“与这种病毒相关的较高风险会转化为人口层面上大量过剩的心血管疾病病例，”他说。
疫苗在预防心脏和血管疾病中的作用
研究人员总结道：“我们的研究强调了综合预防措施的重要性，尤其对于具有传统心血管疾病风险因素的成年人而言。疫苗可能在预防心血管疾病风险方面发挥重要作用。”
我们的研究强调了综合预防措施的重要性，特别是对于有传统心血管疾病风险因素的成年人而言。
该团队呼吁对心脏病风险与巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 1 型（引起唇疱疹的病毒）、甲型肝炎、呼吸道合胞病毒 (RSV)、基孔肯雅病毒、登革热病毒（一种蚊媒病毒）和人乳头瘤病毒（可引起宫颈癌和其他癌症）之间可能存在的关系进行更多研究。
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