结节病

什么是结节病？

结节病是一种免疫细胞在器官中形成小肿块（称为肉芽肿）的疾病。专家认为，炎症会导致这些肉芽肿的形成。炎症可能是由感染或接触环境中的某些物质引发的。

结节病最常见于肺部、皮肤或淋巴结。如果您患有这种疾病，您可能没有任何症状。或者，您身体的许多不同部位可能存在严重问题。

结节病的确切原因尚不清楚。最常见于 20 至 40 岁的成年人。女性比男性更常见。在世界范围内，它更常见于非裔美国人和北欧人，尤其是来自斯堪的纳维亚半岛的人。

结节病不具有传染性。这意味着您无法从其他患有结节病的人那里感染结节病。

结节病的症状是什么？

许多结节病患者几乎没有症状。（通常，结节病是在因其他原因进行胸部 X 光检查时发现的。有些人会出现全身不适的感觉，例如疲劳、发烧或关节肿胀和疼痛。其他人会根据受影响的身体部位出现症状。

结节病最常见的症状涉及肺、皮肤、眼睛和肝脏。

肺

肺是结节病患者最常受影响的身体部位。肺部或胸部症状包括：

• 胸痛。
• 干咳。
• 气短。
• 咳血（这种情况很少见，但很严重）。

皮肤

结节病可能会导致皮肤问题。这些可能包括：

• 脱发。
• 皮肤溃疡（凸起、发红、变硬，通常在小腿前部）。
• 皮疹。
• 瘢痕凸起或发炎。

眼睛

结节病引起的眼部症状可能使人难以看清，但很少导致失明。他们包括：

• 眼睛干涩。
• 瘙痒。
• 灼热感或疼痛。
• 从眼睛或流泪的眼睛流出分泌物。

肝

结节病会导致一个人的肝脏肿大。有些人的肝脏检查异常和/或肝脏问题（称为肝硬化）。但是，这种情况很少见。

症状在身体的其他部位不太常见，但可能包括：

• 神经系统。神经系统通常不受结节病的影响。但这种疾病会导致肌肉无力或瘫痪、癫痫发作、震颤（颤抖）、协调性差、听力减退或行走困难。
• 结节病会导致心脏跳动异常。它还可能导致心脏无法正常泵血。这称为充血性心力衰竭。
• 涉及骨骼的症状可能包括疼痛、肿胀和关节僵硬。手和脚最常受到影响。
• 极少数结节病患者会出现涉及肾脏的症状，例如肾结石。

如何诊断结节病？

为了确定您是否患有结节病，医生会进行体格检查。然后，您可能会接受各种测试，因为他或她会想要排除其他可能导致类似症状的疾病。他们可能会要求对受影响器官进行血液检查、影像学检查或活检（组织样本）。血液检测可以帮助寻找可能引起您症状的其他疾病。影像学检查可能包括 X 射线、CT 扫描、MRI 或超声波。这些检查可用于寻找肉芽肿。活检还可以显示您是否患有肉芽肿。

结节病可以预防或避免吗？

没有办法避免患上结节病。如果您患这种疾病的风险较高，最好避免使用已知会引发该疾病的环境物质。这些可能包括杀虫剂、霉菌或其他物质。与您的医生讨论您应该避免哪些物质。

治疗

并非每个结节病患者都需要治疗。有时它会自行消失。您的治疗将取决于您的症状、受影响的器官以及这些器官的工作原理。

如果结节病涉及您的肾脏、眼睛、心脏、神经系统或肺（尤其是如果呼吸问题恶化），您的医生可能会治疗结节病。如果您有困扰您的皮肤病变或结节病很严重，他或她将治疗这种疾病。医生将尝试执行以下作：

• 减少任何可能干扰器官工作方式的炎症。
• 如果肺部受到影响，请防止肺部形成永久性瘢痕形成。
• 减轻您的任何症状。

许多药物可用于治疗结节病。最常见的称为皮质类固醇。它们通过减少炎症来帮助您的病情。服药时间取决于疾病的严重程度和您对药物的反应。其他药物有时用于治疗更严重的结节病。

日常生活

在许多人中，结节病会自行好转。女性和肺部受累较轻的人通常效果最好。如果您患有结节病，您应该与您的家庭医生更详细地讨论您的疾病。您和您的医生应该作为合作伙伴一起制定适合您的治疗计划。

有许多因素将决定您去看医生的频率。这包括您的症状有多严重、哪些器官受到影响、您的治疗以及您是否有任何副作用。即使您没有任何症状，也请务必去看医生进行持续护理。

并发症

有时，严重的结节病得不到治疗或治疗无效。然后可能会出现并发症。持续的炎症会导致瘢痕形成。这种瘢痕形成会对器官造成严重或危及生命的损害，可能导致：

• 视力丧失或失明。
• 心脏并发症，例如心力衰竭或心脏病发作。
• 肾脏疾病，例如肾结石或肾衰竭。
• 肝硬化。
• 肺部疾病，如肺纤维化。
• 神经系统问题，包括脑肿瘤、脑膜炎或神经痛。

如果您得到适当的治疗，这些问题中的大多数都是可以避免的。不要忽视您出现的任何症状。与您的医生保持定期联系并参加所有复诊。

要向医生咨询的问题

• 结节病对我有什么影响？
• 如何治疗结节病？
• 我需要为这种疾病服药吗？
• 我能做些什么来帮助预防症状，比如改变生活习惯吗？
• 我的病情会恶化吗？
• 结节病将如何影响我的生活质量？

资源

国家心肺血液研究所，结节病

美国国家医学图书馆，结节病