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Salmonella is sneaky: Watch out
以下是关于如何识别并避开这种每年导致数百万人患病的细菌的知识和方法。
突击测验:什么是沙门氏菌?如果你曾接触过这种细菌,就会知道它会引发一种名为沙门氏菌病的食源性疾病,也就是食物中毒的一种。但你可能不知道,在美国,沙门氏菌每年估计会导致135万人患病。此外,它还是导致食物中毒相关住院和死亡的首要原因。
马萨诸塞州总医院的传染病专家伊丽莎白·霍曼博士表示,沙门氏菌可能很狡猾——不仅会引发不寻常的并发症,还会以令人吃惊的方式感染人类。她治疗过的一名患者出现了腹主动脉瘤——这是人体最大动脉下段出现的一种危险 bulge——看起来受到了感染。检测结果揭示了一个可能会让一些人感到惊讶的罪魁祸首:沙门氏菌。
“这只是一种有趣的生物体,但也可能有点吓人。”她说。
人们是如何感染上沙门氏菌的?
沙门氏菌潜伏的许多食物都是生的或未煮熟的。裹面包屑的生鸡肉制品,如鸡块和基辅鸡,是其可能端上餐桌的一种途径。但多种食物都与此有关,包括有机罗勒、哈密瓜、绞碎的牛肉、坚果酱、生曲奇面团、鸡蛋、生牛奶或未经巴氏杀菌的牛奶以及面粉。
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后院家禽是沙门氏菌疫情的另一个来源。近年来,即便是海龟、青蛙等小型宠物</b2,以及狗粮,也引发了多州疫情。
你也可能通过处理受污染的食物,并将细菌从手上传播到口中而受到感染。此外,你甚至可能在自身没有患病的情况下,通过手部甚至衣物将其传播给他人。
“这是一种通过粪便和动物排泄物传播的病菌,在环境中也存在,”霍曼博士说。“因此,它可以在许多不同的无生命物体、土壤和机械中滋生,尤其是在潮湿的环境中。”
沙门氏菌会引发哪些症状?
大多数时候,沙门氏菌感染会引发胃肠炎,通常只会导致胃部不适、腹痛和腹泻。摄入这种细菌后,最快6小时就可能出现这些症状。一般情况下,症状会在两到三天内自行缓解。
有些人的症状非常轻微,几乎难以察觉。霍曼博士说:“典型的例子可能是一名大学生,他从一个不太卫生的地方买了个墨西哥卷饼,病了几天,然后就好了,也没把这当回事。”
有时症状会更严重,比如剧烈的腹部绞痛和血性腹泻,或者不明原因的高烧和明显的疲劳。出现这些症状时,你需要打电话给医生。
沙门氏菌病如何治疗?
大多数人无需任何药物就能自行好转。通过小口喝水或电解质饮料来补充流失的液体,以避免脱水,这会有所帮助。
如果出现以下情况,请就医:
- 腹泻且体温高于102华氏度
- 三天后仍未好转的腹泻
- 血便
- 呕吐非常严重,导致无法喝下液体。
霍曼博士表示,用药物治疗这种感染存在一个令人困扰的矛盾点。如果医生决定开具抗生素,服药者排出病原体的时间可能比从未接受治疗的人更长。她解释道:“那么,这个人就有可能——无论是由于个人卫生不佳、性行为,还是从事食品行业工作——将病原体传播给他人。这很棘手。”
沙门氏菌会导致哪些并发症?
有些人感染沙门氏菌病后病情会比其他人更严重,原因似乎毫无规律可循。但某些人群尤其容易受到严重感染,包括:
- 65岁及以上的成年人
- 孕妇
- 5岁以下儿童
- 因疾病(如癌症)或治疗(如免疫抑制药物)导致免疫系统减弱的人。
一小部分感染者的血液中可能携带沙门氏菌</b0,这会将感染扩散到身体的其他部位,如泌尿道、骨骼、关节或中枢神经系统(大脑和脊髓液)。
而且,就像霍曼医生那位患有腹主动脉瘤的病人一样,在极少数情况下,沙门氏菌可能会在已患有动脉粥样硬化(一种由斑块堆积导致的动脉阻塞疾病)的人身上引发罕见的血管并发症。
你可以采取哪些措施来避免沙门氏菌感染?
我们都可以采取措施,避免因接触沙门氏菌而导致的食物中毒、疾病和住院治疗。
霍曼博士和美国疾病控制与预防中心(CDC)建议采取以下策略:
- 使用热水和肥皂清洗切过生食材(包括蔬菜和水果)的砧板或盘子,然后再将这些表面用于其他用途。如果可能,为农产品、肉类和鱼类使用单独的砧板。
- 易腐烂、经过加工或剩余的食物应在两小时内冷藏或冷冻,以阻止沙门氏菌滋生。
- 准备食物前,以及接触动物、上厕所或换尿布后,务必用肥皂和水好好洗手。
- 如果你的宠物生病了,处理其粪便时要格外小心,事后要彻底洗手。
采取额外措施,帮助更易受伤害的人群保持健康:
- 不要让幼儿接触高风险动物,比如乌龟、青蛙、鸡或鸭。“如果你带幼儿去宠物动物园,除非你能在他们抚摸动物后立即给他们的手消毒,否则他们不应该去抚摸动物,”她说。
- 老年人和免疫系统较弱的人应格外注意彻底清洗和烹饪食物。
- 接受过移植手术(如肾移植)的人不应将爬行动物或两栖动物作为宠物饲养。
霍曼博士说:“你肯定不想让人们变得多疑,比如让大家用肥皂清洗生菜叶,但这些事情值得思考,尤其是当你家中有易感人群时——这类人群的数量正在不断增加。”
关于作者

莫琳·萨拉蒙,执行编辑,《哈佛女性健康观察》
关于审稿人

霍华德·E·勒瓦因医学博士,哈佛健康出版社首席医学编辑;哈佛健康出版社编辑顾问委员会成员
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