小罗伯特·肯尼迪大幅削减疫苗接种计划，但美国毕竟不是丹麦

美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪及其日益反疫苗的疾控中心拥护者们，为了效仿丹麦的疫苗接种计划，将一些疫苗从美国的疫苗接种计划中移除 。然而，美国的情况与丹麦截然不同。小罗伯特·F·肯尼迪和疾控中心将几种疫苗的接种级别从“推荐”改为“ 临床共同决策 ”。

更糟糕的是，小罗伯特·肯尼迪和疾控中心在没有征求公众意见，也没有咨询真正的疫苗专家的情况下就做出了这个决定。当然，他自认为才是疫苗专家。

我认为，肯尼迪之所以更加肆无忌惮地摧毁美国的疫苗体系，是因为没有人能够阻止他践踏科学的步伐。他似乎连对真正的科学稍作尊重都不肯，为了在公众心中散播对美国疫苗体系的不信任，他可以不择手段。

本文将探讨推荐疫苗接种计划的变化，以及除了显而易见的因素之外，为什么美国的疫苗接种体系与丹麦的体系不同。

丹麦疫苗接种计划

丹麦的疫苗接种计划是欧洲最有限的之一。显然，小罗伯特·肯尼迪和美国疾控中心之所以断章取义地引用丹麦的疫苗接种计划，是因为它符合他们的反疫苗论调。

丹麦的疫苗接种计划仅涵盖10种疾病：

• 白喉、破伤风和百日咳（ DTaP 疫苗 ）
• 脊髓灰质炎
• b 型流感嗜血杆菌 （Hib）
• 肺炎球菌病
• 麻疹、腮腺炎、风疹（ MMR 疫苗 ）
• 人乳头瘤病毒 （HPV）

美国新的疫苗接种计划

美国新的疫苗接种计划将疫苗分为三个不同的类别。

建议所有儿童接种疫苗 ：

• 麻疹、腮腺炎、风疹
• 脊髓灰质炎
• DTaP
• B 型流感嗜血杆菌
• 人乳头瘤病毒（美国疾病控制与预防中心还将 HPV 疫苗的推荐剂量从两剂减少到一剂， 证据也支持这一做法）。
• 肺炎球菌疾病
• 水痘

这与丹麦的疫苗接种计划基本一致，只是美国在此基础上增加了水痘疫苗。我将在下文解释原因。

建议某些高风险人群或群体接种的疫苗 ：

• 呼吸道合胞病毒 （RSV），此前曾被推荐在基于科学的疫苗接种计划中用于儿童。
• 甲型肝炎 ，以前曾推荐给儿童接种。
• 乙肝疫苗曾被推荐用于儿童。但最近，该疫苗已从新生儿推荐疫苗名单中移除 。
• 登革热疫苗此前不在疫苗接种计划之内，但一直建议高危人群接种。
• 脑膜炎球菌 ACWY 疫苗 ，此前曾推荐用于儿童。
• B 型脑膜炎球菌疫苗 ，此前曾推荐用于儿童。

基于共同临床决策的疫苗 ：

• 轮状病毒
• 新冠肺炎
• 流感疫苗（ 灭活疫苗或减毒活疫苗）
• 脑膜炎球菌病（ACWY 和 B 型疫苗）
• 甲型肝炎
• 乙型肝炎

我怀疑您是否有精力去了解每一种疫苗可预防疾病的危险性，但我希望重点关注那些曾经在美国疫苗接种计划中，但没有在丹麦疫苗接种计划中的疫苗。

从 1994 年到 2023 年，美国儿童常规免疫接种 （丹麦不推荐接种疫苗）预防了 600 万例乙型肝炎病例（包括 94 万例住院病例）、400 万例甲型肝炎病例（7.8 万例住院病例）和 3000 万例轮状病毒病例（以及超过 80 万例住院病例）。

美国不是丹麦

是的，美国和丹麦不一样，原因显而易见，所以丹麦的疫苗接种计划并不适用于美国。

• 丹麦是一个人口仅有六百万的小国。美国人口达三亿四千三百万 ，大约是丹麦的 57 倍。与美国相比，在人口较少的小国，用较少的疫苗来管理公共卫生显然更容易。丹麦的疫苗接种计划无法在美国取得同样的效果。
• 与美国相比，丹麦的国土面积较小。丹麦的面积大约相当于美国马里兰州，而美国的人口更加多元化，且分布在广袤的土地上。因此，丹麦在识别和控制疾病爆发方面更胜一筹。
• 丹麦实行免费医疗制度，这意味着丹麦公民可以快速便捷地获得医疗服务。这既能限制疾病爆发的影响，又能使政府迅速应对疫情。美国的医疗体系则较为分散，由于地理位置或经济状况的限制，许多人难以获得或根本无法获得医疗服务。

然而，丹麦的疫苗接种计划存在一些问题。例如，水痘疫苗并未纳入其疫苗接种计划。不幸的是，这导致该国每年约有6万例水痘病例。如果将这一数字推算到美国，则意味着将有340万儿童感染水痘。

然而，由于美国推荐接种水痘疫苗， 据美国疾病控制与预防中心称 ，美国每年只有 15 万例水痘病例，远低于丹麦的发病率。

概括

美国疫苗接种计划的这一改变，旨在与丹麦的计划保持一致，但实际上只会让更多美国儿童面临致命疾病的风险。例如，为弱势群体儿童提供免费疫苗的“儿童疫苗计划 ”已经挽救了成千上万儿童的生命。然而，该计划仅提供免费的推荐疫苗。我们尚不清楚该计划是否涵盖其他类别的疫苗。

此外，保险公司可能不会报销属于共同临床决策范畴的疫苗费用。

这些改变并不会通过减少推荐疫苗的数量来保障美国儿童的健康。相反，它们会让更多儿童面临死于本不该存在的疾病的风险。

此外，美国疾病控制与预防中心（CDC）曾经是疫苗科学信息的权威机构，但如今已不再如此。家长们在与儿科医生讨论疫苗安全性和有效性时，可能会感到困惑，因为这些医生接受的都是基于科学的疫苗安全有效知识。

没有任何科学依据可以改变美国的疫苗接种建议。一点也没有。这样做是为了进一步实现小罗伯特·肯尼迪取消美国所有疫苗的愿望。或者至少，是为了让人们更难接种疫苗。

唐纳德·特朗普当选总统并任命肯尼迪为卫生与公众服务部部长后，他对美国疫苗系统造成的破坏比我想象的还要严重。

真不敢相信我们已经走到这一步了。但事实就是如此。

引用

• Egeskov-Cavling AM、Johannesen CK、Folke F、Fischer TK. 评估中重度水痘感染对丹麦 18 岁以下儿童的影响：2015 年至 2023 年的综合分析 。Pediatr Infect Dis J. 2025 年 3 月 1 日；44(3):270-276。doi: 10.1097/INF.0000000000004612。2024 年 11 月 13 日在线发表。PMID: 39569903；PMCID: PMC11812654。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！