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Reviewing Andrew Wakefield’s VAXXED: Antivaccine propaganda at its most pernicious
我终于看了!我终于看了安德鲁·韦克菲尔德和德尔·比格特里的“纪录片”《 疫苗 :从掩盖到灾难》 ,而且还是免费的!看完韦克菲尔德和比格特里的这部“杰作”后,我可以相当自信地说,它对疫苗的益处和风险的描述,丝毫不逊色于埃里克·梅罗拉的两部关于庸医斯坦尼斯瓦夫·布尔津斯基及其“第二意见”的电影 :《斯隆-凯特琳癌症中心的苦杏仁苷 》是关于癌症和癌症研究的, 《美丽的真相》 是关于格森疗法治疗癌症的, 《生食:30 天逆转糖尿病》 是关于饮食和糖尿病的, 《驱逐!禁止智力》 是关于进化论的,而 《更大的利益 》是关于……疫苗的!当然,根据我对这个故事的了解,看过 《疫苗》 预告片(该预告片巧妙地剪辑了威廉·汤普森的声明 ),以及讨论过安德鲁·韦克菲尔德、德尔·比格特里和波莉·汤米如何利用 《疫苗 》作为宣传工具 ,试图通过“ 疾控中心举报人 ” 阴谋论散布对疫苗的恐惧、不确定性和怀疑(FUD)(相关入门介绍可在此处找到 ),我本不应该感到惊讶,但这部电影操纵人心的程度之深,确实让我(略感)惊讶。
从好的方面来看,它的制作水平比埃里克·梅罗拉的电影要好(虽然我这个毫无经验的人或许也能拍出比梅罗拉制作水平更高的电影),但这仅仅让它的宣传效果略胜一筹。在我的影评和讨论中,我将探讨比格特里和韦克菲尔德的言论,以及电影本身。遗憾的是,这部91分钟的纪录片充斥着大量错误信息,因此我只能在不赘述太多细节的情况下,着重指出其中的“亮点”,以免像戈尔斯基那样滔滔不绝。更糟糕的是,影片中存在大量不诚实的叙事手法,以欺骗的方式呈现真实的事实和事件,从而构建出一个扭曲的故事。不过在此之前,让我们先来认识一下影片中的关键人物。
附录 2023 年 5 月 19 日:该影片已上传至 Rumble 网站 ,供所有人观看并评判我的人物刻画是否准确:
戏剧角色
《疫苗真相》( VAXXED) 这部纪录片涉及众多人物。其中一些人,例如安德鲁·韦克菲尔德、德尔·比格特里、布莱恩·胡克、希拉·伊利和波莉·汤米,在片中戏份颇多,而另一些人则只是短暂露面。这部纪录片汇集了一群形形色色的人物:疫苗自闭症伪科学家、真心实意却错误地认为自己的孩子因接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗而患上自闭症的父母,以及几位电视医生。更完整的名单可在此处查看,但主要人物如下:
明星
安德鲁·韦克菲尔德: 安德鲁·韦克菲尔德是纪录片《疫苗真相 》(VAXXED) 的导演,正如我们的读者所知,他是一位英国肠胃病学家,1998 年曾在 《柳叶刀》杂志上发表了一篇包含 12 例病例的系列研究,声称发现了麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗与自闭症和肠道疾病之间的关联。鉴于他在片中的出镜率以及叙事中反复出现的情节,韦克菲尔德无疑是《疫苗真相 》 的主角和核心人物,尽管该片的故事表面上是关于布莱恩·胡克和“疾控中心举报人”威廉·汤普森的。正是韦克菲尔德的病例系列引发了关于 MMR 疫苗的反疫苗恐慌,导致英国 MMR 疫苗接种率暴跌, 麻疹在英国和欧洲卷土重来 。最终,英国总医学委员会以科研不端为由吊销了韦克菲尔德的行医执照 ;他的 《柳叶刀》 论文也被撤稿 。此后,他沦落到与麦田怪圈爱好者、其他反疫苗名人以及新世界秩序阴谋论者一起参加阴谋论游轮之旅 。显然,导演自己是故事重要组成部分,执导一部电影,这本身就存在巨大的利益冲突。不出所料,《疫苗接种 》(VAXXED) 这部电影大量重复了韦克菲尔德过去 18 年来散布的谎言和错误信息,而对韦克菲尔德的批评者则以最不讨喜的方式刻画,或者只是一带而过。基本上, 《疫苗接种》 的一个主要主题是:疾控中心举报人的爆料如何洗清了安迪·韦克菲尔德及其“发现”——麻疹、腮腺炎、风疹疫苗会导致自闭症——的罪名。
主演
德尔·比格特里: 德尔·比格特里是纪录片 《疫苗》(VAXXED) 的制片人,并在片中也有大量出镜镜头。(制片人和导演都频繁出现在镜头前?真是令人意想不到!)一位没有任何医学或科学背景的电视制片人和电影制作人为何在片中戏份如此之多,着实令人费解。不过,当他吹嘘自己曾是“世界上最好的医学脱口秀”( 《医生 》)的制片人时,我确实忍不住大笑起来。这么说吧, 《医生》的荒谬程度只比 《奥兹医生秀》 略逊一筹,但内容却更加空洞乏味。(如果你不信,可以看看几年前他们关于疫苗的那期节目 。) IMDb 网站显示 ,比格特里在 2010 年至 2015 年间制作了 30 集 《医生》 ,并担任了两集的现场制片人。他还为 《菲尔医生秀》 制作过一些片段。这些资历显然不足以胜任这类题材的制作。和韦克菲尔德一样,比格特里也通过发表自己的看法,将故事的焦点放在自己身上,他表示自己不得不拍这部电影,因为主流媒体没有报道疾控中心的举报人,两人之间似乎存在着一种近乎兄弟情谊的相互欣赏。
布莱恩·胡克: 布莱恩·胡克是一位生物化学工程师,如今却自诩为流行病学家。他被介绍为一位发表过大量论文的科学家。不幸的是,他发表的论文绝大多数与疫苗或自闭症无关,而那些相关的论文也糟糕透顶。最好的例子就是他 2014 年发表在《转化神经退行性疾病》(Translational Neurodegeneration) 杂志上的论文,其中包含了他对威廉·汤普森数据的“重新分析”,最终被期刊编辑撤稿。(所以胡克和韦克菲尔德还有共同之处!)他被描绘成一位“勇敢”的科学家,在威廉·汤普森的帮助下,深入挖掘美国疾病控制与预防中心(CDC)的秘密数据(其实并不秘密),试图找到“他们”不想让他发现的东西。
威廉·汤普森: 过去两年里,我写了很多关于威廉·汤普森的文章,现在都有些厌倦了。然而,他的确是关键人物,因为他是 2004 年德斯特凡诺等人发表的那篇论文的合著者之一,该论文未能发现麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与自闭症之间的联系。韦克菲尔德和比格特里试图利用汤普森的言论,并将其与德斯特凡诺等人发表的阴性结果进行对比,以此作为美国疾病控制与预防中心“掩盖”疫苗导致非裔美国儿童自闭症数据的铁证。为了报复同事,汤普森多次与布莱恩·胡克交谈,指控美国疾病控制与预防中心存在科学不端行为。不幸的是,汤普森并不知道胡克秘密录制了其中几段对话。关于汤普森与胡克对话的文字记录(以及为什么这些记录与反疫苗人士声称的结论不符), 本文将进行详细讨论。汤普森还向佛罗里达州共和党众议员比尔·波西提供了大量文件,反疫苗人士有时声称有“10 万份文件”,但实际上数量远少于此。关于汤普森提供给比尔·波西众议员的文件的详细讨论,请参见此处 、 此处和此处 。另一方面, 我所有关于汤普森如何成为“疾控中心举报人”的文章和深入研究 ,都极大地帮助我看穿了《疫苗接种》( VAXXED )这部纪录片中诸多场景所充斥的彻头彻尾的谎言,因为《疫苗接种》 基本上是通过安德鲁·韦克菲尔德的视角(恕我直言)讲述的疾控中心举报人的故事。除了偶尔出现的库存照片外,汤普森从未在片中露面,考虑到自 2014 年 8 月以来就再也没有他的消息,这也情有可原。 然而,不知何故,我和其他人一样注意到,每当汤普森说话时,屏幕上就会出现一条电脑生成的波浪线,这条线覆盖在文档上,偶尔还会出现一些关键词和短语。确实非常奇怪:
联合主演:父母
与电影制作人想让你相信的相反,父母在《疫苗》这部电影中并没有被列为主要角色。不过,他们确实共同出演了联合主演的角色:
波莉·汤米和乔恩·汤米: 波莉·汤米是 《自闭症档案》 杂志的编辑,该杂志兜售反疫苗伪科学和伪科学的“自闭症生物医学”疗法。她在英国比在美国更有名,她还曾与韦克菲尔德在自闭症媒体频道密切合作(例如,对自闭症男孩亚历克斯·斯普达拉基斯谋杀案的虚假报道 )。她和丈夫有一个自闭症儿子,他们将儿子的自闭症归咎于麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(MMR 疫苗),正是这件事促使她加入了反疫苗阵营。电影中完全没有提及她与安德鲁·韦克菲尔德的长期合作关系。在电影中,她被塑造成一个相信儿子自闭症是由疫苗引起的普通家长,现在致力于疫苗安全工作。但实际上,她和韦克菲尔德一样反对疫苗 。 《疫苗》 这部电影中一些最具剥削性的自闭症患者影像素材就来自她的儿子。
希拉·伊利: 希拉·伊利是一位非裔美国女性,她坚信儿子的自闭症是由于 13 个月大时意外接种了双倍剂量的麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗(MMR)所致。她的说法漏洞百出,例如她声称儿子的医疗记录在她位于新奥尔良的公寓被盗 ,而且她的诉讼因默克公司的阴谋而被驳回。如今,她经常与韦克菲尔德和比格特里一起出现在以非裔美国人为主的社区, 例如康普顿 。她的故事着重强调了她未接种 MMR 疫苗的女儿是一位技艺精湛的钢琴家,并且发展得很好。以下是其中一段关于她的报道:
疫苗接种片段:来自 Vimeo 上的 Cinema Libre Studio 的非裔美国母亲 Sheila Ealey 描述了她的儿子对麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的反应 。
马克·布莱克希尔: 马克·布莱克希尔是与“安全思维”(SafeMinds)组织有关联的反疫苗活动家。他曲解科学的倾向众所周知 。令人费解的是,尽管他本人也没有任何科学资质,但他却反复出现在这部影片中。
还有其他几位家长,他们的孩子也短暂地出现在镜头中,其中一位家长的孩子在一段(故意)令人不安的长时间家庭录像镜头中抽搐。
还有医生和科学家
除了布莱恩·胡克之外,还有三位科学家和“自闭症专家”也出现在节目中:
多琳·格兰皮谢: 我之前从未听说过多琳·格兰皮谢这个人,但她在电影开头就以自闭症专家的身份出现。她第一次出场时,在讨论自闭症的诊断方法时显得还算理性,尽管她也重复了一些已被驳斥的反疫苗老生常谈,比如“自闭症流行”。但在电影后半段,她开始大放厥词,声称自闭症儿童之所以会患上自闭症是因为他们的“排毒”功能存在缺陷。(要知道,许多伪科学的“自闭症生物医学”疗法和“疫苗伤害”的概念都将自闭症归咎于“排毒”功能受损。)她是自闭症及相关障碍中心 (CARD)的创始人,也曾在安德鲁·韦克菲尔德担任主任期间在“深思之家”( Thoughtful House )工作过。电影中并未提及她与该机构的这段渊源。
吕克·蒙塔尼耶: 因发现导致艾滋病的病毒而荣获诺贝尔医学奖(他在纪录片《疫苗》 中领奖的画面可见),但近年来,他却成了我所谓的“ 诺贝尔综合症 ”的典型代表;也就是说,诺贝尔奖得主往往会变得古怪离奇,甚至伪科学。最近,他发表了一些似乎支持顺势疗法的研究 , 还出现在一部否认艾滋病病毒感染的影片中 ,声称艾滋病可以通过补充剂和饮食治愈,并在一年一度的自闭症生物医学伪科学大会“自闭症一号”(Autism One) 上发表他的研究成果。显然,韦克菲尔德和比格特里之所以想让他出现在《疫苗》中,是因为他的诺贝尔奖能为他们散布的反疫苗错误信息增添科学色彩。
斯蒂芬妮·塞内夫: 斯蒂芬妮·塞内夫是麻省理工学院的教职人员,也是一位计算机科学专家,但不知为何,她经常被塑造成生物医学专家,尽管她唯一的生物学背景是几十年前获得的学士学位。她似乎无法确定究竟是转基因生物还是疫苗最终会导致所有孩子患上自闭症,但这并没有阻止韦克菲尔德让她重复她那荒谬至极的论断:2032 年出生的所有儿童中,50%会患上自闭症,男孩的这一比例更是高达 80%。这一论断是基于对当前自闭症发病率趋势的指数级推断,其荒谬程度令人咋舌,但在电影中却被当作一个严峻的警告,告诫我们必须“采取行动”(大概是指停止接种疫苗)。
德尔·比格特里还邀请了他以前主持的脱口秀节目 《医生》 中的两位医生来帮忙。稍后会详细介绍。
《疫苗接种》 开篇:迪士尼乐园麻疹疫情
既然我们已经知道了幕后黑手,接下来就来看看事件经过。 《疫苗接种》 以一段片头前的新闻报道蒙太奇开场,内容是关于迪士尼乐园麻疹疫情及其后续影响。正如你所记得的,这场疫情始于 2014 年圣诞节前后 ,并持续到 2015 年数月之久。它也让全国的注意力集中到疫苗接种率低的问题以及反疫苗运动的影响上。反疫苗运动的代表人物们绞尽脑汁,歪曲逻辑和科学 ,声称麻疹并不严重,疫情被夸大了。这段蒙太奇展现了记者和评论员们将疫情爆发归咎于疫苗接种率低的画面。有一段视频片段中,美国卫生局局长维韦克·穆尔蒂博士提到了安德鲁·韦克菲尔德 1998 年发表在 《柳叶刀》上的一系列病例报告,这些报告早已被证伪。该报告声称麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(MMR 疫苗)与自闭症儿童的胃肠道问题有关。穆尔蒂博士非常正确地指出,正是这些病例报告引发了最近一轮的反疫苗运动 。另一段视频片段中 ,加州参议员理查德·潘博士为他去年共同发起的加州参议院第 277 号法案(SB 277)辩护 。该法案最终获得通过 ,并取消了加州学校疫苗强制接种的非医疗豁免 。VAXXED 甚至还收录了潘恩和泰勒的脱口秀节目 《Bullsh!t 》中关于反疫苗运动的片段,以及奥巴马总统关于疫苗与自闭症之间联系已被驳斥的言论,此外还有穆尔蒂博士发表相同观点的视频片段。
我之所以在影片开头两分钟左右花费如此多的篇幅,是为了帮助大家理解韦克菲尔德和比格特里的出发点。影片开头关于迪士尼乐园麻疹疫情的片段奠定了基调。韦克菲尔德作为影片的导演,显然对那些总是声称他的研究成果已被“驳斥”的科学家深恶痛绝,他至少在某种程度上想利用 《疫苗接种》这部影片来为自己正名。不熟悉韦克菲尔德的人可能不会意识到这一点,但我从影片第一分钟就看出来了,韦克菲尔德选择以迪士尼乐园麻疹疫情以及专家们称他 1998 年的病例系列已被驳斥为切入点。此外,这段蒙太奇镜头随后切换到手指敲击键盘的画面,意在象征美国疾病控制与预防中心(CDC)科学家、后来的“CDC 举报人”威廉·汤普森。画面昏暗,对比度很高,旁白也显得阴森恐怖。汤普森曾表示“我们在科学发现上撒谎了”,并且“疾控中心无法自我监管”。此外,迪士尼乐园麻疹疫情贯穿整部电影,韦克菲尔德和比格特里在影片最后 15 分钟再次提及此事,将其描绘成疾控中心和大型制药公司利用来推销疫苗并打压疾控中心举报人阴谋论的工具。
直到这时,电影的片名才出现,同时伴随着一个令人费解的画面:一支注射器喷射出类似蓝色尾气的液体,像火箭一样升空,其后出现字母“X”,随后变成“ VAXXED ”一词。疫苗是导弹吗?疫苗会排放污染物吗?我不知道这个画面想要传达什么,但显然它和引用威廉·汤普森话语的旁白一样,都意在制造不祥之兆。接下来的画面进一步阐明了这一意图:布莱恩·胡克拿起电话,接听威廉·汤普森打来的意想不到的电话。不久之后,胡克讲述了他的儿子在 15 个月大接种疫苗两周后,病情恶化为自闭症的故事。这是一个令人揪心的故事,与许多坚信疫苗是导致孩子自闭症的父母的故事非常相似,他们只是基于时间上的关联性而坚信这一点。因此,叙事框架是这样的:父母们正在遭受自闭症带来的种种恐怖,而这一切都是疾控中心造成的,根据“疾控中心举报人”的说法,疾控中心掩盖了疫苗与自闭症之间存在联系的数据。
这部电影反复使用一种手法:穿插着一些父母的采访,他们相信疫苗导致他们的孩子患上自闭症;同时穿插着他们低功能自闭症儿童的家庭录像片段,以及这些孩子在接种疫苗前快乐正常的家庭录像。这种手法传递的信息极其直白。更糟糕的是,对自闭症儿童的镜头经常赤裸裸地展现他们最糟糕的一面,带有明显的剥削意味。有时,父母在讲述他们的故事时会潸然泪下。基本上,这部电影赤裸裸地运用了情感操控。它实际上是在恳求——不,应该说是在呐喊——让人们相信这些外表迷人却饱受折磨的父母的轶事,而不是科学。韦克菲尔德和比格特里随后提供了一系列带有强烈偏见的资料。这部电影也强有力地强化了一种被称为“迷失的孩子”的令人作呕的叙事,在这种叙事中,孩子被描绘成原本完全正常,直到疫苗夺走了他原本的正常,使他变成了自闭症患者。
哦,对了,韦克菲尔德还清了冤屈。(记住,这部电影的核心,与其说是关于韦克菲尔德,不如说是关于他。)事实上,影片后半段反复强调韦克菲尔德为他撤回的论文辩护,传递的信息非常明确:这位“疾控中心举报人”证明了韦克菲尔德的清白。在整部电影中,韦克菲尔德都被塑造成一位“勇敢”的儿童权益捍卫者和疫苗安全倡导者。影片开头大约 40 分钟的大部分时间里,韦克菲尔德都在重复他 18 年来一直在重复的谎言,讲述他如何开始调查疫苗和自闭症的关系(一位家长突然打电话给他),却只字未提他如何接受了一位律师的巨额资金,这位律师当时正准备起诉疫苗生产商。正如 VaccinesWork 网站的凯西所指出的,韦克菲尔德 1998 年的病例系列被完全视为合法,却只字未提论文被撤回的原因,也未提及韦克菲尔德的行医执照被吊销的事实。韦克菲尔德讲述了他如何推荐单价麻疹疫苗而非三价麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗(MMR 疫苗),却只字未提他拥有另一种单价麻疹疫苗的专利。基本上,他在这段话里说的每句话都把他描绘成一个为了自己的信仰和疫苗安全愿意牺牲一切的人,而把他的批评者描绘成出于意识形态、贪婪,或是大型制药公司和美国疾病控制与预防中心(CDC)阴谋的一部分。奇怪的是,这部电影没有提到布莱恩·迪尔。也许是因为布莱恩·迪尔揭开了韦克菲尔德的 MMR 疫苗骗局的全貌, 让它暴露在世人面前 。
我很好奇为什么。(我知道,这是反讽。)
布莱恩·胡克关于自闭症的叙述中的第一个漏洞
胡克的故事引人入胜,与许多接种疫苗后出现自闭症倒退的案例非常相似。正如马特·凯里所解释的那样,这个故事漏洞百出。我这么说并非暗示胡克在撒谎。而是说,人的记忆是可塑的,父母的回忆与客观记录相比,往往会被证明是不准确的。就胡克而言,我们有他在疫苗法庭的案件记录,他提出的疫苗伤害索赔被驳回 ,我们可以将这些记录与胡克在影片中的陈述进行比较。我强烈建议您阅读凯里的文章以及多丽特·雷斯对胡克案件的分析。胡克在 《疫苗》一书中说道:
在他15个月大接种疫苗两周后,他就完全丧失了语言能力,也失去了所有眼神交流。你把他抱起来,他只会软绵绵地垂着。
然而,根据法庭记录,他的儿子在接种疫苗 19 天后去看儿科医生,医生并未发现任何此类症状,只有发烧、烦躁和食欲下降。此外,其他法庭记录显示,胡克夫妇早在孩子 12 个月大时就报告说他眼神交流减少。当然, 《疫苗接种》 的观众不可能知道这些,也不可能了解人类记忆的不可靠性,以及记忆如何随着时间的推移而轻易地与既有观念相符。这是我们每个人都容易受到的人类特性。然而,如果 《疫苗接种》 以如此片面的方式呈现胡克的故事,遗漏关键信息,并将他有缺陷的记忆当作事实,那么 《疫苗接种》 还有哪些地方是故意或无意造成的错误呢?
Brian Hooker 对 DeStefano 等人的研究进行了不称职的“重新分析”。
我经常把布莱恩·胡克比作一个从生物化学工程师(就他的专业和职业而言)转型为不称职的流行病学家(他每次尝试分析流行病学数据都证明了这一点)。在 《疫苗接种》一书中 ,汤普森被描绘成引导胡克获取数据,就像“深喉”在水门事件调查中引导伍德沃德和伯恩斯坦一样,最终让胡克掌握了足以揭露阴谋的数据。(这种暗示就是如此隐晦。)有趣的是,书中不止一次暗示德斯特凡诺等人使用的数据集并非公开信息,汤普森也担心将其提供给胡克,但随后又声称,通过汤普森引导胡克利用的法律“漏洞”,可以合法地获取这份“机密”数据集。
即便如此,胡克仍然是一位极其不称职的流行病学家。他把原本用于病例对照研究的数据当作队列研究来分析,并使用了“简单”的统计分析方法。(换句话说: 他根本没考虑混杂因素 。)事实上,他后来还在一段视频(现已删除)中吹嘘自己的统计分析“简单” ,对此我回应道:“给你个提示。在统计学中,简单并不代表优美,也不代表严谨。” 简而言之,胡克对数据进行了反复推敲,直到数据说出他想要表达的内容。难怪他的研究被最初发表该研究的期刊 《转化神经退行性疾病》(Translational Neurodegeneration )的编辑撤稿了。
讽刺的是,电影中对胡克的重新分析,正如之前一直被描绘的那样,被解读为“证实”了韦克菲尔德关于麻疹、腮腺炎、风疹疫苗会增加自闭症风险的发现。事实并非如此。胡克的重新分析基本上只是在一小部分自闭症人群(非裔美国男性)中发现了自闭症风险显著增加,而这几乎可以肯定是虚假的。对于其他所有人群,即使是胡克的重新分析也与麻疹、腮腺炎、风疹疫苗和自闭症之间没有关联的结论相符。当然,电影也把德斯特凡诺等人的研究当作研究疫苗是否与自闭症相关的最终权威,而忽略了其他众多未发现关联的研究。正如我想指出的,即使德斯特凡诺等人的研究完全被否定,基于许多其他研究(而《疫苗接种》 这部电影并未提及这些研究),压倒性的科学共识仍然是麻疹、腮腺炎、风疹疫苗不会导致自闭症。
VAXXED 提问:美国疾病控制与预防中心是否存在欺诈行为?
答案是“否”,我已经反复强调过这一点。但是,在 《疫苗接种》(VAXXED) 的前半部分铺垫好故事之后,在影片的后半部分,韦克菲尔德和比格特里竭尽全力地用三个“证据”来说服你答案是“是”。对于那些一直关注“疾控中心举报人”阴谋论的人来说,这些证据并不令人意外,因为韦克菲尔德和胡克自从炮制出疾控中心举报人造假丑闻以来,就一直在提出这些说法。这三个“证据”是:
- 证据1:与分析计划的偏差
- 图表 2:数据缺失
- 证据3:文件销毁
从影片大约一半的位置到再次回到迪士尼乐园麻疹爆发的场景之间, 《疫苗接种》 以单独的章节逐一提出各项主张,每个章节都以标题引出。让我们逐一来看这些主张。
证据1:与分析计划的偏差
本节中汤普森提出的第一个论点是,由弗兰克·德斯特凡诺领导的疾控中心科学家偏离了分析计划,目的是“掩盖”麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种与非裔美国儿童自闭症之间存在的统计学显著关联。我之前讨论过这个问题,马特·凯里早在 《疫苗接种》出版之前以及他对 《疫苗接种》 的评论中也讨论过这个问题。在 《疫苗接种》的叙述中,疾控中心科学家对他们在首次数据分析中看到的结果不满意,而这些数据后来构成了德斯特凡诺等人 2004 年论文的基础,该论文未能发现麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与自闭症之间的联系。正如之前引用的链接所示,问题在于“种族效应”是在最终分析计划确定之后才被发现的,而且此后分析计划没有进行任何修改。此外,正如马特·凯里反复指出的那样 ,该分析计划确实允许进行最终进行的分析。
VAXXED 还声称,疾控中心用出生证明数据替换了相关数据,以“掩盖”African-Americans.中的关联 。我之前已经详细讨论过这一说法 , Matt Carey 和 Reuben 也讨论过。总而言之,这只是个幌子。对出生证明的分析是事先计划好的,而且有其正当理由。
图表 2:数据缺失
韦克菲尔德和比格特里提出的下一个看似极具说服力的指控是,美国疾病控制与预防中心(CDC)在德斯特凡诺等人最终发表的论文中遗漏了数据。这一指控最初以视频形式出现在自闭症媒体频道(还记得韦克菲尔德和汤米吗?)制作的一段视频中。具体来说,他们声称麻疹、腮腺炎、风疹疫苗(MMR 疫苗)与“孤立性自闭症”之间存在密切关联。“孤立性自闭症”是什么?在纪录片《疫苗接种》 (VAXXED) 中,它指的是没有发育迟缓的自闭症。在影片中,它指的是“纯粹的自闭症”和“只有自闭症”;也就是说,完全正常的孩子,没有任何自闭症或自闭症谱系障碍的迹象,直到 18 个月大才出现自闭症的症状。他们声称,CDC 串谋隐瞒了数据,这些数据显示,早期接种疫苗的儿童患“孤立性自闭症”的相对风险高得惊人。如果你对这个问题了解不多,这听起来似乎很有说服力。的确,如果我对疾控中心“举报人”阴谋论一无所知,我肯定会困惑于如何解释这一切。幸运的是, 马特·凯里(Matt Carey) 早已洞悉一切。首先,他指出德斯特凡诺等人并没有“隐瞒”研究结果。结果就列在论文的表 4 中。德斯特凡诺等人所做的与胡克(Hooker)声称所做的类似,但并不完全相同。德斯特凡诺等人研究的并非“孤立性自闭症”,而是不伴有智力障碍的自闭症:
如果你想说“不伴有智力障碍的自闭症与‘孤立性自闭症’并不相同”,请考虑以下事实:答案与韦克菲尔德先生声称被“隐瞒”的内容基本一致。请看表格:在总样本中,不伴有智力障碍的组的结果与据称被隐瞒的结果基本相同。比值比为 2.45(对比 2.48),置信区间为 1.20 至 5.00(对比 1.16 至 5.31)。也就是说:美国疾病控制与预防中心公布了韦克菲尔德先生声称被隐瞒的结果。
烟雾。镜子。韦克菲尔德。胡克。
这项结果已有十年之久。直到现在,无论是韦克菲尔德、胡克,还是其他任何一位真正的倡导者,都没有对此大做文章。我并不了解韦克菲尔德先生和胡克先生的想法,但大多数人之所以没有将这项“无智力障碍的自闭症”研究结果视为重大事件,原因之一在于:这是未经任何潜在混杂因素调整的原始数据结果。调整后的结果(如上图所示)显示,其置信区间包含1。换句话说,进行全面分析后,并未发现任何实际影响。
这当然解释了为什么人们要进行全面的分析。有时,当控制其他因素后,关联性会发生变化。有时关联性会增强。有时关联性会消失。有时,看似无关的因素最终会被证明是相关的。
是的,胡克确实喜欢他那些“简单”的分析。不幸的是,在流行病学和统计学中,“简单”通常意味着初步分析,并且没有控制混杂因素。当混杂因素得到适当控制时,这种“简单”的分析,以及最初发现的那些关联,往往就会消失。
证据3:文件销毁
最后一份“证据”看似最具杀伤力,但实际上却是最容易处理的。一年前,波西众议员发表讲话, 宣布公布疾控中心举报人文件时,他宣读了一份据称是威廉·汤普森所作的声明,声明中称:
其余四位合著者聚在一起,搬来一个大垃圾桶到会议室,仔细审查了所有我们原本打算丢弃的纸质文件,并把它们扔进了垃圾桶。然而,由于我认为这样做违法,会违反《信息自由法》和司法部的要求,所以我把所有文件的纸质版都保留在了办公室,并且保留了所有相关的电子文件。我相信我们有意地将一些有争议的研究结果从儿科学论文的最终稿中隐瞒了出来。
不幸的是,正如我和马特·凯里指出的那样,这个故事的描述极不可能。首先,正如 VAXXED 所提到的,除了汤普森之外,该研究的所有其他合著者都否认了此事(当然, VAXXED 将其描述为阴谋的证据),但更重要的是,考虑到政府的数据保存和计算机备份政策,这种说法本身就不太可信。没有任何证据表明德斯特凡诺等人的原始数据被销毁。然而, VAXXED 却描绘了一幅混乱的景象:在“种族发现”之后,合作研究人员每周开会,试图找到办法抹去这一发现,并最终销毁了原始数据。
事实上,当凯里和其他博主将“疾控中心举报人”文件公之于众时,反疫苗人士似乎最为不满,因为无论像本·斯旺这样同情反疫苗的记者如何努力 ,审查结果都未能发现掩盖真相的证据。我们从这些文件中了解到 ,汤普森在 2004 年左右似乎是一位问题员工,他曾抱怨自己因“在工作场所的不当和不可接受的行为”而被停职。
医生们的攻击
或许 《疫苗接种》(VAXXED) 中最令人捧腹大笑的场景出现在影片接近尾声时,故事刚刚回到迪士尼乐园麻疹疫情爆发之后。影片将疫情描绘成疾控中心和制药公司用来压制质疑疫苗者、煽动恐慌以推销更多疫苗的工具。随后,比格特里(Bigtree)请来了《医生》( The Doctors )节目的两位医生——吉姆·西尔斯(Jim Sears)医生和瑞秋·罗斯(Rachel Ross)医生。这一幕明显是事先安排好的,做作且虚假,大多数真人秀制作人都会因为过于刻意而将其删掉。比格特里先是声称西尔斯和罗斯支持疫苗接种(西尔斯本人对此表示怀疑),并且接种过疫苗(其中还穿插了罗斯医生怀孕后接诊病人并声称自己遵循疾控中心建议的镜头),然后给了他们一套文件,声称其中包括威廉·汤普森(William Thompson)对疾控中心的投诉、对德斯特凡诺等人研究的重新分析以及疾控中心掩盖真相的证据。接下来是罗斯和西尔斯震惊的镜头,他们的表演更像是出自 Telemundo 电视台的肥皂剧。(唯一缺少的就是应景的拉丁音乐。)随后是采访片段,两人都表示他们对疾控中心和疫苗的信任“动摇”了。罗斯医生尤其表示,她将推迟给孩子接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗,并质问道:“还有什么事他们骗了我?”她甚至在 VAXXED 网站上发表了一封道歉信, 信中她复述了关于国家疫苗伤害赔偿计划和疾控中心举报人的反疫苗谎言,并写道:“我由衷地向所有被我无意中伤害的孩子和家长道歉。我对此毫不知情。”
说实话,我认为罗斯博士根本一无所知。实际上,她显然毫不知情。
整件事最令人啼笑皆非的地方在于它的厚颜无耻。首先,家庭医生和儿科医生(实际上,大多数内科医生)并非科学家,缺乏分析德斯特凡诺等人重新分析所需的背景知识。其次,他们只听到了片面之词,没有任何背景信息可以用来判断文件中的论断。尤其值得一提的是,吉姆·西尔斯是鲍勃·西尔斯医生的兄弟,而鲍勃·西尔斯医生曾多次在本博客上因其反疫苗立场和那本误导性的疫苗书籍而被提及 ,最近他还在教唆加州家长在 SB 277 法案通过后如何避免给孩子接种疫苗 。
我得怪罗伯特·德尼罗。
我明白纪录片并非一定要“客观”。事实上,大多数纪录片都有明确的观点,并试图说服观众这种观点是正确的。然而,持有某种观点,或者说某种立场,并不意味着像比格特里和韦克菲尔德这样的电影制作人就可以以欺骗或不诚实的方式呈现数据,但他们在 《疫苗》这部纪录片中恰恰这样做了。他们既散布反疫苗的虚假信息,又以一种欺骗性的方式呈现正确的信息,意在说服观众相信疾控中心“吹哨人”阴谋论是真的,疾控中心正在掩盖疫苗导致自闭症的证据,以及疫苗是危险的。在此过程中,他们还列举了一系列反疫苗运动的“经典案例”,例如:
- 自闭症是一种流行病。 然而,人们却很少提及 20 世纪 90 年代诊断定义的变化、 更完善的筛查以及诊断替代等因素的影响,而这些都强烈表明自闭症的患病率可能并没有增加 。
- 疫苗的安全测试不如药品(还有,哦,Vioxxx……)那么严格。 错了 。疫苗的测试至少与其他药品一样严格。
- 疫苗综合听证会最终被美国疾病控制与预防中心(CDC)一项“欺诈性研究”所击败 ;这项研究正是 DeStefano 等人的研究,也是纪录片《疫苗真相》(VAXXED)中威廉·汤普森揭露其“欺诈性”的那项研究。 并非如此 。你也可以在这里阅读更多内容。我还注意到,在《疫苗真相》中,曾作为测试案例用于验证生物学合理性的儿童威廉·耶茨·黑兹尔赫斯特的视频片段出现时,观众并未被告知他是测试案例之一 ,也未被告知他父母的投诉已被驳回。
- 根本不存在所谓的“接种疫苗与未接种疫苗”对比研究。 这是反疫苗人士最爱编造的谎言 。首先,他们把这个问题设定成一项随机对照试验,就像药物试验一样,其中一组接受安慰剂。这当然是不道德的 ,因为这样一来,另一组就得不到保护。而且,说“从未有过‘接种疫苗与未接种疫苗’对比研究”也是不实的。事实上,已经有好几项研究了。这些研究通常表明,接种疫苗组和未接种疫苗组的健康状况至少没有差异,而且接种疫苗组的健康状况往往更好 。总之,所谓“从未有过‘接种疫苗与未接种疫苗’对比研究”的说法纯属谎言,是反疫苗宣传的伎俩。
没错,《疫苗真相》( VAXXED )确实是一部具有欺骗性的反疫苗宣传片,但不幸的是,它已经成为一部颇具影响力的反疫苗宣传片。例如,韦克菲尔德和比格特里竟然成功地利用《疫苗真相》与像杰森·查菲茨(犹他州共和党籍众议员)这样有影响力的国会议员会面 。查菲茨目前是众议院监督与政府改革委员会(丹·伯顿的前任委员会)的主席。就在几周前 ,查菲茨会见了比格特里、一些反疫苗律师以及一位网名为“ 利维·夸肯博斯”(Levi Quackenboss) 的反疫苗博主,查菲茨似乎承诺将对美国疾病控制与预防中心(CDC)展开“调查”。与此同时,比格特里和韦克菲尔德还与希拉·伊利联手, 前往非裔美国人社区放映 《疫苗真相》 ,宣扬 CDC“举报人”阴谋论。
我认为 VAXXED 可能造成的很大一部分损害要归咎于罗伯特·德尼罗。
我为什么要责怪罗伯特·德尼罗?想想看,为了让 《疫苗》(VAXXED) 在翠贝卡电影节上映,德尼罗绕过了他联合创办的翠贝卡电影节的选片流程 。没错,作家和纪录片制作人对他给予 《疫苗》 特殊待遇的强烈抗议最终导致德尼罗撤回了这部电影,但这场抗议也为影片带来了大量的关注。与其他反疫苗电影(例如 《大善》) 不同,后者观众寥寥,很快就被人遗忘, 《疫苗》 在新闻中的停留时间比我记忆中的任何反疫苗电影(甚至是任何伪科学电影)都要长。比格特里、汤米和韦克菲尔德发起了一场全国性的宣传巡回活动,在美国各地放映后进行问答环节,有时还能吸引相当数量的观众。甚至可能还会举行国会听证会(尽管在亲眼见到之前,我仍然持怀疑态度)。由于疾控中心“吹哨人”阴谋论的影响,一些非裔美国人社区——这些社区最无法承受疫苗接种率下降的后果——对疫苗的怀疑情绪日益高涨。如果不是罗伯特·德尼罗将 《疫苗》(VAXXED )纳入 2016 年翠贝卡电影节的片单,这种情况几乎肯定不会发生。即便没有引发如此轩然大波迫使德尼罗撤回《疫苗》的计划,它仍然可以凭借入选著名的翠贝卡电影节进行宣传。
谢谢你,德尼罗先生。感谢你让反疫苗人士原本薄弱的武器变得比原本强大得多。
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