记住麻疹

Remembering Measles

By 文森特·伊安内利（Vincent Iannelli）医学博士 / February 11， 2019 / 布雷迪·邦奇（Brady Bunch），传染性，麻疹死亡，麻疹爆发，麻疹症状，死亡率，卫生，疫苗可预防疾病的故事，未接种疫苗，疫苗可预防疾病，威廉·西尔斯

我不记得在医学院或住院医师那里治疗过任何患有麻疹的孩子。

当我接受培训时，我们当然看到了很多其他现在可以用疫苗预防的疾病，从轮状病毒和肺炎球菌病到脑膜炎球菌病。

“当我从医学院毕业时，目前的许多疫苗要么尚未发明，要么刚刚开始被广泛使用。我仍然记得疫苗前时代的医疗保健是什么样的，我记得每个社区似乎至少有一个孩子因为小儿麻痹症而度过了一生中的大部分时间。作为一名年轻的儿科住院医师，我在百日咳病房里听到了肺炎儿童的咳嗽和窒息声。我记得麻疹引起的脑炎造成的脑损伤，以及母亲在怀孕期间患德国麻疹的婴儿的出生缺陷。在我从事儿科实践的最初几年，我记得每天早上去医院查房，治疗患有脑膜炎、水痘并发症和其他疾病的儿童，这些疾病已经因疫苗的广泛使用而被消除或减轻了严重程度。此外，我记得十多年前，英国由于反应恐慌（后来证明是虚惊一场）暂时停止了 DTP 疫苗的常规使用，因此百日咳卷土重来。由于我的“历史”视角，我逐渐认识到疫苗作为一项必要的公共卫生措施的价值。目前在我们的儿科实践中，我们遵循美国儿科学会推荐的疫苗接种时间表。
William Sears 博士 on Ask Dr. Sears： Vaccination/Immunization Concerns

但我在后淘汰时代接受了麻疹培训。

虽然有些人似乎只用 Brady Bunch 作为指南，但幸运的是，还有许多其他方法可以发现麻疹过去的样子。

我问了一些我的老教练……

“麻疹的典型病例 – 几天的高烧，一个看起来病怏怏的（悲惨的）孩子流鼻涕、咳嗽严重、眼睛发红。如果您知道在颊粘膜上寻找 Koplik 斑点，您就可以看到它们（我将它们描述为红色桌布上的盐粒）。发烧加剧，皮疹出现在发烧高峰期（第 3-4 天）。皮疹消失，外观强壮、色素沉着过度。孩子经常被诊断出患有耳部感染。如果没有并发症（耳部感染或肺炎），一旦发烧消退，恢复就会很快，但这些孩子在急性期看起来真的很病、很痛苦和很伤心。他们看起来可怜。
Jeed Gan，医学博士

读完那篇报道后，我很高兴我的孩子们都接种了疫苗并受到保护，希望永远不会患上麻疹，这听起来很可怕。

虽然我从未见过，但我肯定可以想象那微不足道的样子……

一个患有麻疹和四天典型麻疹皮疹的孩子。摄影：CDC/NIP/Barbara Rice

您还能想象什么呢？

“我经常称麻疹为’无害的杀手’，因为尽管大多数年轻人都能顺利康复，但这种疾病会造成一定程度的真正严重损害。”
Joseph Molner 博士

您能想象故意让您的孩子不接种疫苗并面临无害杀手疾病的风险吗？

在 1959 年发表在《马德拉论坛报》上的这篇文章中，Bundesen 博士警告父母要认真对待麻疹。

重要的是要注意，即使是“轻度”发作也包括可能达到 104F 或更高的发烧，并且症状总共可能持续长达 12 天，因为咳嗽通常在皮疹消失后挥之不去。

在疫苗出现之前的时代，每个人都会患上麻疹，因为它的传染性很强。

不过，并不是每个人都能在麻疹中幸存下来。

即使在 20 世纪初环境卫生和个人卫生的改善降低了麻疹和其他疾病的死亡率之后，仍有许多孩子死于麻疹。

众所周知，麻疹对孩子来说并不总是那么容易。

为什么这么多人忘记了这个事实？

是因为疫苗效果很好，以至于我们不再经常看到或听到麻疹吗？

至少在免疫接种率下降并且我们开始出现越来越多的疫情之前，我们没有听说过它们。

这就是让你给你的孩子接种疫苗所需要的吗？您所在的城市爆发了疫情？您孩子的学校？还是要等到你的孩子生病？

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