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A PARENT’S DECISION TO IMMUNIZE
每位父母都想知道给孩子接种疫苗的潜在风险和好处，尤其是在无法看到好处时。有些父母选择不接种疫苗，因为他们不想承担任何风险。但是，选择不给孩子接种疫苗并非没有风险。你可能永远不知道孩子会接触多少次可通过疫苗预防的疾病，而且不接种疫苗的选择不仅影响你的孩子，也影响你的家庭和社区。 以下是有关儿童免疫接种的常见问题及基于证据的答案，以帮助你做出疫苗接种决定。 在加拿大，接种疫苗不是强制性的，但像安大略和新布伦瑞克这样的省份要求在上学前提供疫苗接种证明。专家建议儿童按照加拿大不同地区的儿童免疫接种时间表接种疫苗。要查看你所在地区的接种时间表，加拿大公共卫生署提供了一个免疫接种时间表工具：https://www.canada.ca/en/public-health/services/provincial-territorial-immunization-information.html ■ 加拿大儿童免疫接种时间表经过精心设计，以便在恰当的时间提供保护。 疫苗在幼儿期接种是因为年幼的儿童最容易受到疾病的侵害，需要尽早得到保护。例如，两岁以下的儿童患严重并发症的风险很高。 肺炎球菌病可能导致三种严重感染，包括脑膜炎、肺炎和菌血症（血液感染）。您的孩子在适当的年龄接种疫苗，以便在最容易受感染的时候得到保护。最好在接触危险疾病之前给孩子接种疫苗。多亏了联合疫苗，孩子可以通过一次注射获得对多种不同疾病的保护。 一旦某种疫苗在加拿大被批准使用，国家免疫咨询委员会（NACI）就会建议哪些人应该接种某些疫苗。各省和地区的卫生部门随后利用这些建议制定他们的免疫接种时间表，同时考虑到他们人口的卫生优先事项。 每种疫苗的接种时间都是基于科学家确定接种后免疫系统将在何时提供最佳保护的年龄。其次，这一信息与尽早为孩子提供保护的必要性相平衡。 ■ 现在儿童通常会同时接种几种疫苗。多次接种会让孩子免疫系统超负荷吗？ 在加拿大已经很好地研究了同时接种多种疫苗的情况。疫苗在注射中提供的细菌或病毒量极小，因此同时接种多种疫苗不会因过量而给孩子的免疫系统带来负担。 ■ 如果我的孩子未能按时接种疫苗，疫苗还会起作用吗？ 大多数儿童疫苗可以在任何年龄接种，错过一次注射的疫苗疗程并不意味着需要重新开始。接种的疫苗仍然有效，孩子仍然会产生保护。但延迟接种疫苗可能会在孩子最有可能出现并发症的时候，使他们容易受到疾病的侵害。 此外，在孩子接种了每项疫苗推荐剂量的全部疫苗之前，他们无法获得对严重疾病的最佳保护。每种疫苗都是为了预防特定的疾病而开发的。有些疫苗需要不止一次剂量才能建立足够强的免疫力来保护孩子，或者增强免疫力，这种免疫力可能会随时间减弱。其他疫苗可能需要额外剂量以确保孩子得到保护，以防第一剂未能产生足够的抗体。儿童免疫接种计划中推荐的每项疫苗剂量都很重要。 ■ 遵循替代接种时间表，比如分散接种疫苗，有什么问题吗？ 如果孩子按照分散接种或省略某些疫苗的替代时间表接种疫苗，他们在疫苗接种延迟期间面临患病的风险。例如，一些可通过疫苗预防的疾病如肺炎球菌肺炎、百日咳（百日咳）和水痘（水痘）在加拿大仍然常见。延迟接种疫苗会使儿童面临患上本可预防疾病的风险。 那么像顺势疗法（Homeopathy）的鼻喷剂这样的替代药物呢？它们是疫苗的替代品吗？ 不，因为鼻喷剂并不能预防疾病。加拿大儿科协会和健康加拿大认可这一已被证实的事实。顺势疗法的鼻喷剂不能代替疫苗接种。 ■ 我认识一个孩子接种了疫苗，但还是生病了。这难道不能说明疫苗不起作用吗？ 疫苗在激发免疫反应方面的有效性高达98%。然而，有可能孩子对疫苗无法产生恰当的免疫反应。在这种情况下，疫苗接种会减轻疾病的健康影响，使孩子只是轻微生病。这在流感和水痘疫苗接种中尤其明显。 疫苗接种是一项公共卫生干预措施，没有哪种干预是完全无风险的。疫苗旨在预防疾病，但它们也可能引起副作用，严重程度各异。最常见的副作用被认为是轻微的，如发热、疼痛或注射部位的红肿。 接种疫苗的安全性是优先考虑的事项，有法律法规为疫苗的研发、安全和测试设定了高标准。加拿大还拥有强大的卫生系统来监管和监测疫苗上市销售给公众的情况。例如，所有副作用都在加拿大的加拿大免疫接种后不良事件监测系统（CAEFISS）的监控之下。加拿大还有一个以儿童医院为基础的监测网络，称为免疫接种监测计划活跃（或IMPACT）。如需了解更多关于这些监测网络的信息，请访问加拿大公共卫生署网站：https://www.canada.ca/en/public-health/services/immunization/canadian-adverse-events-following-immunization-surveillance-system-caefiss.html 疫苗接种可能会有疼痛和压力。有没有什么我可以做的来减轻疼痛和恐惧？ 是的，您可以在孩子接种疫苗之前、之中和之后采取措施来减轻他们的疼痛和焦虑。父母在支持孩子接种疫苗方面发挥着重要作用。要了解如何改善孩子的接种体验，请访问：https://immunize.ca/pain-management-children 如果您的孩子一生中从未接触过可通过疫苗预防的疾病，那么什么也不会发生。然而，一旦暴露于这些疾病，您的孩子患病的可能性很大。此外，不及时给孩子接种疫苗可能会让其他人患病。例如，您的孩子还可能将疾病传播给其他未受保护的人，比如太小的无法接种疫苗的孩子。 ■ 我的孩子感染可通过疫苗预防的疾病的几率有多大？ 一些疾病现在在加拿大很少见，因此接触这些疾病的机会很小，但其他疾病在世界其他地方仍然相当常见。您的孩子在国外旅行时可能会感染这些疾病。例如，白喉在一些亚洲国家仍然发生，脊髓灰质炎在巴基斯坦、尼日利亚和阿富汗仍然发生。麻疹、肺炎链球菌肺炎和流感在全球范围内仍然发生。随着国际旅行的增加，这些疾病可能变得更加常见，特别是如果接种的人数不够多的话。 所有父母都希望为孩子做出正确的选择，保护他们免受伤害。随着如此多的信息触手可及，这项任务比以往任何时候都更具挑战性。科学和历史都已证明，疫苗接种可以保护我们免受疾病的侵害，我们都有公共卫生的承诺，要保护我们的孩子和社区。 该列表提供了一系列基于证据的网站和研究文章，对儿童免疫接种背后的科学、它们的重要性以及它们如何改善儿童健康提供了平衡的视角。 美国儿科学会。https://www.healthychildren.org/English/Pages/default.aspx 加拿大免疫指南。疫苗安全。https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-2-vaccine-safety/page-2-vaccine-safety.html 加拿大儿科协会。加拿大儿童关爱中心网站提供的疫苗安全手册。 加拿大儿科协会。（2015年）自然疗法不能替代疫苗。雷德MJ，罗宾逊JL，加拿大儿科协会药物疗法与有害物质委员会，传染病与免疫学委员会。《儿科与儿童健康》2015年第20卷第4期：219-20页。可在以下网址查阅：https://academic.oup.com/pch/article/20/4/219/2648896 格朗茨JM，纽康默SR，戴利MF等。婴儿出生后前23个月疫苗抗原累积暴露量与非疫苗针对性感染（24至47个月大）之间的关联。《美国医学会杂志》。2018年第319卷第9期：906-913页。可在以下网址查阅：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673970 欣肖A等。美国国家科学院。2013年。《儿童免疫接种时间表与安全：利益相关者关注点、科学证据与未来研究》。 麦克唐纳NE与劳BJ。加拿大八组成部分疫苗安全系统：医疗卫生工作者入门指南。《儿科与儿童健康》，2017年第e13-e16页。 奥菲特PA，夸尔斯J，格伯MA等。解决家长的担忧：多种疫苗会压倒还是削弱婴儿的免疫系统？《儿科学》2002年第109卷第1期：124-9页。 奥菲特P与莫瑟CA。奥菲特博士的替代疫苗接种时间表的问题。《儿科学》2009年1月第123卷：第e164-e169页。可在以下网址查阅：https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/123/1/e164.full.pdf 赛尼 V，麦克唐纳 SE，麦克尼尔 DA 等。加拿大艾伯塔省两岁儿童常规儿童疫苗接种的及时性和完整性。加拿大公共卫生杂志（2017年）第108卷第1期：e124。可在以下网址查阅：https://link.springer.com/article/10.17269%2FCJPH.108.5885 Hits: 2
