拉姆齐·亨特综合征

Ramsay Hunt syndrome

拉姆齐·亨特综合征

Ramsay Hunt综合征是耳朵周围、脸上或嘴上的疼痛性皮疹。它发生在水痘带状疱疹病毒会感染头部的特定神经。

原因

引起Ramsay Hunt综合征的水痘带状疱疹病毒与引起水痘带状疱疹.

在患有这种综合征的人中,这种病毒被认为会感染内耳附近的面部神经。这会导致神经发炎和肿胀。

这种情况主要影响成年人。在极少数情况下,见于儿童。

症状

症状可能包括:

  • 耳朵剧烈疼痛
  • 受影响神经一侧的耳膜、耳道、耳垂、舌头和口腔顶部出现疼痛性皮疹
  • 一侧听力有变化
  • 事物旋转的感觉(眩晕)
  • 一侧面部虚弱,导致闭眼、进食(食物从虚弱的嘴角掉出)、表情和面部精细动作困难,以及一侧面部下垂和麻痹
  • 味觉变化或味觉丧失
  • 患侧眼睛流泪过多或丧失

测试

您的医疗保健提供者通常会通过寻找面部虚弱和水泡样皮疹的迹象来诊断拉姆齐·亨特综合征。

测试可能包括:

处理

通常会使用被称为类固醇(如泼尼松)的强效抗炎药物。通常会给予抗病毒药物,如阿昔洛韦或伐昔洛韦。

有时,如果使用类固醇后疼痛仍持续,也需要强力止痛药。当你脸部无力时,戴上眼罩以防止角膜受伤(角膜擦伤)和如果眼睛没有完全闭合对眼睛的其它损害。有些人可能会在晚上使用特殊的眼部润滑剂,在白天使用人工泪液来防止眼睛干燥。

如果您有头晕,您的医务人员可以建议您服用其他药物。

前景

如果神经没有太大的损伤,你应该在几周内完全好起来。如果损伤更严重,你可能无法完全恢复,甚至几个月后。

总的来说,如果在症状开始后的3天内开始治疗,你康复的机会会更大。如果在这段时间内开始治疗,大多数人会完全康复。如果治疗延迟超过3天,完全康复的机会就更小。儿童比成人更有可能完全康复。

可能的并发症

Ramsay Hunt综合征的并发症可能包括:

  • 由于失去活动能力而导致的面部外观的改变(毁容)
  • 口味的改变
  • 对眼睛的伤害(角膜溃疡和感染),导致视力下降
  • 神经长回到错误的结构,导致对运动的异常反应,例如,微笑导致眼睛闭上
  • 持续性疼痛(疱疹后)神经痛)
  • 面部肌肉或眼睑痉挛

偶尔,病毒可能会扩散到其他神经,甚至扩散到大脑和脊髓。这可能会导致:

如果出现这些症状,可能需要住院。脊椎穿刺可能有助于确定神经系统的其他区域是否被感染。

何时联系医疗专业人员

如果您的面部失去活动,或者您的面部出现皮疹和面部虚弱,请联系您的医务人员。

预防

没有已知的方法可以预防Ramsay Hunt综合征,但在症状出现后立即用药物治疗可以促进康复。

替代名称

亨特综合征;耳带状疱疹;膝状神经节带状疱疹;膝状疱疹;疱疹性膝状神经节炎

参考

迪努洛斯·JGH。疣、单纯疱疹和其他病毒感染。在:迪努洛斯JGH,编辑。哈比夫临床皮肤病学。第7版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2021年:第十二章。

甘茨BJ,柴田SB,沙利文CB,等。贝尔麻痹和拉姆齐亨特综合征的管理。载于:Brackmann DE,Shelton C,Arriaga MA,编辑。耳科手术。第五版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2023年:第二十六章。

那不勒斯JG,布兰特贾,鲁肯斯坦兆焦耳。外耳感染。载于:Flint PW,Francis HW,Haughey BH等编辑。卡明斯耳鼻喉科:头颈外科。第7版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2021:第138章。

瓦尔德曼海峡。拉姆齐·亨特综合症。在:沃尔德曼标准,编辑。罕见疼痛综合征图谱。第四版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020年:第十四章。

审查日期2024年6月13日

更新者:Joseph V. Campellone,医学博士,新泽西州卡姆登罗文大学库珀医学院神经病学系。由VeriMed医疗保健网提供的评论。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。

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