病原体安全数据表：传染性病原体– 腺病毒类型 1、2、3、4、5 和 7

第一步 – 传染性病原体

名称： 腺病毒（不包括血清型 40 和 41）

同义词或交叉参考：急性呼吸系统疾病 （ARD），儿童发热性疾病，腺病毒种类 A、B、C、D、E、F、G、咽结膜热。

特征： 人腺病毒是腺病毒科和乳腺病毒属的成员。在近 100 种不同的人腺病毒血清型中，已知有 51 种对人类具有致病性^{脚注1脚注2}.该病毒未包膜，直径为 70-90 nm 的二十面体衣壳，每个衣壳包含一个约 36 kb 的线性双链 DNA 基因组^脚注2.

第二步 – 危险识别

致病性/毒性： 腺病毒通常引起轻度呼吸道感染，这些感染是自限性的，尽管有病毒学和血清学感染证据，但通常无症状^脚注3，只有大约 45% 的感染表现为疾病^脚注1.它是急性呼吸系统疾病的主要病原体，主要由血清型 4 和 7 引起，以发热、鼻炎、咽炎、咳嗽和结膜炎为特征^脚注1.其他常见疾病可见于呼吸道、胃肠道和眼睛（急性滤泡性结膜炎）^脚注2.由各种腺病毒血清型引起的常见疾病是：

• 儿童发热性疾病和咽结膜热 – 1、2、3、5、7^脚注1
• 肺炎和其他急性呼吸道疾病 – 1、2、3、5、7、14^{脚注1脚注4}
• 百日咳样疾病 – 1、2、3、5、19、21^脚注1
• 结膜炎 – 1-4， 5， 7， 8， 19， 21^{脚注1脚注2}
• 角膜结膜炎 – 3， 8， 9， 19， 37^脚注1
• 急性出血性膀胱炎 – 11^脚注1
• 上呼吸道疾病和肝炎 – 1-3、5、7^脚注2
• 下呼吸道疾病 – 3、4、7、21^脚注2

一般感染常见于幼儿，尤其是血清型 1、2 和 5^脚注1.感染症状可能包括发烧、鼻塞、鼻炎和咽炎。可能会出现其他更严重的疾病，如肾炎、中性粒细胞减少症、心肌炎、肝炎、弥散性血管内凝血和脑膜脑炎^{脚注2脚注5}.眼部感染（例如急性滤泡性结膜炎）通常伴有明显的耳周淋巴结肿大，通常较轻，通常可完全恢复^脚注6.新生儿疾病、脑膜脑炎、心肌炎和性病不常见^脚注2.

流行病学： 腺病毒在世界范围内普遍存在，全年普遍存在，尤其是在冬末和早春^脚注5.血清型 5 是最常见的，血清型 1 和 2 是高度流行的^脚注1.儿童特别容易受到感染^{脚注2脚注5脚注7}.腺病毒血清型 3、4、7 和 21 与新兵中急性呼吸系统疾病的暴发有关^{脚注3脚注8}.这些疫情已导致住院和一些死亡^脚注8.由于游泳池水受到污染，血清型 3、4 和 7 的较小爆发发生在夏季，这通常会导致 结膜炎^{脚注1脚注2}.严重的腺病毒感染在免疫功能低下的个体中更常见^{脚注2脚注7}.

宿主范围：人类。

感染剂量：吸入低至 5 个腺病毒颗粒可导致易感个体患病^脚注3.美国国立卫生研究院将腺病毒血清型 7 的感染剂量列为 >150 个病毒单位，以滴鼻剂的形式给药^脚注9.

传播途径： 呼吸道和粪口途径。感染也可以通过受污染的污染物、手指、滴眼液和空气中的颗粒物传播^{2脚注5脚注1}

潜伏期：约 2 至 14 天^脚注2.

传染性： 儿童在下呼吸道感染或全身疾病后 3 至 6 周内从咽喉和粪便样本中排出非肠道腺病毒。在拥挤和封闭的环境中，如日托所、寄宿学校和长期护理机构，传播的机会很高。家庭成员之间的传播很常见。在极少数情况下，病毒脱落可能会持续 18 个月或更长时间^脚注2.

第三部分 – 传播

储量： 人类^{脚注3脚注6}.实验上，人类腺病毒几乎可以感染所有哺乳动物物种，包括猴子、棉鼠、兔子和啮齿动物^脚注6.

人畜共患病：无。

向量：无。

第四部分 – 稳定性和生存能力

药物敏感性： 无。许多报告表明 cidofovir 对腺病毒有效;然而，到目前为止尚未进行对照试验，并且该药物目前尚未获得使用脚注 5 的许可。

对消毒剂的敏感性：腺病毒对脂质消毒剂有抵抗力，但会被甲醛和氯灭活^脚注5.它们可以通过用 1：5 稀释的漂白剂接触 1 分钟或与含酒精的洗手液接触 2 分钟来灭活^脚注2.

物理灭活：腺病毒可以通过加热灭活^脚注5：加热至 56 °C 30 分钟，60 °C 2 分钟，高压灭菌会破坏感染性^脚注2.

体外存活：大多数血清型在 36 °C 下可稳定一周，在室温下可稳定数周，在 4 °C 下可稳定数月^{脚注2脚注10}.腺病毒在环境中非常稳定，在干燥的无生命表面上持续存在 7 天至 3 个月^脚注10.它们还可以在自来水、污水和海水中存活数周^脚注11.2 型腺病毒在室温下可在常见环境表面存活长达 8 周^脚注12.

第五步 – 急救 / 医疗

监测：监测症状。感染细胞可通过显微镜观察，腺病毒可使用免疫荧光、酶联免疫测定或 PCR 进行抗原检测^脚注2.

注意：并非所有国家/地区都提供所有诊断方法。

急救/治疗： 目前尚无正式批准的用于治疗腺病毒感染的有效抗病毒药物^脚注7.疾病通常是自限性的，治疗是支持性的^脚注5.有人建议免疫功能低下的患者可能需要使用 cidofovir 或其他抗病毒药物治疗^脚注7.

免疫接种：开发了 4 型和 7 型腺病毒株的疫苗，但已不再生产（经济原因）^{脚注2脚注8}.

预防： 无。

第六节 – 实验室危害

实验室获得性感染：截至 10 年，至少发生了 2006 例实验室获得性腺病毒感染;然而，所涉及的血清型未见报道脚注 13。

来源/标本： 通常，感染者的粪便样本和呼吸道分泌物含有传染性病毒。其他组织可能含有病毒，具体取决于症状^脚注2.

主要危害：粘膜（口腔或眼睛）与病毒接触、摄入或吸入病毒颗粒^{脚注2脚注13脚注14}.

特殊危险：无。

第 VII 节 – 暴露控制 / 个人防护

风险组别分类：风险组别 2^脚注15.该风险组适用于整个物种，可能不适用于该物种内的每种血清型。

收容要求：2级收容设施、设备和作实践，用于涉及传染性或潜在传染性材料的工作。这些遏制要求适用于整个物种，可能不适用于物种内的每种血清型。

防护服： 实验服。当皮肤直接接触受感染的材料或动物是不可避免的时，请戴手套。在已知或潜在有飞溅风险的地方必须使用护目镜^脚注16.

其他预防措施： 所有可能产生气溶胶或涉及高浓度或大体积的程序都应在生物安全柜 （BSC） 中进行。应严格限制针头、注射器和其他尖锐物品的使用。对于涉及动物的工作或大型活动，应考虑采取其他预防措施^脚注16.

第八部分 – 处理和储存

溢出物：让气雾剂沉淀下来，穿着防护服，用纸巾轻轻覆盖溢出物，并使用适当的消毒剂，从周边开始，向中心方向涂抹。清理前留出足够的接触时间^脚注16.

处置：在通过高压灭菌、化学消毒、伽马射线辐照或焚烧处理之前，对所有含有或已与传染性生物体接触的废物进行净化^脚注16.

储存：传染源应储存在有适当标签的防漏容器中^脚注16.

第九节 – 监管和其他信息

监管信息：加拿大病原体的进口、运输和使用受到许多监管机构的监管，包括加拿大公共卫生局、加拿大卫生部、加拿大食品检验局、加拿大环境部和加拿大交通部。用户有责任确保他们遵守所有相关的法案、法规、指南和标准。

更新时间：2011 年 11 月

编制者：加拿大公共卫生署病原体监管局。

尽管本病原体安全数据表中包含的信息、意见和建议是根据被认为可靠的来源编制的，但我们对准确性、充分性或可靠性或因使用这些信息而造成的任何损失或伤害不承担任何责任。新发现的危险很常见，这些信息可能并不完全是最新的。

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