口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓（OLP）是一种引起口腔内炎症的疾病。通常情况下，炎症有助于身体愈合。但对于 OLP 患者来说，炎症的发生原因不明，最终会损伤覆盖在脸颊、 牙龈和舌头上的薄层组织（ 黏膜 ）。

口腔扁平苔藓并不危险，也不具有传染性，所以不会传染给他人。但它会导致口腔内形成异常组织（ 病变 ），并可能引起口腔疼痛。

因此，如果您发现口腔扁平苔藓的症状，就应该去看牙医。口腔扁平苔藓目前无法治愈 ，但治疗可以缓解症状。

类型

OLP 主要分为两种类型：

• 网状口腔扁平苔藓 。这种轻微的口腔扁平苔藓会在口腔内引起白色斑点、斑块或线状病变。通常不会引起疼痛。
• 糜烂型口腔扁平苔藓 。这种严重的类型会导致牙龈鲜红、发炎。进食、饮水或刷牙时都会感到疼痛。口腔内一个或多个部位可能会出现溃疡 。

口腔扁平苔藓的症状

口腔扁平苔藓的体征和症状取决于您所患的类型。通常，它们表现为偶尔发作，可自行消退或经治疗后缓解。您可能出现以下症状：

• 脸颊内侧或舌头上出现白色网状病变
• 舌头或牙龈上出现白色斑点或斑块
• 牙龈、舌头或口腔上颚出现溃疡
• 鲜红的牙龈
• 轻度至重度疼痛，尤其是在刷牙或吃某些食物时（特别是酸性、脆性、咸味或辛辣食物）。

患有口腔扁平苔藓的人通常也患有皮肤扁平苔藓 。这种类型的扁平苔藓会导致生殖器或头皮出现瘙痒性皮疹。

口腔扁平苔藓的病因

医生们尚不清楚口腔扁平苔藓的确切病因，但他们知道它与免疫系统有关。通常情况下， 免疫系统会释放免疫细胞攻击有害物质，例如细菌 。这样，免疫系统就能保护我们免受疾病侵袭。但患有口腔扁平苔藓时，免疫细胞会攻击口腔内壁的组织。

口腔扁平苔藓（OLP）更常见于服用某些药物的人群，例如：

• 抗真菌药物
• 抗寄生虫药
• 抗癫痫药物
• β受体阻滞剂
• 利尿剂
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）

它有时也会伴随一些疾病发生，例如

• 乙型肝炎
• 丙型肝炎
• 人乳头瘤病毒（HPV）
• 原发性胆汁性肝硬化

但还需要更多研究来了解这些疾病与口腔扁平苔藓之间的联系。

什么因素会诱发口腔扁平苔藓？

许多患有口腔扁平苔藓（OLP）的人学会了识别引发症状加重的诱因。常见的诱因包括：

• 过敏反应（对食物、牙膏或牙线、牙科手术材料等）
• 牙齿问题（例如咬合不正或牙齿参差不齐）
• 药物
• 口腔损伤
• 口腔感染
• 压力或焦虑

风险因素

女性患口腔扁平苔藓的几率是男性的 3 到 4 倍 。任何年龄都可能患上此病，但大多数确诊患者年龄在 30 岁到 70 岁之间。

口腔扁平苔藓的并发症

如果口腔扁平苔藓导致进食疼痛难忍，以至于您不得不减少进食，那么体重下降就可能成为问题。口腔黏膜受损还会增加酵母菌和细菌感染的风险。

研究表明，约有 1%至 4% 的人会患上口腔癌 。如果您患有糜烂型口腔扁平苔藓（一种更严重的类型），则患癌风险更高。但还需要更多研究来了解为什么有些口腔扁平苔藓患者会患上癌症，而另一些则不会。

为了安全起见，您的医疗保健提供者会在定期检查中检查您的口腔是否存在癌前病变。这一点非常重要，因为早期口腔癌通常可以治愈。

医生如何诊断这种疾病

医疗保健人员可以通过检查口腔来诊断口腔扁平苔藓。在许多情况下，医生会进行组织活检以确诊并排除其他疾病。

口腔扁平苔藓如何治疗？

口腔扁平苔藓的治疗重点在于减轻症状和预防复发。这意味着如果您没有困扰您的症状，则可能不需要治疗。

治疗通常包括药物治疗和生活方式改变，以避免诱因。

药物

如果您出现症状，您的医疗保健提供者可能会建议您服用药物。有些药物可以抑制免疫系统 ，从而减轻炎症。另一些药物则可以缓解疼痛。常见的口腔扁平苔藓治疗方法包括：

• 皮质类固醇 。医生可能会给你开具凝胶或软膏涂抹在患处。如果无效，医生可能会给你开具注射剂或口服药片。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂 。如果皮质类固醇无效，医生可能会开具这类药物。最常见的剂型是涂抹在病灶上的软膏。
• 止痛药 。通常，非处方药可以缓解口腔扁平苔藓引起的疼痛。可选药物包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）。您可能还需要利多卡因等药物来麻痹疼痛。

生活方式的改变

改变一下日常生活习惯可以帮助预防病情复发。每个人的诱发因素都不一样。但对很多人来说，以下方法会有帮助：

• 避免食用酸性、脆硬、咸或辛辣的食物
• 避免饮酒或使用烟草制品
• 使用软毛牙刷或调至最低档的电动牙刷
• 使用温和无味的牙膏和牙线（不含薄荷、肉桂或十二烷基硫酸钠）。
• 每天练习压力管理技巧
• 停止服用会引起病情加重的药物

在停止服用任何药物之前，您都应该先咨询您的医疗保健提供者。他们可以帮助您安全地停止服用药物。

恢复时间

大多数人在使用外用皮质类固醇（涂抹于病灶处）一个月内即可明显缓解症状。注射类固醇可能需要两到三次治疗才能感觉好转。口服类固醇则可能需要几周时间。

根据药物的不同，您的医护人员可能会逐步减少您的剂量，让您随着时间的推移服用更少的药物。这可以降低药物副作用的发生几率。

我应该何时去看医生？

一旦确诊患有口腔扁平苔藓，您需要定期复诊以监测病情。即使您目前没有任何症状，也需要定期复诊。例如，您的医疗保健提供者需要检查是否存在癌前病变。您可能需要更频繁地进行牙齿清洁以保持口腔健康。

如果您出现症状加重的情况，请告知您的医生。他们可以为您制定治疗方案，帮助您缓解症状。

如果我患有口腔扁平苔藓，我会有什么感觉？

口腔扁平苔藓无法完全治愈。但这并不意味着您必须忍受不适的症状。大多数患者都会经历症状加重和缓解的交替时期。缓解期意味着口腔扁平苔藓没有任何体征或症状。

而且，每个人的症状表现也不尽相同。有些口腔扁平苔藓患者的皮损无痛，无需治疗；而另一些患者则需要服用强效处方药才能缓解症状。

您的医疗保健提供者可以根据您的症状解释您应该预期会发生什么。

我能做些什么来让自己感觉好一些？

如果应对疾病带来的压力影响了您的情绪健康，请咨询心理治疗师。许多慢性病患者都能从心理治疗中获益，从而更好地控制压力源。对于口腔扁平苔藓（OLP）患者来说，这一点尤为重要，因为压力是症状发作的常见诱因。请不要犹豫，寻求您需要的帮助。

哪些疾病容易被误诊为口腔扁平苔藓？

口腔扁平苔藓容易与口腔念珠菌感染（ 鹅口疮 ）和白斑混淆。与口腔扁平苔藓一样，两者都会在口腔内出现白色斑块或斑点。但它们的病因不同，治疗方法也不同。医疗保健人员会进行检查以确定您患有哪种疾病。