New vaccines make big impact in rural Uzbekistan
肺炎球菌疫苗和轮状病毒疫苗不仅保护儿童免受疾病侵害，而且还增强了该国最偏远地区民众对疫苗接种的信心。
- 2026年2月20日
- 6 min read
- 经过乌米达·马尼亚佐娃
一览
- 十年前，乌兹别克斯坦卫生部与全球疫苗免疫联盟（Gavi）合作，推出了两种新疫苗，分别用于预防引起腹泻的轮状病毒和引起脑膜炎及肺炎的肺炎球菌感染。这两种感染每年导致数千名儿童住院治疗，数百人死亡。
- 卫生工作者表示，疫情的影响非常显著。“以前几乎每周我们都会遇到重症感染病例，现在这种情况很少见了。”来自农村地区科尔贡特帕的一名卫生工作者说道。
- 疫苗的显著有效性增强了家长们对疫苗接种的信心。“我认为轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗尤其重要，因为如果孩子感染了这些疾病，接种疫苗可以帮助他们减轻病情，更安全地度过难关，”一位 Qo’rg’ontepa 的母亲说道。
大约十年前，呼吸道感染和腹泻疾病是乌兹别克斯坦广袤平原上散布的农村地区儿童住院和死亡的主要原因之一。
肺炎球菌疾病由肺炎链球菌引起，常导致重症肺炎、脑膜炎和血液感染。 据估计 ，2005 年至 2009 年间，轮状病毒每年导致约 5491 名五岁以下儿童住院治疗，662 人死亡。
但肺炎球菌结合疫苗（PCV）和轮状病毒疫苗的引入，极大地改变了这种局面。
逐步推行变革
乌兹别克斯坦卫生部与全球疫苗免疫联盟（Gavi）合作，于 2014 年引进了轮状病毒疫苗，并于 2015 年 11 月引进了肺炎球菌结合疫苗（PCV）。
在疫苗引入之前，乌兹别克斯坦开展的研究证实了这两种感染的沉重负担。例如，在2008年至2013年间，记录在案的儿童肺炎球菌性脑膜炎病例往往病情严重且危及生命：83.3%的患儿表现为重症，三分之一（36.3%）出现惊厥综合征，72.2%面临脑水肿和中毒性休克综合征等危及生命的并发症。
肺炎球菌性肺炎也经常导致严重的后果，73% 的儿童会出现并发症，包括肺损伤和肺内膜炎症。
世界卫生组织驻乌兹别克斯坦专家雷纳特·拉蒂波夫博士估计，轮状病毒每年还导致至少 32,000 人次前往基层医疗机构就诊，以及超过 330,000 例腹泻病例在家治疗。
同一时期的微生物监测数据证实了肺炎球菌构成的威胁规模：在近一半（46.6%）的化脓性脑膜炎住院儿童中分离出了肺炎链球菌 ，在 13.9%的肺炎患者中分离出了肺炎链球菌。
尤其令人担忧的是，对广泛使用的抗生素（如红霉素 (36.2%) 和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑 (53.3%)）产生耐药性的菌株的传播，这使得治疗变得尤为困难。
新疫苗迅速普及，轮状病毒疫苗的接种覆盖率从 2014 年的 52% 提高到 2017 年至 2024 年期间的 90%至 99%。肺炎球菌结合疫苗（PCV）三剂次的接种覆盖率在 2021 年至 2023 年期间稳定在 98%至 99%，并在 2024 年下降至 94%。
疫苗接种的效果立竿见影。“接种疫苗前，农村医疗机构平均每周登记20例腹泻病例；接种疫苗后，这一数字下降到每周仅5例，”拉蒂波夫医生说。
事实上，科学研究也发现了类似的效果。2015-2016年在布哈拉和塔什干开展的轮状病毒疫苗有效性研究表明，该疫苗可将儿童因轮状病毒感染而住院的风险降低51%，对需要长期治疗的重症病例的有效率达到67%。
关于肺炎球菌疫苗，在引入后的短短两年内，到 2016 年，五岁以下儿童的肺炎病例数与接种疫苗前相比减少了 54%，塔什干和撒马尔罕医院确诊的肺炎球菌性脑膜炎的发病率下降了 2.6 倍。
在农村地区，人们对疫苗接种的信心日益增强。
这种转变在该国最偏远的地区可能最为显著，在这些地区，及时获得治疗可能是一个挑战，但疫苗接种系统仍然往往能达到很高的覆盖率。
例如，在乌兹别克斯坦风景如画的山麓地带的安集延省科尔贡特帕村，疫苗接种运动已大幅减少了儿童肺炎和急性腹泻疾病的住院人数。
“以前几乎每周我们都会见到重症感染病例。现在这种情况很少见了，”当地卫生工作者莎伊拉说道，她已经为数百名儿童接种了疫苗。
她说，家长们现在比以前更有信心主动带孩子接种疫苗：“以前，我们必须挨家挨户去农村，恳求幼儿的家长带孩子来接种疫苗。现在，母亲们会自己带孩子去农村卫生站，询问下次接种时间。”
她认为这是农村医务人员开展强有力的信息宣传活动的胜利，也证明了家庭已经见证了疫苗的有效性以及孩子们健康状况的改善。
28岁的莫希努尔·索特沃尔迪耶娃是安集延省科尔贡特帕村的居民，也是两个孩子的母亲。她解释说：“我认为轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗尤为重要，因为如果孩子感染了这些疾病，接种疫苗可以帮助他们减轻病情，减轻感染风险。当然，任何疫苗都可能出现一些轻微的副作用，但这种风险远低于疾病本身带来的风险。这就是为什么我优先考虑让我的孩子及时接种疫苗。接种轮状病毒疫苗和肺炎球菌疫苗后，我更愿意带孩子们旅行，不再害怕，因为这让我相信他们能够免受多种严重疾病的侵害。这样一来，不仅他们自己受到保护，他们周围的人也得到了保护。”
她五岁的女儿接种肺炎球菌疫苗后有些不适，而她两岁的儿子几乎没有任何反应。“每个孩子对疫苗的反应都不一样，所以接种疫苗应该在进行全面的体检、获得医生建议和家长同意之后进行，”莫希努尔说。
进一步扩展
正如卫生部所指出的，要进一步扩大乌兹别克斯坦农村地区的疫苗接种覆盖率，需要加强基层医疗机构，部署外展团队，并加强冷链和物流系统，以便核心儿童疫苗能够在村级可靠地获得。
其中包括根据国家免疫计划免费提供的所有疫苗，包括口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）、轮状病毒疫苗、肺炎球菌结合疫苗（PCV）、含 Hib 的联合疫苗等。
卫生部门强调，无论是在城市中心还是农村社区，这些疫苗现在在公共诊所都有充足的库存，使全国各地的父母都能按时完成孩子的全部疫苗接种计划。
Hits: 0