More Boosting the Immune System

图中所示:在增强免疫系统方面,其效用与任何骗局无异。
正如我两周前以我那独特的拼写错误和不合语法的方式所指出的,话题永远不会消亡*,甚至都不会渐渐消失。世界上有些流行的观点长期存在,却与现实没什么关系。在基于现实的医学领域,也有一些概念顽固地不肯退出舞台。比如肺不张会引起发烧,或者需要“双重覆盖”铜绿假单胞菌。这两种说法都不正确,但每年都有医学生告诉我,他们学到的就是这些。据说,新观点得以立足的唯一途径,是那些秉持旧观点的人逐渐离世。所以或许50年后,这些医学误区就会消失了。
流行文化也有其误区。就拿免疫系统来说吧。拜托,它可不是一块能通过些许锻炼就变得更强壮的二头肌。它是一个由细胞和蛋白质构成的复杂网络。其中有抗体(包括各种亚型的IgG,以及IgM、IgA、IgE等)、补体途径、多形核细胞、单核细胞,还有数量多如甲虫的淋巴细胞。我想,上帝对淋巴细胞真是偏爱有加。此外,还有 Toll系统、细胞因子、淋巴因子,以及像纤毛、甘露糖结合凝集素这类非特异性防御机制,诸如此类,不胜枚举。
我对免疫系统有一定的了解,知道要弄明白特定患者为何会感染需要掌握哪些知识,不过对于逆转免疫缺陷,我能做的很有限:瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症产生的异常抗体,或是肝病导致的甘露糖结合凝集素水平偏低,这些都无法通过临床干预来改善。过去几年里,关于免疫系统最有趣的发现是,人们阐明了免疫系统中存在多种多态性,这些多态性可能会增加或降低多种感染的风险。
但问题出在我们自身,我们不过是下属。
通常,决定健康或感染、生死的因素,可能只是某个单一氨基酸的替换,比如在 Toll 样受体中,或者在我们鼻涕的结构中。
当然,免疫系统的这些差异并非绝对风险,而是相对风险。健康与疾病是复杂的,在医学和感染控制领域的职业生涯中,我不断强调,很少是单一因素导致健康或疾病。这是多种因素的共同作用,就像“千刀万剐”般的累积效应。
失调的肉体机器
“增强免疫系统”这一概念,或者说这一说法,是没有任何依据的。打个比方吧。把身体想象成一台由肉组成的机器,就像一辆用牛排造的车。嗯,牛排。你可以对它进行适当的调试和保养,加满油液和汽油,让轮胎里的气压保持在合适的水平。这样它就能以最佳状态运行。但你不能过度调试汽车,也不能把油箱加得超过其容量。存在一个你无法超越的最佳状态。
这与免疫系统类似。当然,有些习惯会导致一切功能运转不佳,而通过改变这些习惯,你就能让身体功能接近其理论上的最佳状态。这些都是你在二年级时学到的东西:良好的饮食、锻炼、远离烟草、充足的睡眠。所有这些我们都知道应该做,但由于意志薄弱或者网络太有趣,我们常常不去做。
而且,在我的世界里,我们将增强的免疫系统称为炎症反应:当身体受到微生物世界的攻击时,会像给蝙蝠车踩下油门一样,进入一种涡轮增压状态。短期内,这是有益的。感染会被清除或抑制。但由于免疫系统并非一个洁净、完美的系统,而是由进化这一始终粗糙的过程所造就的,因此让它过度运转并非没有弊端。正如我在自己的传染病播客中已经不厌其烦提到过的,炎症会促进血栓形成,许多感染的弊端之一就是会增加中风、心脏病发作和肺栓塞的风险。如果你真的、确实能增强自己的免疫系统,那么你几乎肯定会增加发生血栓事件的风险。
所以当有人说他们可以增强你的免疫系统时,问问自己:他们提供的建议,是将一种可能运转欠佳的人体特征略微调整,使其更接近改善后的状态,还是说他们能让你超越最佳的基准水平。
补充和替代医学增强
过去五年,我一直投身于补充剂、补充与替代医学(SCAM)领域,期间也尝试过提出一些分类体系,但收效甚微。
世界上有两种人:一种是将世界分为两种人的人,另一种则不是。——罗伯特·本奇利。
大致来说,有两种“补充与替代医学骗局”(SCAMs)。一种完全基于无稽之谈:针灸、灵气疗法、顺势疗法,以及米特的医保计划。**另一种“补充与替代医学骗局”则是利用少量的体外实验室研究或小型临床试验结果,对其进行过度夸大,这类骗局通常会转化为干预疗法倡导者所销售的产品。有人指责我被大型制药公司收买,这让我觉得很可笑——我开任何抗生素或疫苗都分文不取,而那些建议你服用各种补充剂来治病的人,往往自己也在销售这些补充剂。真是莫名其妙。
如果你在提供一些补充和替代疗法(SCAM)方面的建议,那么将其与合法有效的疗法混合搭配是很重要的。这会让补充和替代疗法看起来更合理,但就像把牛粪和苹果派混在一起,并不会让牛粪变好吃,只会让苹果派变难吃。
《自然新闻》是获取上述所有内容的好来源:无用的疗法、被夸大的疗法,甚至——说出来可能会让人震惊和恐惧——合理的建议,所有这些都包裹在一种对政府和大型制药公司的极度怪异的偏执之中。我不倾向于相信阴谋论,我更倾向于“汉隆剃刀”原则:“永远不要把可以充分用愚蠢来解释的事情归咎于恶意。”
《自然新闻》想要增强你的免疫系统。当然,增强免疫系统的部分目的是为了避免接种疫苗:
……不合逻辑地声称,你没有接种疫苗会以某种方式导致其他已经接种疫苗的人感染流感。是的,我知道这毫无意义,但话说回来,整个疫苗行业都是建立在与独角兽、仙女、小妖精和花园地精相同的幻想逻辑之上的。
而且,郑重声明,所有身体健康、不会感染流感的人,都是那些拒绝接种流感疫苗、同时注重保养自身免疫系统的人。而那些接种了疫苗的人,似乎总是因为这样或那样的原因生病,你有没有注意到?
无论如何,重要的是找到增强免疫系统、保护自己免受感冒和流感侵袭的方法,而不必依靠往胳膊里注射含有汞、甲醛、铝和味精的混合药剂。
好的。汉隆剃刀?或者我们或许应该称之为泡利剃刀:它不仅不正确,甚至都算不上错误。但我和其他人已经在这个博客上就流感疫苗写了大量内容,而我的目的并不是讨论流感疫苗。相反,我想探讨一下:
不使用疫苗增强对感冒和流感免疫力的20种最佳方法
目前并没有感冒疫苗。我知道这有点吹毛求疵。但我感觉作者并不懂基础微生物学。文中一度建议用空气过滤器来去除细菌和霉菌,然而这两种东西既不会引发流感或感冒,也不会抑制免疫系统。你能在NN上看到各种良莠不齐、杂乱无章的内容。我来挑几个重点说说。
1) 每天服用维生素D补充剂。
这很有趣,但尚未完全弄清楚。一些维生素D缺乏的人群感染病毒的风险会增加。然而,那些维生素D水平正常的人也会感染,只是感染率较低。而且,可能并非维生素D水平会改变你的风险,而是维生素D受体是否存在多态性。
可以肯定地说,充足的维生素D会降低你患某些感染的风险。当然,除非你是《马歇尔协议》的支持者。替代医学的牛顿定律:每一种替代疗法骗局都存在一种与之对等且相反的替代疗法骗局。在《马歇尔协议》中,你要避免摄入维生素D,这是一项复杂干预措施的一部分,该协议认为细菌和维生素D会共同作用,抑制免疫系统,从而使细菌大量繁殖并引发疾病。真是难以理解。
但正如《美国医学会杂志》最近的一篇文章所表明的那样,服用维生素D作为上呼吸道感染的预防措施并无效果</b0,不过高剂量的维生素D可能对结核病</b1有益。
这并非像“服用维生素D就不会被感染”那么简单的道理。和所有维生素一样,充足摄入很重要。除了结核病之外,它作为一种药物恐怕不太可能起到什么作用。
2) 尽可能多地晒太阳,并且尽量持续到一年中较晚的时候。即使只是让阳光照在脸上,也有助于身体产生更多的维生素D。
总是在夸大其词之后跟上朴实的常识性建议。而且他还给出了其他不错的建议:洗手、保证充足睡眠、避免压力,仿佛在读完其他建议后,谁都能做到这些似的。努力践行《自然新闻》的所有其他建议,既耗时又昂贵,还毫无效果,结果只会让人压力山大:
饮用增强免疫力的饮品,比如有机可可魔饮,它含有4种药用蘑菇的混合物。服用美洲茶藨子、OSHA、接骨木果等,避开清洁剂和化妆品,多吃辛辣香料,避开奶酪,因为奶酪会让你鼻塞(这是由于鼻窦循环不畅导致的)。补充锌和硒。服用具有免疫保护作用的草药酊剂,如白毛茛、大蒜、紫锥菊、OSHA根和接骨木果。多吃新鲜蔬菜。
他说,所有这些都比流感疫苗好,流感疫苗的有效率是百分之一。我在《自然新闻》上看到过:流感疫苗是有效的。他在 efficacy 数字上弄错了,但他认同疫苗是有效的。这是《自然新闻》传达的核心信息,也是应该传播的信息:“流感疫苗是有效的……”因为即便按照错误的百分之一这个数字,疫苗也比那些被推荐的秘方和混合物要好,后者并没有被证实的效用。
大多数产品由“自然新闻”提供,而且其中大多数毫无作用。我并不认为这篇文章是商业信息广告,但难道整个网站不都是这样吗?
15) 同时,要求你周围的人保持高度的卫生水平。例如,让他们洗手。让他们通过真正有效的草药、营养素和补充剂来增强免疫力。事实上,当其他人不增强自身免疫系统时,这实际上是他们极不负责任的表现。
套用作者开头的话来说:“他们甚至开始让那些拒绝增强免疫力的人产生负罪感,毫无逻辑地声称,你不增强免疫力会以某种方式导致那些已经增强了免疫力的人感染流感。”
还有一些危险的建议,比如:
8)停用所有你能安全停用的药物!当然,要与自然疗法师合作来实现这一点,因为突然停药也可能很危险。大多数药物会抑制你的免疫系统、肝功能、肾功能,甚至生殖功能。
还有:
16)准备好应急的胶体银供应。你不仅需要液态胶体银,还可以考虑吸入式银剂,比如“银肺”产品中那种。在自然新闻商店,我们目前有售GHC的胶体银产品“银融合”,而且很快还会引进“至尊银”系列产品。
还有那些纯属愚蠢的建议:
12)活动你的淋巴!蹦床(迷你蹦床)非常适合这个目的。跳绳也有效果,每天原地跳几分钟同样可以。你还可以做手臂旋转和其他简单动作来保持淋巴循环。淋巴循环对免疫力至关重要。
事实并非如此,尽管有人认为淋巴会停滞、积聚毒素并降低免疫力。这一概念与气和经络一样,在现实中并没有多少依据。最后还有一点:
20)多笑笑!看一些喜剧电影,或者和家人朋友一起度过欢乐时光。笑能在多个层面增强免疫功能,对身体和心理健康都有益处。想些有创意的办法让自己置身于搞笑的情境中,你会因此受益的。
好吧,读完《自然新闻》后,我应该对所有东西都永远免疫了。没有什么比这堆好坏丑混杂的奇怪内容更能引人发笑的了。
* 俄勒冈大学鸭子队对阵亚利桑那大学的橄榄球比赛更有意思,所以今天的任何错误都要怪我的母校。鸭子队加油。
**哈。我把那玩意儿写进去就是为了惹你生气。说个观察结果吧。我讲课已经三十多年了。在克林顿和奥巴马执政时期,我会对当权者开些尖刻的玩笑,却从未在评价里收到过投诉。可一旦对共和党人说些俏皮话,就总会收到投诉。由此我得出结论:共和党人都是些脸皮薄、爱抱怨的小屁孩,不过或许也有其他解释。咱们看看评论会不会印证我的偏见。
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