单核细胞增多症（腺热）

预防单核细胞增多症可能很棘手，因为通常引起单核细胞增多症的病毒爱泼斯坦-巴尔病毒非常常见，并且很容易通过唾液传播。许多人在不知情的情况下携带了 EBV，并且可以传播它。但是，您可以采取措施降低感染它的机会，尤其是从您知道生病的人那里感染它。

由于单核细胞增多症通过唾液传播，因此最好的预防措施是避免接触感染者的唾液。这意味着：

• 不要共用饮料：避免用同一个杯子、水瓶或罐头啜饮;
• 不要共用餐具：使用自己的叉子、勺子和刀子;
• 不要共用个人物品：牙刷或润唇膏等东西可以传播病毒;和
• 避免密切接触：由于它被称为接吻病，因此请避免亲吻患有单核细胞增多症（或最近康复的人，因为病毒会在唾液中停留数周至数月）。

虽然定期洗手是预防许多疾病的良好卫生习惯，但它对单核细胞增多症的效果较差，因为它通常不会通过手传播。专注于不分享接触嘴巴的物品是降低单核细胞增多症风险的最直接方法。

单核细胞增多症症状感觉很像流感的严重病例，但它们往往持续更长时间。最常见的症状通常在您被感染后约 4 至 6 周出现，包括：

• 严重喉咙痛：吞咽时可能会很痛，喉咙可能看起来很红
• 发热：通常在 38.3 °C 至 40 °C 之间
• 淋巴结肿大：您可能会感到颈部、腋窝或腹股沟区域有肿块
• 扁桃体肿胀：扁桃体可能看起来又红又大，有时上面有白色或淡黄色的斑块
• 头痛和身体疼痛：类似于流感的感觉
• 极度疲劳：即使睡了一大觉，也一直感到疲倦
• 食欲不振。

有些人还可能出现皮疹或脾脏或肝脏肿胀，但这些不太常见。症状通常发展缓慢，可能不会同时出现。

单核细胞增多的持续时间因人而异。大多数主要症状，如发烧和严重喉咙痛，通常会在几周内开始好转。然而，肿大的淋巴结和扁桃体可能需要更长的时间才能恢复到正常大小，有时长达 4 周。

对许多人来说，最大的问题是疲劳。在其他症状消失后，极度疲倦的感觉可能会持续数周至数月。这就是为什么当您患有单核细胞增多症时，充足的休息如此重要。试图克服疲劳有时可以让它持续更长时间。当您开始感觉更好时逐渐增加您的活动水平通常是最好的方法。

是的，单核细胞增多症具有传染性。如前所述，它主要通过唾液传播。当您出现发烧等症状时，您的传染性最强，但在您的症状消失后，EB 病毒可以在您的唾液中保持很长时间的活性——可能持续 6 个月甚至更长时间。

大多数人感染了 EB 病毒，但根本没有任何症状，或者只有非常轻微的症状，他们误认为是感冒。这些人仍然可以在唾液中携带病毒并将其传播给他人，而不知道自己患有单核细胞增多症。这就是 EBV 如此普遍的原因之一。为了安全起见，即使您感觉从单核细胞增多症中好转，最好避免共用饮料、餐具和牙刷，并在几个月内避免亲吻他人，以减少传播的机会。

医生通常可以仅根据您的典型症状和体格检查做出诊断。如果您的医生根据您的症状（如严重疲劳、喉咙痛、发烧和淋巴结肿大）认为您可能患有单核细胞增多症，他们可能会要求进行血液检查以帮助确认。最常见的测试称为单点测试（或嗜异性抗体测试）。该测试寻找特异性抗体（您的免疫系统为抵抗感染而产生的蛋白质），当您患有单核细胞增多症时，这些抗体通常会出现在您的血液中。

然而，单点测试并不完美。它可能会在疾病早期（尤其是在头一两周）呈阴性，即使您确实患有单核细胞增多症。有时，如果症状持续存在，医生可能会稍后重复检查。在其他情况下，特别是如果单点呈阴性但仍怀疑单点，医生可能会要求进行不同的血液检查，专门寻找针对 Epstein-Barr 病毒的抗体。这些测试更具体，可以帮助判断您是否当前、最近或过去感染了 EBV。

由于单核细胞增多症是由病毒（通常是 EBV）引起的，因此抗生素无济于事——它们只能对细菌起作用。

没有一种特定的药物可以治愈单核细胞增多症。治疗的重点是缓解您的症状并帮助您的身体抵抗感染。这称为支持性治疗。

这些是您可以做的最重要的事情：

• 充分休息。您的身体需要能量来恢复，疲劳可能会很强烈。您可能需要在几周内不上学或工作并避免运动。
• 多喝水。水、果汁和肉汤有助于防止脱水，并可以缓解喉咙痛。
• 缓解疼痛和发烧。对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬等非处方止痛药可以帮助缓解发烧、喉咙痛和身体疼痛。避免给青少年服用阿司匹林，因为有患雷氏综合征的风险，这是一种罕见但严重的疾病。
• 舒缓喉咙痛。用盐水（在一杯温水中加入四分之一到半茶匙盐）或使用润喉糖或喷雾剂漱口会有所帮助。

即使您感觉好些，至少 3-4 周内避免接触性运动或提重物也很重要，因为单核细胞增多会导致脾脏肿胀，使其变得脆弱并有破裂的风险，这是一种医疗紧急情况。始终遵循医生的建议，确定何时可以安全恢复正常活动。

是的，单核细胞增多症通常会影响扁桃体。扁桃体肿胀、发炎是该病的典型症状之一。当您患有单核细胞增多症时，您的扁桃体会变得非常增大和发红。通常，它们会在表面出现白色或淡黄色斑块或涂层——这称为渗出液。这种肿胀和涂层显着导致许多患有单核细胞增多症的人出现严重的喉咙痛和吞咽困难。

在某些情况下，扁桃体会肿胀得如此之大，以至于它们几乎在喉咙后部相互接触（有时称为接吻扁桃体）。这会使呼吸感觉有点困难，尽管严重的呼吸问题很少见。扁桃体肿胀和酸痛通常会随着发烧等其他主要症状而好转，通常会在几周内好转，但有时可能需要更长的时间才能完全恢复到正常大小。使用盐水漱口剂和止痛药可以帮助控制不适。

单核细胞增多症有时会引起皮疹，尽管它不是最常见的症状之一，如疲劳或喉咙痛。如果单核细胞增多症本身确实出现皮疹，它通常看起来像是遍布全身的微弱、扁平的粉红色或红色斑点（一种非特异性斑丘疹）。它通常不会很痒。

然而，单核细胞增多症患者出现皮疹的一个更常见的原因是他们错误地服用了某些抗生素，特别是氨苄西林或阿莫西林。这些抗生素通常用于治疗链球菌性咽喉炎等细菌性咽喉感染。如果有人确实患有单核细胞增多症（病毒性）并服用其中一种特定的抗生素，他们很可能会（高达 90% 的时间）出现广泛的、经常发痒的红色皮疹。这种反应并不意味着他们通常对抗生素过敏;这是当这些药物与单一感染相互作用时发生的一种特定反应。这就是为什么如果您在开抗生素处方之前有严重的喉咙痛，医生应该考虑单核细胞增多症很重要的原因之一。