黑色素瘤皮肤癌——免疫学详解 — Melanoma Skin Cancer – Immunology Explained
黑色素瘤虽然不如其他皮肤癌常见,但却是全球皮肤癌相关死亡的主要原因。
概述
黑色素瘤是一种皮肤癌,起源于称为黑色素细胞的细胞。这些细胞产生黑色素,黑色素是赋予皮肤颜色的色素。虽然黑色素瘤不如其他皮肤癌常见,但如果不及早发现,它更容易扩散。
暴露于阳光或日光浴床的紫外线 (UV) 辐射是主要风险因素,但遗传因素、肤色较浅以及晒伤史也会增加患病风险。早期发现的黑色素瘤通常可以治愈。然而,在晚期,它会扩散到其他器官,治疗难度也会大大增加。
得益于免疫学研究,过去十年间晚期黑色素瘤的治疗方法取得了显著进步。免疫疗法如今已成为许多黑色素瘤患者治疗的核心组成部分,它能帮助免疫系统更有效地识别和清除癌细胞。
要点
- 黑色素瘤虽然不如其他皮肤癌常见,但却是全球皮肤癌相关死亡的主要原因。
- 免疫疗法改变了黑色素瘤的治疗,特别是对于晚期病例,一些患者获得了持久的疗效。
- 目前的研究正在探索个性化和联合免疫疗法,以改善治疗效果并惠及更多患者。
关键统计数据(美国)
关键统计数据
全球发病率:据估计,2022 年全球将新增 33 万例病例,近 6 万人死亡。
美国发病率:2025 年,预计将有约 104,960 例新发黑色素瘤病例,并有 8,430 例死亡病例。
免疫学与黑色素瘤
对黑色素瘤皮肤癌的研究促成了癌症免疫疗法的突破性发现。黑色素瘤是最早对免疫疗法产生显著反应的实体瘤之一,至今仍是利用免疫系统改善癌症治疗效果的典范。
肿瘤(例如黑色素瘤)利用免疫系统分子逃避免疫检测的发现,促成了免疫疗法药物——免疫检查点抑制剂的研发。这些药物是最早能在晚期黑色素瘤中产生持久疗效的疗法之一,使这种曾经的绝症转变为许多患者能够长期生存的疾病。
对免疫系统工作原理的研究也促成了肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法的开发,该疗法已在治疗黑色素瘤患者方面取得了成功。2024 年,首个用于治疗癌症的 TIL 疗法获批用于晚期黑色素瘤患者。
黑色素瘤在溶瘤病毒疗法方面也走在了前列。2015 年,talimogene laherparepvec(T-VEC)成为美国首个获批的溶瘤免疫疗法,其作用机制是通过感染并杀死黑色素瘤细胞。
这些成就共同凸显了研究免疫系统及其对黑色素瘤等癌症的影响如何推动了免疫疗法的发展。从早期的实验室发现到免疫检查点抑制剂、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法和溶瘤病毒的出现,黑色素瘤和免疫学研究始终处于利用免疫系统对抗癌症的最前沿,并塑造了如今应用于多种肿瘤类型的治疗策略。
黑色素瘤的下一步发展方向是什么?
黑色素瘤治疗的未来在于使免疫疗法更加有效、个性化和普及。科学家们正在:
- 改进 TIL 和 CAR T 细胞疗法,以增强更多患者的免疫反应。
- 开发联合疗法,例如将检查点抑制剂与疫苗或溶瘤病毒结合使用,以克服耐药性。
- 探索生物标志物,以预测哪些患者将从每种疗法中获益最多。
- 研究肿瘤微环境,以更好地了解黑色素瘤如何逃避免疫检测。
随着免疫学和个性化医疗的不断进步,研究人员致力于开发更人性化、更有效的治疗方法,以拯救更多生命。
- 皮肤癌,世界卫生组织
- 美国癌症协会关于黑色素瘤皮肤癌的关键统计数据
- 美国国家癌症研究所:首个肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法获 FDA 批准用于治疗晚期黑色素瘤
- 美国食品药品监督管理局(FDA)批准 Talimogene Laherparepvec 用于治疗转移性黑色素瘤,美国国家癌症研究所
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