Medical Encyclopedia → Surgery for pilonidal cyst
藏毛囊肿手术
藏毛囊肿是指在臀部褶皱处毛囊周围形成的囊袋。该区域可能看起来像皮肤上的一个小凹坑或毛孔，里面含有黑点或毛发。有时囊肿会发生感染，这种情况称为藏毛脓肿 。
描述
感染的藏毛窦囊肿或脓肿需要手术引流，单靠抗生素治疗无法痊愈。如果持续感染，则可通过手术切除藏毛窦囊肿。
手术有好几种类型。
切开引流术—— 这是治疗感染性囊肿最常见的方法。这是一个简单的手术，可以在医疗机构进行。
- 局部麻醉用于麻痹皮肤。
- 在囊肿上做一个切口，排出液体和脓液。切口用纱布填塞，然后保持开放状态。
- 之后，囊肿可能需要长达4周的时间才能愈合。在此期间，需要经常更换纱布。
藏毛窦切除术—— 如果您持续受到藏毛窦的困扰，可以通过手术将其切除。此手术为门诊手术，因此您无需住院过夜。
- 您可能会被注射药物（ 全身麻醉 ），让您保持睡眠状态且感觉不到疼痛。或者，您可能会被注射药物（ 局部麻醉 ），使您的腰部以下麻木。在极少数情况下，您可能只会接受局部麻醉。
- 切开皮肤，去除毛孔和含有毛囊的皮下组织。
- 根据切除组织量的大小，手术部位可能需要填塞纱布，也可能不需要。有时会放置引流管来排出术后积液。待引流液停止后，引流管会被移除。
囊肿可能难以完全切除，因此有复发的可能。
执行此手术的原因
如果藏毛窦囊肿一直无法愈合，则需要手术引流并切除。
- 如果您患有藏毛窦疾病并引起疼痛或感染，您的医生可能会建议您进行此手术。
- 没有引起症状的藏毛窦无需治疗。
如果患处未感染，可采用非手术治疗：
- 剃除或激光去除囊肿周围的毛发
- 将医用胶水注入囊肿
风险
藏毛囊肿切除术通常是安全的。请向您的医生咨询以下并发症：
- 出血
- 感染
- 该部位需要很长时间才能愈合。
- 藏毛窦复发
手术前
与您的医疗服务提供者会面，以确保糖尿病 、 高血压 、心脏或肺部疾病等健康问题得到良好控制。
请告知您的外科医生：
- 您正在服用哪些药物、维生素和其他补充剂，即使是未经处方购买的药物、维生素和其他补充剂。
- 如果您已经怀孕或可能怀孕。
- 如果你饮酒过量，每天超过1到2杯。
- 如果您吸烟， 请在手术前几周戒烟 。您的医护人员可以提供帮助。
- 医生可能会要求您暂时停止服用血液稀释剂，例如阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）、维生素 E、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin）以及任何其他类似药物。
- 请咨询您的医生，了解您在手术当天应该服用哪些药物。
手术当天：
- 手术前请遵照医嘱，了解是否需要停止进食或饮水。
- 按照外科医生的指示，用一小口水送服药物。
- 请遵照医院指示的时间到达。务必准时到达。
手术后
术后：
- 手术后即可回家。
- 伤口将用绷带包扎。
- 你会拿到止痛药。
- 保持伤口周围区域清洁非常重要。
- 您的外科医生会教您如何护理伤口。
- 伤口愈合后，剃掉伤口区域的毛发可能有助于防止藏毛窦复发。
前景（预后）
大约一半接受第一次手术的藏毛窦患者会出现复发。即使进行第二次手术，也可能复发。
别名
藏毛窦脓肿；藏毛窦凹陷；藏毛窦疾病；藏毛窦囊肿；藏毛窦
参考
Hyman N, Umanskiy K. 肛门。见：Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 外科学教科书 。第 21 版。圣路易斯，密苏里州：Elsevier；2022：第 53 章。
Johnson EK、Vogel JD、Cowan ML 等。美国结肠和直肠外科医师协会关于藏毛窦疾病管理的临床实践指南。Dis Colon Rectum。2019 ；62(2)：146-157。PMID：30640830 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30640830/ 。
Wells K, Pendola M. 藏毛窦疾病和肛周化脓性汗腺炎。见：Yeo CJ 主编。 《沙克尔福德消化道外科》 。第 8 版。费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔出版社；2019 年：第 153 章。
审核日期：2023年9月9日
更新者：Debra G. Wechter，医学博士，FACS，弗吉尼亚梅森医疗中心普通外科专科医生，专攻乳腺癌，西雅图，华盛顿州。同时由 David C. Dugdale，医学博士，医疗主任；Brenda Conaway，编辑主任；以及 ADAM 编辑团队审阅。
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