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鼠疫
鼠疫是一种可能导致死亡的严重细菌感染。这种疾病影响小型哺乳动物，主要是啮齿动物和人类。
原因
鼠疫是由细菌引起的鼠疫耶尔森菌。啮齿动物，如老鼠，携带这种疾病，由跳蚤传播。
在欧洲中世纪，大规模的鼠疫流行夺去了数百万人的生命。现在，鼠疫偶尔发生，但如果发现得早，是可以治疗的，通常是可以治愈的。几乎在所有的大陆上都可以发现鼠疫。大多数人类病例发生在非洲。
今天，鼠疫在美国已经很少见了。平均每年发生7例左右。鼠疫是在20世纪由轮船上的老鼠传入的。直到1925年，它在许多城市地区造成了流行病。这种疾病传播到了美国西部的农村啮齿动物中。现在大多数鼠疫病例发生在农村地区，主要是在这些州:
- 新墨西哥州和亚利桑那州北部以及科罗拉多州南部
- 加利福尼亚、俄勒冈南部和内华达西部
\受鼠疫影响的野生动物包括:
- 松鼠
- 老鼠
- 土拨鼠
- 金花鼠
- 老鼠
- 田鼠
- 兔子
- 旱獭
吃其他动物的动物会因为吃了被感染的猎物而得病。家养动物，如狗和猫，如果被携带疾病的跳蚤叮咬或吃小啮齿动物如老鼠，就会感染鼠疫。
人们可以通过以下途径感染鼠疫:
- 被跳蚤咬了从被感染的动物身上携带鼠疫细菌。狗和猫也能把受感染的跳蚤带到家里来传播疾病。
- 处理受感染的动物并与体液或组织接触。例如，为受感染的动物剥皮并做准备的猎人可能会被感染。
- 呼吸飞沫来自受感染的人或动物。鼠疫肺部感染被称为肺鼠疫。当患有肺鼠疫的人咳嗽时，携带细菌的微小飞沫在空气中传播。任何吸入这些微粒的人都可能染上这种疾病。在美国，已经有过主人通过呼吸道飞沫被病猫感染的案例。
症状
鼠疫有三种类型:淋巴腺鼠疫、败血症鼠疫和肺炎鼠疫。
腺鼠疫是一种淋巴结感染。这是美国最常见的一种鼠疫。跳蚤叮咬通常是原因。淋巴腺鼠疫症状突然出现，通常在接触细菌后2至8天。症状包括:
败血病鼠疫是一种血液传染病。它可能由跳蚤叮咬或接触受感染的动物引起。它也可能发生于未经治疗的腺鼠疫。败血症型鼠疫甚至在严重症状出现之前就可能导致死亡。症状可能包括:
肺鼠疫是一种肺部感染。这是最严重的形式，也是导致流行病发生的原因。它可以通过吸入受感染的人或动物(猫)的呼吸飞沫而发生。它是唯一在人类之间传播的类型。当细菌扩散到肺部时，未经治疗的腺鼠疫或败血病鼠疫也可发展成肺鼠疫。
肺鼠疫症状突然出现，通常在接触后1至3天出现。肺炎发展迅速，症状包括:
自1925年以来，美国没有发生人与人之间的鼠疫传播。
前景(预测)
在抗生素出现之前，美国60%的鼠疫患者死亡。现在鼠疫可以用抗生素治疗，总死亡率是11%。如果不立即治疗，几乎每个败血症或肺鼠疫患者都会死亡。
何时联系医疗专业人员
如果您在接触跳蚤或啮齿动物后出现鼠疫症状，请联系您的提供商。如果您居住在或曾到过鼠疫发生的地区，请联系您的提供商。
预防
控制鼠患和观察野生啮齿动物种群中的疾病是用于控制流行病风险的主要措施。美国没有鼠疫疫苗。
替代名称
淋巴腺鼠疫；肺鼠疫；败血病鼠疫
参考
疾病控制和预防中心网站。鼠疫。www.cdc.gov/plague/index.html。2021年8月6日更新。2024年2月12日进入。
米德PS，纳尔逊CA。鼠疫和其他耶尔森氏菌属传染病。在:戈德曼L，库尼卡，编辑。高盛-塞西尔医药公司。第27版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2024:第288章。
米德PS。鼠疫(鼠疫耶尔森菌).在:贝内特JE，多林R，布拉瑟MJ，编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理与实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020年:第229A章。
世界卫生组织网站。鼠疫。www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague。2022年7月7日更新。2024年2月12日进入。
审查日期2023年5月19日
更新者:Jatin M. Vyas，医学博士，哈佛医学院医学副教授；马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。编辑更新2024年2月14日。